Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk, progressiv sjukdom i gallkanalsystemet. Gallekanalsystemet bär gallan från levern och gallblåsan in i den första delen av tunntarmen, kallad duodenum.
Symtom på PSC
Patienter med PSC kanske inte har några symtom. PSC diagnostiseras vanligtvis hos dessa patienter när ett rutinmässigt blodprov visar onormal leverfunktion. Även när sjukdomen fortskrider kan det fortfarande inte finnas några symtom. När symtom utvecklas är det ett resultat av ett hinder för gallflödet. Symtom inkluderar:
- Gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna)
- Klåda
- Smärta i bukens högra del
- Feber, frossa
- Oförklarlig viktminskning
- Trötthet
PSC-diagnos vid Johns Hopkins
En diagnos av PSC börjar med en omfattande fysisk undersökning, under vilken du beskriver dina symtom och sjukdomshistoria. Andra diagnostiska procedurer inkluderar:
- Laboratorietester
- Leverbiopsi
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
- Magnetresonanskolangiografi
Laboratorietester
Blodprov kommer att beställas för att utvärdera din leverfunktion. Patienter med PSC har nästan alltid onormala resultat. Vanligtvis kan ett enkelt blodprov avgöra om du har onormalt förhöjda nivåer av vissa serum.
Leverbiopsi
En biopsi erbjuder en definitiv diagnos. Din läkare kan utföra en biopsi för att bekräfta PSC och iscensätta det (bestäm graden av svårighetsgrad). Under en leverbiopsi avlägsnas vävnad från din lever och skickas till ett patologilaboratorium för analys.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en endoskopisk teknik som möjliggör visualisering av gall- och bukspottkörtelkanalerna. Ett endoskop är ett tunt, flexibelt, upplyst rör som sätts in i munnen för att ge åtkomst till ditt övre mag-tarmsystem.
Under denna procedur:
- En speciell sido- visningsendoskop används för att placera de endoskopiska verktygen i gall- och bukspottkörtelkanalerna.
- Ett färgämne injiceras i kanalerna för att belysa eventuella avvikelser.
- En röntgenbild tas till se kanalerna
ERCP är den föredragna metoden för att visualisera gallträdet (nätverket av gallvägar). Din läkare kommer att hitta många strängningar (förminskning) och utvidgningar (öppning), vilket ger kanalen dess karakteristiska pärlformade utseende.
Magnetresonanskolangiografi
Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan vara användbart för att detektera blockeringar. En MR använder kraftfulla magnetiska vågor för att skapa en detaljerad bild av insidan av kroppen. En magnetisk resonanskolangiografi (MRC) är en specialiserad MR som används för att samla bilder av gallgångarna.
PSC-behandling vid Johns Hopkins
Det finns ett antal olika behandlingsalternativ för PCS, allt från medicinering till operation. Lär dig mer om behandling av primär skleroserande kolangit vid Johns Hopkins.
Se illustration: Teknik för endoskopisk biliär sfinkterotomiillustration.