Retinopati av prematuritet (Svenska)

Vad är retinopati av prematuritet?

Ögat jämförs ofta med en kamera. Framsidan av ögat innehåller en lins som fokuserar bilder på insidan av ögat. Detta område, som kallas näthinnan, är täckt med speciella nervceller som reagerar på ljus.

Under näthinnan finns ett nätverk av blodkärl. Dessa blodkärl växer normalt snabbt de senaste veckorna innan en baby föds. Om barnet föds för tidigt kan det finnas ett problem med denna tillväxt.

Hos vissa prematura barn växer blodkärlen till delar av ögat där de inte hör hemma. Detta kan orsaka ärrvävnad i ögat. Ärrvävnaden kan skada näthinnan och orsaka en betydande synförlust. Detta tillstånd kallas retinopati av prematuritet.

Varför får barn retinopati av prematuritet?

De flesta spädbarn som föds ungefär 2 månader eller mer för tidigt eller har låg vikt vid födseln kommer att ha en viss mängd retinopati av prematuritet. Lyckligtvis är tillståndet ofta inte allvarligt, kommer inte att skada synen och försvinner utan att behöva behandling.
Hos vissa spädbarn utvecklas dock retinopati av prematuritet mycket snabbt och kan orsaka synförlust eller till och med blindhet.

Under årens lopp har läkare identifierat flera saker som verkar göra retinopati av prematuritet värre, såsom att leverera för mycket syre till för tidigt födda barn. Att undvika dessa saker har minskat antalet barn med svår retinopati av prematuritet, men det har inte eliminerat tillståndet.

Det finns inget sätt att förutsäga vilka barn som kommer att utveckla de mer allvarliga formerna av retinopati av prematuritet. Det är därför det är mycket viktigt för alla barn födda vid 28 veckor eller tidigare, som väger mindre än 1 500 gram (cirka 3 pund, 5 ounces) vid födseln, eller vars neonatolog anser att de är en hög risk att undersökas med ett öga. läkare. Denna undersökning tar ofta platser 4 till 6 veckor efter födseln.

Hur vet läkaren om ett spädbarn har retinopati av prematuritet?

Läkaren kommer att använda ett speciellt instrument för att titta inuti ögat på näthinnan. En viktig del av denna undersökning är att ta reda på hur mycket av näthinnan i varje öga kan påverkas av retinopati av prematuritet.

Läkaren bedömer undersökningsresultaten i en standardskala på fem steg. Steg 1 retinopati av prematuritet är den minst allvarliga formen av tillståndet, och steg 5 är den allvarligaste.

Hur behandlas retinopati av prematuritet?

Endast en läkare kan rekommendera rätten behandling för en baby med retinopati av prematuritet. Den rekommenderade behandlingen beror på hur svår retinopati är.

Retinopati i steg 1 eller 2 kräver vanligtvis ingen behandling. Istället kommer läkaren antagligen att planera täta ögonundersökningar för att se till att barnets tillstånd inte förvärras. Det är mycket viktigt att hålla dessa möten, eftersom de onormala blodkärlen kan börja växa när som helst.

Läkaren kan rekommendera behandling för högre stadier av retinopati av prematuritet. De enda tillgängliga behandlingarna är kirurgiska, och de görs under generell anestesi – det vill säga när barnet ”sover”.

Förfarandena för behandla retinopati av prematuritet inkluderar:

• Laserfotokoagulation. Denna procedur används för att stoppa onormal tillväxt av blodkärl genom näthinnan. Kirurgen fokuserar en laserstråle mot en liten fläck på näthinnan där blod kärlen växer. Laserstrålen värmer upp den platsen, skapar en liten brännskada i blodkärlen och stoppar deras tillväxt. I de flesta fall kommer de onormala blodkärlen att bli mindre och försvinna.
• Cryoretinopexy. Detta proceduren används också för att stoppa tillväxt av blodkärl. Men i denna behandling placeras ett instrument som kallas en kryoprobe på utsidan av ögat. Spetsen på detta instrument blir mycket kallt – så kallt att det fryser onormala blodkärl som växer in i ögat. Detta kommer också att stoppa tillväxten av blodkärl och få dem att krympa bort.
• Skleral knäckning. De onormala blodkärlen och ärrvävnaden skadar näthinnan genom att dra den bort från insidan av ögongloben. Detta kallas näthinneavlossning och kan orsaka en betydande synförlust. Ett sätt att minska spänningen på näthinnan är att skjuta in ögonbollens vägg inåt. Detta kan göras med hjälp av något som ser ut som ett gummiband. Detta elastiska band placeras runt ögongloben och det skjuter ögonets insida upp mot näthinnan. Detta kallas scleral buckling. Det elastiska bandet avlägsnas när ögat växer ut eller när näthinnan fästs på insidan av ögat.
• Vitrektomi. I ögon med en stor mängd ärrvävnad och blodkärl kan kirurgen behöva ta bort en del av den gelliknande vätska som fyller det mesta av ögats insida.Detta material kallas glasögonvätska, och proceduren för att ta bort den kallas vitrektomi. Förutom att ta bort glasögonvätskan kommer kirurgen också att ta bort ärrvävnaden som drar i näthinnan. Detta bör bidra till att minska risken för näthinneavlossning och förhindra synförlust.

Hur framgångsrik är behandling för retinopati av prematuritet?

Hos det lilla antalet spädbarn som behöver behandling för retinopati av prematuritet fungerar behandlingarna vanligtvis bra för att förhindra förlust av vision. Det viktigaste som föräldrar kan göra för att få det bästa resultatet för sitt barn är att hålla alla schemalagda möten och följa läkarens råd efter varje behandling.
Retinopati av för tidig förtid kan vara mycket oroande för föräldrar. Det finns flera grupper som erbjuder råd och stöd till föräldrar, inklusive Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases. Det kan nås på 800.788.2020 eller www.vrrf.org.

Mer information

• Gör en tid
• Eller ring 216.444.2020 eller 800.223.2273 Ext. 4-2020 för att boka en tid med en ögonläkare vid Cole Eye Institute.

Få användbar, användbar och relevant hälso- och hälsoinformation

förnyar