I normala samtal kan termen sleepwalking användas vardagligt och bildligt som ett sätt att beskriva brist på energi eller fokus. Men för ett antal barn och vuxna är sömnpromenader ett verkligt tillstånd som kan få betydande konsekvenser.
Sovpromenader, formellt känd som somnambulism, är en beteendestörning som har sitt ursprung under djup sömn och resulterar i att gå eller utföra andra komplexa beteenden medan du fortfarande sover mestadels. Det är vanligare hos barn än vuxna och det är mer sannolikt att det inträffar om en person har en familjehistoria av tillståndet, är sömnberövad eller är benägen för upprepade nattuppvakningar.
Olyckor under dessa episoder kan orsaka skador och sömnpromenader är förknippad med värre sömn och sömnighet på dagtid. Aktiv behandling kanske inte är nödvändig för många människor, men när episoder är mer frekventa eller intensiva kan flera behandlingsalternativ vara till nytta.
Är sömnpromenad en sömnstörning?
sömnpromenad är en typ av sömnstörningar som kallas parasomnia. Parasomnias är onormalt beteende under sömnen. Faktum är att parasomnias sträcker sig över en gräns mellan sömn och vakenhet, varför åtgärderna som uppstår under parasomniapisoder är onormala.
Parasomnias kan kategoriseras baserat på den del av sömncykeln under vilken de uppträder. Sleepwalking händer under sömn som inte är REM (NREM), vanligtvis i steg III i sömncykeln, som också kallas djup sömn. Tillsammans med andra parasomnias som sömnsamtal, förvirrande upphetsningar och sömnskräck klassificeras sömnpromenader som en NREM-upphetsningssjukdom.
Vilka är symtomen på sömnpromenader?
Symtomen på sömnpromenader kan involvera olika typer av enkla eller komplexa handlingar som en person gör medan den fortfarande sover. Under en episod kan en person ha öppna, glasiga ögon med ett blankt ansikte. De är vanligtvis minimalt lyhörda eller osammanhängande i sitt tal.
Det är viktigt att inse att sömnpromenad trots namnet inte är begränsad till att gå. Andra typer av åtgärder kan förekomma och är fortfarande under paraplyet av sömnpromenader. Exempel är löpning, rutinåtgärder som att klä på sig, flytta möbler, utöva sexuellt beteende (sexsomnia) eller urinera på olämpliga platser. Mindre ofta kan beteenden vara våldsamma eller vara mer komplexa, inklusive att försöka köra bil.
Sömnpromenader kan pågå i några sekunder till en halvtimme och de flesta avslutar på mindre än tio minuter. Personen kan återvända till sängs och somna på egen hand, eller så kan de vakna förvirrade medan de fortfarande är ur sängen.
Ett nyckelsymptom på sömnpromenader och andra NREM-parasomier är att personen praktiskt taget minns aldrig avsnittet när de vaknar. Av den anledningen lär de sig ofta om sin sömnpromenad från en familjemedlem eller en familjevän.
Ett annat vanligt inslag i NREM-parasomnias är att de vanligtvis förekommer under den första tredjedelen eller halva natten när en person tenderar att spendera en högre andel tid i djupa NREM-sömnstadier.
Hur vanligt är sömnpromenader?
sömnpromenader förekommer oftare bland barn än vuxna. En långtidsstudie visade att 29% av barnen från cirka 2 till 13 år upplevde sömnpromenader med en topp i incidensen mellan 10 och 13. Hos vuxna uppskattas prevalensen vara upp till 4%.
Det faktum att människor som sover inte kommer ihåg episoder gör det svårt att exakt bestämma hur ofta det inträffar. Dessutom definierar studier ibland sömnpromenader på olika sätt.
För att försöka redogöra för dessa metodologiska svårigheter övervägde en metaanalys 51 separata studier av sömnpromenader och drog slutsatsen att 5% av barnen och 1,5% av vuxna upplevde en avsnitt under de senaste 12 månaderna.
Vilka är farorna med sömnpromenader?
Det kan finnas allvarliga hälsokonsekvenser av sömnpromenader. Skador kan uppstå om en person snubblar och faller eller kolliderar med något när han går eller springer. Felaktig hantering av skarpa föremål eller försök att köra bil under en episod kan vara livshotande. Våldsamt beteende kan orsaka skada på sömngångaren eller andra.
Åtgärder under sömnpromenader kan ge förlägenhet. Till exempel kan en person skämmas för sexuellt uttryckligt beteende, aggressiva utbrott eller urinering på fel plats.
Studier har visat att personer som sover på gång har högre nivåer av överdriven sömnighet på dagtid och sömnlöshet. Det är inte känt om dessa problem uppstår på grund av faktiska störningar från sömnpromenader eller om det finns en underliggande faktor som påverkar deras sömn som gör att de riskerar både sömnpromenad och sömnighet på dagtid.
Dessutom kan sömnpromenader få konsekvenser för en sängpartner, rumskompisar och / eller husfamiljer.Avsnitt kan orsaka störningar i sömnen och de kan påverkas negativt av en persons beteende under episoder.
