Renintest

Affiliated: Addison’s Disease | Hyperaldosteronism

Renin Test: Plasma Renin Activity; Random Plasma Renin; PRA

Definition

Vad är ett renintest?

Renintestet mäter mängden renin i blodet.

Hur testet utförs:

Blod dras från en ven, vanligtvis från insidan av armbågen eller baksidan av handen. Punktionsstället rengörs med antiseptisk medel. Ett elastiskt band placeras runt överarmen för att utöva tryck och få venen att svälla av blod. En nål sätts in i venen och blodet samlas upp i en lufttät injektionsflaska eller en spruta. Under proceduren avlägsnas bandet för att återställa cirkulationen. När blodet har samlats in, nålen avlägsnas och punkteringsstället täcks för att stoppa blödning. För spädbarn eller småbarn: Området rengörs med antiseptisk medel och punkteras med en skarp nål eller en lansett. Blodet kan samlas upp i en pipett (litet glasrör), på ett objektglas, på en testremsa eller i en liten behållare. Ett bandage kan appliceras på punkteringsstället om det finns någon blödning.

Hur man förbereder:

Vårdgivaren kan rekommendera dig att hålla tillbaka läkemedel som kan påverka testet. Konsumera en normal, balanserad diet med lågt natriuminnehåll (cirka 3 g / dag) i 3 dagar före testet.

Hur testet kommer att kännas:

När nålen sätts in för att ta blod känner vissa människor måttlig smärta, medan andra bara känner en stickande eller stickande känsla. Efteråt kan det finnas lite dunkande.

Varför testet utförs:

Plasma reninaktivitet (PRA) mäts som en del av diagnosen och behandlingen av högt blodtryck (högt blodtryck) . Patienter med primär hyperaldosteronism kommer att ha ökad produktion av aldosteron (för mer information se aldosteronprovet) i samband med minskad PRA. Patienter med sekundär hyperaldosteronism (dvs orsakad av njursjukdom eller njursvaskulär sjukdom) har ökade plasmanivåer av renin och aldosteron. Patienter med essentiell hypertoni kan ha kontrollerat renin- och aldosteronnivåer för att utvärdera om de är saltkänsliga, vilket orsakar ett lågt renin med normala aldosteronnivåer, och detta hjälper till att vägleda läkaren i valet av rätt medicin för dessa patienter. Saltkänsliga patienter med lågt reninhypertension svarar bra på diuretika. Renin är ett enzym som frigörs av specialiserade njurceller i blodet. Det är som svar på natriumutarmning eller låg blodvolym. Renin omvandlar angiotensinogen (ett protein som släpps ut i blodet i levern) till angiotensin I.

Angiotensin I omvandlas till angiotensin II av ett enzym i lungorna. Angiotensin II verkar på binjurebarken för att stimulera frisättningen av aldosteron. Aldosteron verkar på njurarnas distala tubuli för att minska förlusten av natriumjoner och sekundärt vätska. Detta har effekten av att öka blodtrycket. Dessutom orsakar angiotensin sammandragning av små blodkärl, vilket också ökar blodtrycket.

Normala värden:
Normala värden varierar från 1,9 till 3,7 ng / ml / timme. Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Obs: ng / ml / timme = nanogram per milliliter per timme

Vad onormala resultat betyder:
Högre nivåer än normalt kan indikera:

• Addison ”s sjukdom
• Cirros
• Essentiell högt blodtryck
• Blödning (blödning)
• Hypokalemi
• Malign hypertoni
• Reninproducerande njurtumörer
• Renovaskulär hypertoni

Lägre nivåer än normalt kan indikera:

• Salthållande steroidterapi
• ADH-terapi
• Saltkänslig essentiell hypertoni

Ytterligare tillstånd under vilka testet kan utföras inkluderar primär hyperaldosteronism.

Risker:

• Överdriven blödning
• Svimning eller svimning
• Hematom (blod ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden är trasig)
• Flera punkteringar för att lokalisera vener

Särskilda överväganden:
Reninmätningar påverkas av graviditet, salt intag, tid av dagen och en stående kontra benägen position. Läkemedel som kan påverka reninmätningar inkluderar blodtryckssänkande medel, diuretika, östrogener, orala preventivmedel och vasodilatatorer. Vener och artärer varierar i storlek från en patient till en annan och från ena sidan av kroppen till den andra. Att få ett blodprov från vissa människor kan vara svårare än från andra.