Denna vårdplan är avsedd för patienter som har njursvikt. Njursvikt är där patientens njurar tappar förmågan att ta bort gifter och avfall från kroppen. På grund av detta kommer kroppen att bygga upp överskott av kalium, kalcium, fosfat, kreatinin, urea och anemi.
Detta kan vara dödlig för en patient om dessa överskott inte avlägsnas. Hemodialys kan beställas av en läkare för att hjälpa till att ta bort överflöd av kreatinin, urea och vatten från kroppen.
Njursvikt kan orsakas av många saker som läkemedeltoxicitet, okontrollerad diabetes eller högt blodtryck, genetisk predisposition, virus , eller infektion etc.
Nedan följer en omvårdnadsplan med diagnos och omvårdnadsåtgärder / mål för patienter med njursvikt.
Vad är vårdplaner? Hur utvecklar du en vårdplan? Vilken bok om vårdvårdsplan rekommenderar du att du hjälper dig att utveckla en vårdplan?
Denna vårdplan är listad för att ge en exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan planera att behandla en patient med dessa tillstånd.
Viktigt avslöjande: Tänk på att dessa vårdplaner listas endast för exempel / utbildningsändamål, och några av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.
Vårdplaner utvecklas ofta i olika format. Formateringen är inte alltid viktig och vårdplaneringsformatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan visa informationen i digitalt format eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är den grund som du kommer att basera din vård på.
Sjuksköterskeplan för njursvikt
Om du vill se en videohandledning om hur man bygger en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan. I annat fall kan du bläddra nedåt för att se den färdiga vårdplanen.
Scenario
En 65-årig patient läggs in med njursvikt. Patienten är vaken och orienterad gånger 3. Patienten rapporterar att han bestämde sig för att gå till sin läkarmottagning eftersom han inte har kunnat ”kissa” de senaste fyra dagarna och han skickades hit till läkaren. Han säger att han har ”kan vara kikade tre droppar ”urin under de senaste fyra dagarna och att” dropparna ”var väldigt mörkbruna. Patienten säger också att han har tvingat vätskor eftersom han trodde att han var uttorkad men säger att vätskorna verkar gå in i hans ben och han har fått 12 kg under de senaste tre dagarna. Han säger att han normalt väger 165 kg. Du noterar att patienten har 4+ gropödem i benen och fina sprakar genom lungorna. Patienterna VS är BP 180/110, HR 85, syremättnad 91% vid RA, Temp 99.6 och RR 19. Patientlaboratorierna är Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 och Creat 52. Läkaren beställde att patienten skulle få dialys idag.
omvårdnadsdiagnos
Överskott av vätskevolym relaterat till komprometterade regleringsmekanismer sekundärt till akut njursvikt som evi dence genom perifert ödem och viktökning.
Subjektdata
Patientrapporter han bestämde sig för att gå till sin läkarmottagning eftersom han inte har kunnat ”kissa” de senaste fyra dagarna och han skickades hit till ER. Han säger att han har ”kan kissa tre droppar” urin under de senaste fyra dagarna och att ”dropparna” var mycket mörkbruna. Patienten säger också att han har tvingat vätskor eftersom han trodde att han var uttorkad men säger att vätskorna verkar gå in i hans ben och att han har fått 12 kg under de senaste tre dagarna.
Måldata
En 65-årig patient läggs in med njursvikt. Patienten är vaken och orienterad gånger 3. Du noterar att patienten har 4+ gropödem i benen och fina sprak genom lungorna. Patienterna VS är BP 180/110, HR 85, syremättnad 91% på RA, Temp 99,6 och RR 19. Patientlaboratorierna är Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 och Creat 52. Läkaren beställde för patienten ska få dialys idag.
Omvårdnadsresultat
-Patienten får negativt eller lika stort intag och utfall under sjukhusvistelse.
-Patienten kommer att ha minskat perifert ödem på 1+ eller mindre inom 48 timmar.
-Patienten kommer att ha 30 cc eller mer urinproduktion under en 24-timmarsperiod.
-Patienterna BUN och kreatinin kommer att vara inom det normala intervallet inom 36 timmar.
-Patienten väger 165 kg eller mindre genom urladdning.
-Patienten kommer att uttrycka vikten av dagliga vikter och begränsa saltintaget genom urladdning.
-Patienten kommer att namnge 5 livsmedel som innehåller högt saltintag för att undvika genom urladdning.
-Patienten kommer att göra en förståelse för hur hemodialys fungerar före dialys.
Omvårdnadsåtgärder
-Nu rse kommer att övervaka patientintaget och mata ut varje skift.
-Sjuksköterskan kommer att bedöma patientens perifera ödem varje skift.
-Sjuksköterskan kommer att övervaka patientens urinproduktion varje skift.
-Sjuksköterskan (om det behövs per md-ordning) placerar foley-katetern för att övervaka urinproduktionen närmare.
-Sjuksköterskan kommer att ringa alla onormala BUN- och kreatininresultat till läkaren.
-Sjuksköterskan kommer att väga patienten dagligen.
-Sjuksköterskan kommer att utbilda patienten om vikten av dagliga vikter och att begränsa saltintaget genom urladdning.
-Sjuksköterskan kommer att utbilda patienten om fem livsmedel som innehåller högt saltintag för att undvika genom urladdning.
-Sjuksköterskan kommer att utbilda patienten om hur hemodialys fungerar innan patienten har dialys.