”Dr. Petersen, hur är min vikt?”
Ofta får jag frågan ”Hur är min vikt?” vid prenatal
besök.
Jag svarar i sin tur med en egen fråga: ”Hur känner du dig för din vikt”?
Jag frågar detta eftersom viktökning , på många sätt är det upp till den enskilda patienten. Varför? Eftersom, i sanning, är den vikt du ökar den vikt du kommer att gå ner efter graviditeten. Det rekommenderas att vi får NÅGON vikt under graviditeten. Hur mycket eller hur lite som behövs är dock fortfarande oklart. De flesta förlossningsläkare och experter på området är överens om att 20-30 pund är en acceptabel viktökning under graviditeten.
När jag fick mitt första barn var jag i college. Jag var inte läkare, jag var knappt ens förläkare. Jag visste ingenting om OB / GYN!
Jag trodde att jag kunde äta vad jag ville för att barnet skulle ta slut alla kalorier. Mina vänner och familj pressade mat åt mig hela tiden! Min mormor sa till mig att fettet bara skulle ”smälta bort” efter att barnet föddes. Den sorgliga sanningen är att när mitt första barn föddes gick jag hem 40 kilo tyngre än jag någonsin hade varit i mitt liv. Att försöka gå ner så mycket i vikt med en nyfödd att ta hand om var hemskt. Pojke, kände jag att jag ljög för den där barnet föddes. Nu hade jag all stress med att vara ny förälder, tillsammans med att jag inte kunde ha annat än moderkläder. Jag var förkrossad.
Tillbaka på dagen …
För hundra år sedan när maten var knapp, var det bra att uppmuntra kvinnor att ”äta för två”. De flesta kvinnor började graviditet under vikt och de arbetade och brydde sig för barn under graviditeten på samma sätt som före graviditeten för att överleva. Att konsumera extra kalorier var svårt i dessa tider.
Tyvärr, vänner och släktingar, tyvärr, driver fortfarande detta föråldrade råd. Gravida kvinnor uppmuntras att äta ”för barnet” vid fester och familjesammankomster. Människor verkar tro att de hjälper genom att ständigt erbjuda ”baby” -mat. Ingen säger att de flesta amerikanska kvinnor redan äter tillräckligt med kalorier för att stödja ett växande foster innan de ens är gravida.
De gör också Du kan inte säga att varje kilo du får under graviditeten inte ägnas åt barnet. I allmänhet kan endast 10 pund tillskrivas barnets vikt, fostervätskan och den extra blodvolymen under graviditeten. under graviditeten kan detta antal bara vara 5 pund. Vissa patienter får en hel del vikt av vätska (svullnad), men det är vanligtvis inte förrän senare under graviditeten och därför inte en sannolik anledning till att vara överviktig före de senaste månaderna.
Vi behöver egentligen bara 200-400 fler kalorier om dagen för barnets näring över en hälsosam kost. Det är bara 1 blåbärsmuffin, en liten ostburgare eller 2-3 Coca Cola. Utan att konsumera många fler kalorier än många av oss redan kan du fortfarande få en hälsosam graviditet. Om du tittar på hur många kalorier amerikaner redan äter behöver många kvinnor verkligen inte öka sina kalorier alls. Vi rekommenderar minst 1500 kalorier om dagen under graviditeten. De flesta kvinnor äter bra över det när de inte är gravida. Så problemet är inte att försöka gå upp i vikt för de flesta kvinnor. Problemet är att inte alltför gå upp för mycket.
Det är extremt lätt att gå upp i vikt när du är gravid. Några av oss kommer att få tillräckligt med illamående under första trimestern för att gå ner i vikt eller behålla vår vikt före graviditeten under de första veckorna, men det är undantaget snarare än regeln. Förlorad vikt ersätts nästan alltid väl med andra trimestern. Detta beror på att under graviditeten är ett av ämnena med ämnesomsättningen att höja blodsockret och fetterna i cirkulationen så att barnet kan ta ut det från blodomloppet genom moderkakan. Detta höga blodsocker och näringsrika blod är bra för barnet, men hormonerna som är associerade med denna förändring är vad du kan kalla ”lagringshormoner.” De främjar lagring av kalorier som fett. Detta kan vara en evolutionär nödvändighet, eller det kan bara vara en bieffekt som plågar kvinnor med onödig viktökning under graviditeten.
Men baby måste äta! ?
En av anledningarna till att vi går upp så mycket i vikt är att vi tenderar att tänka att om vi äter mycket under graviditeten kommer allt att vänja sig av barnet att växa. Motsatsen är faktiskt sant- vad barnet inte tar din kropp med stora förråd. Barnet behöver god, konsekvent näring, men han eller hon konsumerar inte en stor mängd kalorier. Kortisol, insulin och tillväxthormon hjälper till att försöka lagra näringsämnen snarare än att öka ämnesomsättningen eller ”bränna kalorier”. Så du kan gå upp i vikt snabbare när du är gravid även om du äter samma antal kalorier som en icke-gravid kvinna!
