Även inom tillstånden för sömn och vakenhet finns det snabbare, kortare cykler av hjärnaktivitet. I sömnen stiger och sjunker hjärnan successivt genom olika djup i sömnen i ett regelbundet mönster och växlar mellan sömn för snabb ögonrörelse (REM) och sömn för icke-snabb ögonrörelse (NREM). Under REM-sömn är kroppen förlamad, förutom ögonen som rusar snabbt. Det är under denna fas som mest drömmande inträffar. Under NREM-sömn går hjärnan in i ett djupare sömntillstånd som kallas långsam vågsömn, vilket anses vara mycket viktigt i många processer inklusive minnesbehandling och reglering av immunsystemet och metabolism. Dessa sömnstadier utövar också reglerande effekter på det autonoma nervsystemet, som är den del av nervsystemet som ansvarar för att kontrollera kroppsfunktionen, såsom blodtryck och blodflöde genom artärerna och venerna, inklusive de i hjärnan.
Sömn och huvudvärk: bevisen
Det är uppenbart att vissa huvudvärkstörningar påverkas djupt av sömn, och vissa verkar uteslutande förekomma i förhållande till sömn. Omvänt kan båda dessa grupper av huvudvärkstörningar påverka sömnen, vilket ger upphov till ett kausalitetsdilemma (eller ett ”kyckling- och ägg” -scenario).
Migränattacker sägs vara mer benägna att inträffa mellan 04: 00 och 09:00, vilket kan föreslå en tidsmekanism som relaterar till sömn eller dygnsrytmer eller båda. Brist på sömn är en välkänd utlösare, liksom för mycket sömn (som att ligga i helgen). , skiftarbete och jetlag har rapporterats vara utlösande hos vissa individer, vilket tyder på ett inflytande av både sömn och det dygnsrytmessystemet. Överdriven sömnighet kan vara en del av den premonitory fasen före en migränattack, eller ett symptom efter attacken. Sömn kan också vara mycket terapeutisk under en migränattack och kan ofta hjälpa till att avsluta attacken om det kan uppnås, särskilt hos barn.
Huvudvärkattacker i kluster visar en slående relation till sömn. Attacker uppstår främst, men inte uteslutande, under sömnen och förekommer ofta vid liknande t imes varje dag och natt. Detta pekar återigen mot störningar i sömnbiologin och / eller dygnsrytmen hos drabbade.
Hypnisk huvudvärk anses vara en sällsynt form av huvudvärksstörning, främst hos kvinnor i äldre ålder, varvid attacker verkar vakna lider av nattlig sömn med en tråkig huvudlöshet, som ofta förekommer flera gånger om natten. Integriteten hos sömnstegen förändras med åldern, med äldre befolkningar som har mindre långsam vågsömn än yngre människor, så det kan vara rimligt att anta att hypnisk huvudvärk kan bero på en minskning av långsam vågsömn hos mottagliga individer. Intressant är att det stimulerande koffeinet rapporteras vara en effektiv behandling i vissa fall.
Sömnlöshet och migrän kan förekomma samtidigt, särskilt hos kroniskt drabbade. Både sömnlöshet och migrän är mer sannolikt hos personer som ofta får ganska lindriga huvudskador, som en del av ett hjärnskakningssyndrom. Överdriven sömnighet, särskilt under dagtid, kan förknippas med huvudvärk. Tråkig morgonhuvudvärk är ofta ett symptom på obstruktiv sömnapné, ett tillstånd av andningsstörning under sömnen, vilket orsakar en så betydande sömnstörning på natten att de drabbade har mycket svårt att hålla sig vaken under dagen. Dessutom sägs personer med narkolepsi, som har plötsliga, okontrollerbara sömnattacker, ha en högre andel huvudvärk än den allmänna befolkningen.
