Här på södra Pain Clinic, en av de behandlingar vi erbjuder för att hjälpa våra patienter att hantera sin smärta är en ryggmärgsstimulator. Ryggmärgsstimulatorer är enheter som använder elektriska impulser för att blockera eller maskera smärtsignaler innan de reser till hjärnan. I stället för smärtan känner patienterna en mycket trevligare och lätt stickande känsla. I slutändan är målet med ryggmärgsstimulatorn att förbättra våra patients livskvalitet och samtidigt sänka smärtnivån de känner.
Denna lilla enhet, som liknar en pacemaker, ger våra patienter kontroll över deras kroniska smärtsymptom och hjälper till att minska användningen av opioider. Vi har sett fantastiska resultat från patienter som lider av kronisk rygg-, ben- eller armsmärta, där andra behandlingar har visat sig misslyckas.
En ryggmärgsstimulator är inte den perfekta lösningen för varje patient. Innan vi implanterar enheten utför vi därför ett polikliniskt kirurgiskt prövningsförfarande. Under denna prövning placerar vi en stimulatorkateter eller bly i området med smärta. Patienten kan sedan avgöra om apparaten ger tillräcklig smärtlindring. Om det gör det kommer vi att implantera bly- och pulsgeneratorn.
Testperioden gör det också möjligt för våra patienter att bedöma om känslan de känner – i stället för deras smärta – är något de gillar. Det har förekommit patienter som tyckte att känslan var obehaglig eller som har upptäckt att känslan inte täckte hela området av smärta.
Vad du borde veta om ryggmärgsstimulatorer
En stimulator eliminerar inte smärtkällan. Vad det gör är att manipulera hur hjärnan uppfattar smärtan. Som ett resultat kan och kommer nivån på smärtlindring hos varje patient att variera.
Generellt sett är vårt mål med våra ryggmärgsstimulatorer att minska patientens smärta var som helst mellan 50% -70%, men mer är möjligt.
För att avgöra om du är en kandidat för denna procedur kommer vårt team att utvärdera ditt fysiska tillstånd, din medicinering och din smärthistoria. Du har goda chanser att bli kandidat om:
- Du har testat andra konservativa terapier, till ingen nytta
- Du har genomgått ryggkirurgi och skulle inte ha nytta av ytterligare operationer, eller föredrar att inte genomföra ytterligare riskfyllda operationer
Vad händer under ryggmärgsstimulatoroperation?
Operationen tar vanligtvis upp till två timmar att slutföra och, består av två delar:
- Placering av bly i ryggradens epidurala utrymme.
- Placering av pulsgeneratorn (i skinkan eller buken) strax under hud.
Under proceduren väcks du för att hjälpa läkaren att avgöra hur väl stimulatorns känsla täcker din smärta. Vi testar flera stimuleringsinställningar och kommer att förlita oss på din inmatning för att säkerställa att proceduren ger bästa möjliga smärtlindring. Efter din operation blir du ombedd att begränsa vissa aktiviteter i 4-6 veckor, inklusive:
- Lyfta föremål över 5 pund
- Överdriven böjning, vridning, sträckning, eller dra saker mot dig
- Lyft armbågarna över huvudet
- Sov på magen
- Överdrivet sittande
Du Du blir också ombedd att begränsa körningen i upp till en månad efter operationen (eller tills din kirurg ger dig OK). För att hjälpa dig att gradvis återgå till dina normala aktiviteter rekommenderar vi ofta att du deltar i ett fysioterapiprogram.
Ungefär tio dagar efter operationen kommer du tillbaka till våra kontor för att ta bort dina suturer eller häftklamrar . För närvarande kan vi justera pulsgeneratorns programmering (om det behövs).
Ryggradsstimulatorterapi är reversibel. Om du någon gång bestämmer dig för att avbryta behandlingen kan ledningen och generatorn tas bort.
Finns det risk för ryggmärgsstimulatorterapi?
Varje operation kommer med potential risker. De allmänna komplikationerna förknippade med alla operationer inkluderar:
- Blödning
- Infektion
- Blodproppar
- Dåliga reaktioner på anestesi
Specifika risker förknippade med ryggmärgsstimulatorkirurgi inkluderar:
- Oönskade förändringar i stimulering
- Ryggradskompression och / eller förlamning
- Batterifel eller läckage
- Ihållande smärta vid elektroden eller stimulatorplatsen
- Allergisk reaktion på implantatmaterialen
- Lokal huderosion
- Svaghet eller domningar under implantationsnivån
Livskvalitet med din ryggmärgsstimulator
När din stimulator är programmerad skickar vi dig hem med instruktioner om hur man reglerar stimulering.Pulsgeneratorn har några programmerbara inställningar som endast utförs av din läkarmottagning, inklusive:
- Frekvens (hur ofta stimuleringen levereras per sekund)
- Bredd (täckningsområdet av stimuleringen)
- Amplitude (detta bestämmer tröskeln för perception till smärta)
Din handhållna programmerare låter dig slå på och av stimulatorn, välj önskad programmera och justera styrkan för stimulering eller amplitud.
Din stimulator skadas inte av enheter som smartphones, mikrovågor eller metalldetektorer. Se dock till att du bär ditt Implanterade enhetsidentifikationskort när du flyger, eftersom enheten kommer att upptäckas vid säkerhetsgrindarna. Du kanske vill stänga av ditt system innan du går igenom varuhusets säkerhetsgrindar, eftersom dessa grindar kan orsaka en tillfällig ökning eller minskning av stimuleringen.
Det finns mycket att tänka på före – och efter – ryggmärgsstimuleringsterapi. . Kontakta teamet här på Southern Pain Clinic för att lära dig mer om denna terapi och för att avgöra om det är rätt smärtlindringsmetod för att förbättra din livskvalitet.
Är du intresserad av att lära dig mer om ryggmärgsstimulatoroperation?