Detta blad talar om exponering för sertralin under graviditet och amning. Den här informationen bör inte ta plats för medicinsk vård och råd från din vårdgivare.
Vad är sertralin?
Sertralin är ett läkemedel som har använts för att behandla depression, tvångssyndrom. störning, panikstörning, posttraumatisk stressstörning, premenstruell dysforisk störning (en allvarlig form av premenstruellt syndrom) och social fobi. Sertralin tillhör den klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Ett varumärke för sertralin är Zoloft®.
Jag tar sertralin. Kan det göra det svårare för mig att bli gravid?
Studier har inte gjorts för att se om sertralin kan göra det svårare för en kvinna att bli gravid.
Jag fick just reda på att jag är gravid. Ska jag sluta ta sertralin?
Du bör prata med din vårdgivare innan du gör några ändringar av detta läkemedel. För vissa kvinnor kan fördelarna med att stanna kvar på ett antidepressivt läkemedel uppväga de potentiella riskerna. Om du planerar att avbryta medicinen kan din vårdgivare föreslå att du sakta sänker dosen istället för att stoppa allt på en gång. Att stoppa detta läkemedel plötsligt kan orsaka att vissa människor får abstinenssymptom. Dessutom kan vissa människor få ett återfall av sina symtom om de slutar använda detta läkemedel under graviditeten.
Ökar risken för missfall om man tar sertralin?
Missfall kan inträffa under vilken graviditet som helst. Användning av sertralin och risken för missfall har inte studerats väl. En studie fann inga signifikanta skillnader i frekvensen av missfall hos kvinnor som fyllde recept för sertralin under de första 35 dagarna av graviditeten och de som slutade fylla recept mellan 3 och 12 månader före graviditeten.
Kan ta sertralin under första trimestern öka risken för fosterskador?
I varje graviditet börjar en kvinna med 3-5% chans att få ett barn med fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Sertralin är ett av de bättre studerade antidepressiva medlen under graviditeten. Det finns rapporter om mer än 10 000 graviditeter som exponerats för sertralin under första trimestern. Ett litet antal studier har funnit samband mellan användning av sertralin under graviditet och fosterskador, såsom hjärtfel. De flesta studier har dock visat att kvinnor som tar sertralin under graviditeten inte är mer benägna att få ett barn med fosterskada än kvinnor som inte tar sertralin. Sammantaget tyder den tillgängliga informationen inte på att sertralin ökar risken för fosterskador över 3-5% bakgrundsrisk.
Skulle det att ta sertralin under andra eller tredje trimestern orsaka andra graviditetskomplikationer?
Vissa studier tyder på att användning av SSRI, som sertralin, under graviditeten kan bidra till graviditetskomplikationer som låg födelsevikt och för tidig förlossning (leverans före 37 veckors graviditet). Det är svårt att veta om dessa resultat beror på läkemedlet, underliggande depression eller andra faktorer. Två studier har föreslagit att barn vars mödrar tar SSRI som sertralin under andra halvan av graviditeten kan ha en ökad risk för pulmonell hypertension, ett allvarligt lungproblem vid födseln. Andra studier har inte stött denna förening. Ytterligare studier behövs, men om det finns någon ökad risk, anses den vara liten. Du bör informera din förlossningsläkare och ditt barns barnläkare om att du tar sertralin så att eventuell extra vård kan ges, om det behövs.
Forskning har också visat att när depression lämnas obehandlad under graviditeten kan det finnas en ökad risk för graviditetskomplikationer. Detta gör det svårt att avgöra om det är medicinen eller den obehandlade depressionen som ökar chansen för dessa problem. Se vårt faktablad om depression vid https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
Ger sertralin under graviditeten långvariga problem med beteende eller lärande för barnet?
En studie visade att barn vars mödrar tog SSRI under graviditet fick lägre poäng på motoriska färdighetsprov än andra barn. Detta var en mycket liten studie av 31 barn; ungefär hälften av dessa barn exponerades för sertralin. En annan liten studie utvärderade beteenden hos barn i åldrarna 4-5 år. Denna studie fann ingen skillnad i beteende mellan barn vars mödrar tog sertralin eller andra SSRI och de barn vars mor inte tog SSRI.
Jag måste ta sertralin under hela graviditeten. Kommer det att orsaka abstinenssymptom hos min bebis?
Om du tar sertralin vid förlossningen kan ditt barn ha vissa svårigheter de första dagarna av livet.Din baby kan ha nervositet, kräkningar, konstant gråt, ökad muskeltonus, irritabilitet, förändrade sömnmönster, skakningar, svårigheter att äta och reglera kroppstemperaturen och vissa andningssvårigheter. Medan dessa effekter i de flesta fall är milda och försvinner av sig själv inom två veckors ålder, kan vissa barn behöva stanna i en speciell vårdbarn i flera dagar tills effekterna av sertralin och abstinenser försvinner. Inte alla spädbarn som utsätts för sertralin kommer att ha dessa symtom.
Kan jag amma medan jag tar sertralin?
När en mamma tar sertralin passerar bara en liten mängd av läkemedlet i bröstmjölken. . Mycket små mängder sertralin och dess nedbrytningsprodukt, norsertralin, finns i bröstmjölk. De flesta publicerade rapporterna om sertralin och amning rapporterade inga skadliga effekter på det ammande barnet. Långtidsstudier på spädbarn som exponerats för sertralin i bröstmjölk har inte utförts. Om du är orolig för symtom som ditt barn har, kontakta barnets vårdgivare. Var noga med att prata med din vårdgivare om alla dina amningsfrågor.
Om en man tar sertralin, kan det påverka hans fertilitet (förmågan att bli partner gravid) eller öka risken för fosterskador?
En ökad risk för fosterskador eller graviditetskomplikationer förväntas inte när barnets far tar sertralin. Generellt sett är det osannolikt att exponeringar som pappor har kommer att öka riskerna för en graviditet. Mer information finns i MotherToBaby faktablad Paternal Exposures på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.