Sjuksköterskeplaner för högt blodtryck HTN högt blodtryck

Vårddiagnos för hypertoni Vårdplaner för HTN

Hypertension är ett medicinskt tillstånd som främst bevisas av höga blodtrycksnivåer. Det kan också vara ett symptom på flera hjärt-, njur- och metaboliska störningar. Effektiv medicinering och omvårdnad är nödvändig för att kontrollera högt blodtryck. Okontrollerat högt blodtryck kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt och stroke.

Nedan följer fem sjuksköterskeplaner som en sjuksköterska kan överväga vid vården av en patient som har högt blodtryck.

1. Vårddiagnos: bristande kunskap relaterad till ny diagnos av sekundär högt blodtryck, vilket framgår av patientens verbalisering av ”Jag vill veta mer om min nya diagnos och vård”

Önskat resultat: I slutet av hälsoutbildningen, patienten kommer att kunna visa tillräcklig kunskap om högt blodtryck och dess hantering.

Interventioner	Rationaler
Bedöma patientens beredskap att lära sig, missuppfattningar och block för inlärning (t.ex. förnekelse av diagnos eller dåliga livsstilsvanor)	Bedöm patientens beredskap att lära sig, missuppfattningar och block för inlärning (t.ex. förnekelse av diagnos eller dåliga livsstilsvanor) Att ta itu med patientens kognition och mentala status mot den nya diagnosen hypertoni och för att hjälpa patienten att övervinna blockeringar för inlärning.
Förklara vad hypertoni är, dess typer (specifikt sek ondary hypertoni), och hur det påverkar de vitala organen såsom hjärtat, njurarna, hjärnan och blodkärlen. Undvik att använda medicinsk slang och förklara i lekmanns termer.	Att tillhandahålla information om högt blodtryck och dess patofysiologi på ett enklast möjliga sätt
Lär patienten stadierna av högt blodtryck och ställ in målintervallet för att hans / hennes blodtrycksnivå ska klassificeras som ”välkontrollerad”. Demonstrera hur man utför blodtrycksövervakning	För att ge patienten tillräcklig information om stadierna av högt blodtryck och de önskade gränserna för blodtrycksnivåer. Att ge patienten möjlighet att övervaka sina blodtrycksnivåer hemma.
Informera patienten om detaljerna om de ordinerade läkemedlen. (t.ex. läkemedelsklass, användning, fördelar, biverkningar och risker) för att kontrollera högt blodtryck och förklara hur man kan administrera var och en av dem ordentligt. Be patienten upprepa eller visa information om självadministrationen för dig.	Att informera patienten om varje ordinerat läkemedel och se till att patienten förstår syftet, s smidiga biverkningar, biverkningar och självadministrationsdetaljer.
Använd öppna frågor för att utforska patientens livsstilsval och beteenden som kan kopplas till utvecklingen av högt blodtryck. Lär patienten hur man kan modifiera dessa riskfaktorer (t.ex. rökning, överdrivet alkoholintag, hög natrium- och / eller kolesteroldiet, fetma, stillasittande livsstil osv.).	Att hjälpa patienten att identifiera och hantera modifierbar riskfaktorer relaterade till högt blodtryck

2. Sjuksköterskediagnos: Aktivitetsintolerans relaterad till stillasittande livsstil, vilket framgår av trötthet, generaliserad svaghet, blodtrycksnivå 180/90 och andfåddhet vid ansträngning

Önskat resultat: Patienten kommer att delta i nödvändiga och önskade aktiviteter och visa ökad aktivitetsnivå.

Interventioner	Rationaler
Bedömer patientens dagliga aktiviteter, liksom faktiska och upplevda begränsningar av fysisk aktivitet. Be om någon form av träning som han / hon brukade göra eller vill prova.	Att skapa en baslinje för aktivitetsnivåer och mental status relaterad till aktivitetsintolerans
Uppmuntra progressiv aktivitet genom egenvård och motion som tolereras. Förklara behovet av att minska stillasittande aktiviteter som att titta på tv och använda sociala medier under långa perioder	För att gradvis öka patientens tolerans mot fysisk aktivitet
Se patient till sjukgymnastik / arbetsterapi efter behov	Att tillhandahålla en mer specialiserad vård för patienten när det gäller att hjälpa honom / henne att bygga förtroende för att öka den dagliga fysiska aktiviteten.

3.Omvårdnadsdiagnos: obalanserad näring: mer än kroppskrav relaterade till överdrivet kaloriintag i förhållande till metaboliskt behov, vilket framgår av ett BMI på 31, ökad triceps hudveck (mer än 25 mm hos kvinnor och 15 mm hos män) och verbalisering av dysfunktionell ätmönster

Önskat resultat: Patienten kommer att kunna minska vikten inom sitt normala BMI-intervall och kommer att visa hälsosamma ätmönster och val.