Parasomnierna är en grupp sömnstörningar som representerar onormalt beteende under sova. Sömnvandring och nattskräck sägs vara vanligare bland migränpatienter, särskilt barn. Restless legs syndrom är förknippat med en obekväm lust att vilja flytta benen, särskilt på kvällstid och på natten, vilket orsakar sömnstörningar. Detta tillstånd har nyligen visat sig ha en högre förekomst bland migränpatienter.
Slutligen har flera av de läkemedel som är kända för att vara användbara eftersom huvudvärksförebyggande medel märkbart påverkar känslan av sömnighet under dagen, sömnstadier, drömupplevelser och dygnsrytmer.
Varför en så nära relation?
Balansen mellan sömn och vakenhet och dess korrekta tidpunkt förlitar sig på ett finjusterat system som i naturen hänvisas till till som homeostas. Om för mycket överbelastar detta system till förmån för ett tillstånd (sömn eller vakenhet) jämfört med det andra, som att stanna uppe sent, ha fragmenterad sömn, sova på helgerna eller sova vid olämpliga tider i förhållande till din kroppsklocka (som händer i jetlag) kommer systemet att försöka kompensera för att avhjälpa balansen.
En idé kan vara att en migränattack faktiskt kan representera en av dessa regleringsmekanismer, om än en extrem och onormalt överkompenserande.Till exempel om du är sömnberövad, kan det leda till att du får migrän tvinga dig att hålla stilla och ligga i mörkret, i hopp om att försöka sova som ett sätt att befria dig av migränen. Att ha för mycket sömn kan också ha motsatt effekt och hålla dig vaken med migrän på följande nätter. Båda scenarierna kan vara ett sätt att försöka åtgärda både sömntryck och cirkadianjustering och hålla systemet i jämvikt.
Hur kan vi använda detta till vår fördel?
Klart dessa homeostatiska. mekanismer är inte den enda grunden för migrän, men det är logiskt att tänka att försök att upprätthålla en välbalanserad sömnväckningscykel kan göra det mindre troligt att utlösa en migränattack. Det är därför kanske viktigt för migränpatienter att observera något som kallas god sömnhygien, vilket är en uppsättning förslag som är utformade för att hålla sömnväckningscykeln och sömnkvaliteten så jämn som möjligt.
Trots några ganska övertygande bevis för en nära interaktion mellan sömn och huvudvärk, det finns tydligt mycket att lära sig och terapeutiskt utnyttjas. Att utvärdera båda hjärntillstånden i tandem, både vetenskapligt och kliniskt, kommer sannolikt att ge en mycket tydligare bild av detta komplexa förhållande i framtiden.
Sömnhygien
- Försök att gå till säng och stå upp vid samma tid varje dag, eftersom det är viktigt att sova under rätt fas av din cirkadiska cykel.
- Förstå ditt sömnbehov, inklusive både tidpunkten för sömn (när det känns lämpligt för dig att gå till sängs) och sömnens längd (de flesta vuxna behöver ungefär 8 timmar per natt).
- Försök spendera lite tid utomhus eller i naturligt ljus under dagtid, eftersom detta ger en viktig ledtråd till din hjärna för finjustering av kroppsklockan.
- Försök att göra din sovmiljö så vilsam som möjligt, inklusive tillräckligt mörkt och tyst, bekvämt sängkläder och få enheter runt sängen, särskilt de med ljus.
- Träning, helst före middagen snarare än före sänggåendet, kan vara till hjälp liksom att sluta röka eftersom nikotin har en mulant effekt och undertrycker melatonin.
- Det vore klokt att rekommendera att du inte använder din säng för aktiviteter som kan göras någon annanstans (som att titta på TV, studera) och försöka undvika att stanna i sängen om du är vidvaken.
- Undvik koffein före sängen rekommenderas, liksom att undvika alkohol, eftersom detta faktiskt minskar den totala sömnkvaliteten snarare än att förbättra sömnen som vanligt antas.
Tyckte du att den här informationen var till hjälp?
Du kan hjälpa oss att nå många fler personer som drabbats av migrän med den livsförändrande information de behöver. Vänligen donera nu.