Merry go Round Metabolism
Tyvärr, för ett antal kvinnor börjar fetma ofta under sin första graviditet. Efter att barnet har fötts kommer många kvinnor att missa de sista 10 kilo vikt innan de blir gravid igen. Om de håller 10 pund efter varje graviditet är det 20 pund efter 2 och 30 efter 3 graviditeter. Detta är inte att nämna någon vikt som uppnåtts mellan graviditeter. Med tanke på att vår ämnesomsättning avtar när vi blir äldre måste vi redan arbeta hårt för att hålla oss i vårt lämpliga viktintervall. Utan allvarliga ansträngningar stannar de 10-20 punden under en livstid. Om du tänker på de flesta av oss som inte är gravida just nu, kämpar de flesta av oss redan för att behålla vår vikt. Det är inte lättare efter graviditeten. Vänner och släktingar gjorde att det alltid verkade för mig som om fett bara smälter av dig efter att barnet har fötts för att du har någon episk ökning av ämnesomsättningen. Ja, det finns kvinnor som tycks tappa det som ingenting efter att de har fått barnet, men majoriteten av oss sitter fast med det utan något seriöst arbete. Oavsett om vi ammar eller inte, är det svårt att göra den typen av arbete när du har en nyfödd. Verkar som allt du kan göra är att sitta och äta! Brist på sömn har också visat sig minska din ämnesomsättning och vi vet alla att du inte får sova när du har en nyfödd!
Ett annat sätt att vi blir saboterade med överdriven graviditetsvikt är med brist på aktivitet. Människor uppmuntrar gravida kvinnor att vila, sitta och sova. Våra vänner och släktingar avskräcker aktivitet under graviditeten. Dessutom är vi trötta, fötterna gör ont efter att ha arbetat hela dagen och vi känner oss inte särskilt söta i träningskläder.
Att bli aktiv
Sanningen är dock till skillnad från vänner och släktingar, läkare uppmuntrar nu gravida kvinnor att träna.
Du bör försöka upprätthålla en aktiv livsstil när du är gravid. Kvinnor som är vana att träna kan fortsätta sin aktivitetsnivå om de inte känner smärta eller sammandragningar. Det finns ingen maximal hjärtfrekvens som gravida kvinnor bör undvika under träning (en annan myt) och det finns ingen anledning att avskräcka gravida kvinnor från att träna eftersom de kan ”bli för heta”. Gravida kvinnor bör undvika aktiviteter som de kan falla under även om de är vana att göra dem. Rullskridskor, snöskidåkning och cykling är inte bra aktiviteter eftersom vi tenderar att vara mer ”klumpiga” när vi är gravida och ett fall kan vara förödande för en gravid kvinna och henne
baby. Medan vissa kvinnor kan upprätthålla aktiviteter med hög påverkan som att springa hela vägen till förlossningen, väljer vissa att minska till en lägre slagaktivitet på grund av trötthet eller obehag. Oavsett att bibehålla aerob träning av någon typ är inte bara OK, det rekommenderas. Jag rekommenderar 20 eller fler minuter om dagen minst 3 dagar i veckan. Helst bör dock gravida kvinnor få någon form av aerob träning varje dag.
För att vi ska kunna behålla den aktiviteten måste det dock finnas ett engagemang för det från början. Det är väldigt svårt att bli motiverad att träna när du är gravid eftersom du redan är trött mycket av tiden. Det är mer troligt att du gör det bra om du är engagerad i det från början av graviditeten. När du kommer längre får du mer trötthet och värk. Den tredje trimestern är INGEN TID för att försöka starta en träningsplan!
Dr. P’s Blogg Graviditetsviktpoäng:
- 20-30 pund är en lämplig viktökning för de flesta patienter. (Överviktiga patienter uppmuntras inte att gå upp mer än 15 pund.)
- Graviditet och viktökning bör ses som moderns vikt och ökning. Barnet behöver bara öka 2-400
kcal / dag hos kvinnor som inte redan äter för mycket. - Metabolism under graviditeten är inte snabbare, däremot går viktökning snabbare under graviditeten än i det icke-gravida tillståndet.
- Var mer aktiv.
En stillasittande livsstil rekommenderas inte för gravida patienter, och i motsats till vad många tror fett ”smälter inte” av majoriteten av kvinnorna i post-partumperioden, även om de ammar. - Att ha en hälsosam viktökning under graviditeten är också mycket viktigt för att undvika fetma senare i livet.
Om jag hade fått den här informationen när jag var gravid med mitt första barn hade det sparat mycket hjärtesorg och bristningar. Det är därför jag skickar det vidare till dig!