Interventioner	Rationaler
Förklara för patienten förhållandet mellan fetma och högt blodtryck	Förklara för patienten förhållandet mellan fetma och högt blodtryck. För att hjälpa patienten att förstå varför fetma är en av de vanligaste riskfaktorerna för högt blodtryck.
Skapa ett dagligt viktdiagram och ett mat- och vätskediagram. Diskutera med patienten kortsiktiga och långsiktiga mål för viktminskning.	Att effektivt övervaka patientens dagliga näringsintag och framsteg i viktminskningsmål.
Hjälp patienten att välja lämpliga kostval för att följa en diet med lågt salt, lågt kolesterol.	En diet rik på salt (natrium) och dåligt kolesterol (LDL) riskerar patienten för okontrollerad högt blodtryck.
Överför patienten till dietist.	Att tillhandahålla en mer specialiserad vård för patienten när det gäller näring och kost.

4. Minskad hjärtutgång sekundärt till ökad kärlmotstånd vilket framgår av högt blodtrycksnivå på 180/90, andfåddhet, trötthet och dunkande i bröstet och nacken

Önskat resultat: Patienten kommer att kunna upprätthålla tillräcklig hjärtutgång.

Interventioner	Rationaler
Bedöm patientens vitala tecken och egenskaper hos hjärtrytmen minst var fjärde timme. Observera för tecken på minskande perifer vävnadsperfusion, såsom långsam kapillärpåfyllning, ansiktsblekhet, cyanos och sval, klam hud.	Bedöm patientens vitala tecken och egenskaper hos hjärtrytmen minst var fjärde timme. Observera för tecken på minskande perifer vävnadsperfusion, såsom långsam kapillärpåfyllning, ansiktsblekhet, cyanos och sval, klam hud. För att hjälpa till att skapa en korrekt diagnos och övervaka effektiviteten i medicinsk behandling. Förekomsten av tecken på minskande perifer vävnadsperfusion indikerar försämring av patientens status som kräver omedelbar hänvisning till läkaren.
Administrera ordinerade läkemedel för högt blodtryck.	Kategorin eller typen av läkemedel beror på din genomsnittliga blodtrycksavläsning, underliggande tillstånd och komplikationer. Dessa inkluderar vasodilatatorer (direkta eller indirekta), diuretika och hjärtminskningsreduktioner.
Administrera kompletterande syre enligt föreskrifterna. Avbryt om SpO2-nivån ligger över målområdet, eller enligt läkarens order.	För att öka syrenivån och uppnå ett SpO2-värde inom målområdet.
Lär patienten om stresshantering, djupa andningsövningar och avslappningstekniker	Stress orsakar en ihållande ökning av kortisolnivåerna, vilket har kopplats till personer med högt blodtryck. Kronisk stress kan också orsaka en ökning av adrenalinnivåerna, som tenderar att öka hjärtfrekvensen, andningsfrekvensen och blodsockernivån. Att minska stress är också en viktig aspekt för att hantera trötthet.

5. Sjuksköterskediagnos: Akut smärta relaterat till ökat hjärnkärlstryck, vilket framgår av smärtscore på 10 av 10, verbalisering av svår huvudvärk, bankande smärta i den suboccipitala regionen, blodtrycksnivå 180/90, aptitlöshet och svår illamående

Önskat resultat: Patienten kommer att visa smärtlindring vilket framgår av en smärtpoäng på 0 av 10, stabila vitala tecken och få en bättre aptit.

Interventioner	Rationaler
Administrera ordinerade smärtstillande medel. Administrera antihypertensiva läkemedel Administrera antiemetika efter behov för illamående / kräkningar.	För att lindra allvarlig huvudvärk. För att behandla den bakomliggande orsaken till akut sub-occipital smärta, som är högt blodtryck.
Bedöm patientens vitala tecken och egenskaper hos smärta minst 30 minuter efter administrering av läkemedel.	Att övervaka effektiviteten i medicinsk behandling för smärtlindring. Tiden för övervakning av vitala tecken kan bero på topptiden för läkemedlet som administreras.
Lägg en sval trasa på pannan och gör mjuka rygg- och nacksvullningar. Utbilda patienten om stresshantering genom djupa andningsövningar och avslappningstekniker.	För att minska hjärnkärlets tryck och främja blockering av sympatisk respons
Placera patienten i fullständig sängstöd vid svår huvudvärk.	Stress orsakar en ihållande ökning av kortisolnivåerna, vilket har kopplats till personer med högt blodtryck. Effekterna av stress ökar sannolikt den myokardiella arbetsbelastningen.

Med korrekt användning av omvårdnadsprocessen kan en patient dra nytta av olika omvårdnadsåtgärder för att bedöma, övervaka och hantera högt blodtryck och främja klientsäkerhet och välbefinnande.

Du kan läsa mer om omvårdnad för högt blodtryck här