Sex efter 40: Att välja rätt preventivmedel

Eftersom de medicinska riskerna med graviditet ökar med åldern är preventivmedel för kvinnor över 40 lika omedelbart ett problem som för yngre kvinnor. Det finns risker och fördelar med varje preventivmedel, särskilt i samband med kvinnors förändrade kroppar.
”Klinisk bedömning kommer att krävas för att balansera riskerna och fördelarna när en kvinna har flera medicinska tillstånd”, säger Allen. ”Tillgången till säkra, effektiva alternativ tyder på att östrogenhaltiga metoder i allt högre grad bör användas med försiktighet hos äldre kvinnor. som har kardiovaskulära riskfaktorer. ”
Detta gäller särskilt för p-piller, vilket också kan visa sig vara mindre effektivt för kvinnor när de blir äldre. Riskerna för oral preventivmedel hos kvinnor över 40 år inkluderar kardiovaskulära komplikationer, såsom blodproppar och risker för benfrakturer.
Men fördelarna kan inte heller förbises. Kvinnor som använder p-piller har i regel menstruationsregelbundenhet, reglering av vasomotoriska symtom, såsom värmevallningar och nattliga svettningar, och en minskning av risken för endometriecancer. Forskarna föreslår födelsekontrollmetoder som inte är hormonella och endast gestagen för kvinnor som har fått råd att undvika preventivmedel som innehåller östrogen.
Enligt studien anger Världshälsoorganisationen kopparintrauterina enheter (IUD), progestinimplantat och sterilisering som de mest effektiva formerna av preventivmedel. Idealet för kvinnor över 40 är i allmänhet långverkande, reversibel preventivmedel, såsom en spiral. Detta diskonterar inte effektiviteten hos korttidsmetoder, såsom orala preventivmedel, men dessa alternativ bör bedömas individuellt.
Dessutom, även om det finns kvinnor över 40 år som kan bli gravid utan komplikationer, alla kvinnor bör vara medvetna om de möjliga konsekvenserna. Som rapporten säger, ”risken för spontanabort och kromosomavvikelser ökar markant efter 40 års ålder. Äldre ålder är också förknippad med en ökad risk för obstetriska komplikationer, inklusive graviditetsdiabetes, högt blodtryck, placenta previa, kejsarsnitt, perinatal död och moderns moder död. ”