Vilka är orsakerna till sömnpromenader?
Sömnsexperter anser att sömnpromenader normalt händer när en person befinner sig i ett djupt sömnstadium och blir delvis väckt på ett sätt som utlöser fysisk aktivitet medan den mest förblir sovande.
Olika faktorer påverkar hur sannolikt denna typ av partiell uppvaknande ska inträffa: ul>
Barn som sover på gång kan upptäcka att episoder slutar inträffa när de blir äldre, eller så kan de fortsätt att sova som vuxna. Även om de flesta sömnpromenader börjar i barndomen kan tillståndet också börja i vuxenlivet.
Hur behandlas sömnpromenader?
Behandling för sömnpromenader beror på patientens ålder, hur ofta det förekommer, och hur farliga eller störande episoderna är. För barn och vuxna är det bäst att ta upp bekymmer om sömnpromenader med en läkare som kan arbeta för att hitta den mest troliga orsaken och skapa en skräddarsydd behandlingsplan.
I många fall kräver sömnpromenad ingen aktiv behandling eftersom episoder är sällsynta och utgör liten risk för sovaren eller dem runt omkring dem Avsnitt blir ofta mindre frekventa med åldern, så för vissa människor löses sömnpromenader på egen hand med någon specifik terapi.
När det är nödvändigt att vidta åtgärder för att hantera sömnpromenader finns det ett antal tillvägagångssätt som kan integreras i en behandlingsplan.
Eliminera säkerhetsrisker
Minskning av skador är en viktig faktor för personer som sover. Några sätt som säkerhetsrisker kan minskas inkluderar:
- Att hålla vassa föremål eller vapen låsta och utom räckhåll
- Stänga och låsa dörrar och fönster
- Ta bort utlösningsrisker från golvet
- Installera lampor med rörelsesensorer
- Om det behövs använder du dörrlarm eller ett sänglarm som släcks om en person går ur sängen
Behandla underliggande orsaker
Om en persons sömnpromenad är knuten till en underliggande sjukdom som OSA eller RLS, kan behandling av det tillståndet lösa sömnpromenader. På liknande sätt, om användningen av lugnande medel eller andra läkemedel bidrar till sömnpromenader, kan läkaren rekommendera att du ändrar dosen eller byter till ett annat läkemedel.
Förväntat uppvaknande
Förväntande uppvaknande väcker någon upp kort innan en potentiell sömnpromenad sannolikt kommer att inträffa.
Eftersom sömnpromenader är kopplade till ett specifikt sömnstadium, händer det ofta ungefär samma tid varje natt. Att väcka någon strax före den tiden kan hindra dem från att få den partiella uppvaknandet som kan provocera sömnpromenader.
Förväntat uppvaknande har varit effektivt för att hjälpa många barn att sluta sömnpromenader. Det kan vara användbart för andra men har inte studerats noggrant hos vuxna patienter.
Förbättra sömnhygien
Sovhygien avser en persons sömnrelaterade miljö och vanor. Dålig sömnhygien, som att ha ett inkonsekvent sömnschema eller dricka koffein eller alkohol nära sänggåendet eller ha en obekväm madrass, kan bidra till sömnproblem och sömnbrist.
Förbättrad sömnhygien uppmuntrar mer stabil och pålitlig sömn. samtidigt som man minskar risken för sömnbrist som kan utlösa sömnpromenader.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en form av samtalsterapi som motverkar negativa tankar och handlingar. CBT för sömnlöshet (CBT-I) har visat sig vara effektivt för att förbättra sömnen, ofta genom att omformulera hur en person tänker på sömn. Anpassningar av CBT finns för stress och ångest, och noggrann tillämpning av CBT, inklusive avslappningstekniker, kan hjälpa till att förhindra stressrelaterade episoder av sömnpromenader.
Medicinering
När andra behandlingar inte är effektiva , mediciner kan övervägas för att försöka stoppa sömnpromenader. Exempel inkluderar bensodiazepiner och antidepressiva medel. Tidig forskning har visat att melatonin också kan vara till hjälp vid sömnpromenader.
Alla läkemedel, oavsett om de är receptbelagda eller receptfria, har potentiella fördelar och risker, och en läkare är i bästa läge för att bestämma om det är lämpligt i någon persons specifika situation.
Är det säkert att väcka en person som sover sömn?
De flesta experter avråder från att knäcka uppvaknande för människor som är mitt i en sömnpromenad. Eftersom de inte känner till sin situation kan en skakande uppvaknande framkalla rädsla, förvirring eller ilska.
Om möjligt kan du försöka vägleda en sömnpromenad bort från potentiella faror och tillbaka till sängen. En tyst, lugnande röst och högst en lätt beröring kan vara användbar för att styra dem.
Om du behöver väcka en person som sover, försök att göra det på ett sätt som är så skonsamt som och vara medveten om att de troligen kommer att vara desorienterade när de vaknar.