Flera typer av strålbehandling är möjliga för prostatacancer.
Dessa inkluderar:
- extern strålning
- intern strålning
- systemisk strålning
Extern strålning
Vid extern strålterapi (EBRT) kommer en stor maskin att rikta röntgenstrålar mot prostatakörteln från utsidan av kroppen.
Läkarteamet förbereder sig för behandlingen genom :
- ta mätningar och markera behandlingsområdet
- med MR- eller CT-skanningar för att identifiera målområdet
- beräkna rätt dos att använda
Flera sessioner är nödvändiga eftersom kroppen bara tål små mängder strålning samtidigt. Att sprida leverans över flera sessioner minskar risken för biverkningar.
Det finns flera sätt att leverera EBRT:
Konventionell terapi: En person får 35–45 doser under 7-9 veckor, från måndag till fredag. Detta möjliggör en två dagars återhämtningsperiod varje vecka.
Måttlig hypofraktion: Dosen är högre och det finns färre sessioner. Personen kan behöva delta i endast 20 sessioner under fyra veckor för samma fördel.
Ultrahypofraktion: Personen får höga doser under fem sessioner. För vissa människor kan detta betyda snabbare behandling med färre biverkningar. Det kan vara lika effektivt som att ha lägre doser under en längre period, men det passar kanske inte alla. Det kallas också stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT).
Tredimensionell konform strålbehandling (3D – CRT): Speciella datorer ger en exakt bild av prostatakörteln. De formar också balkarna så att de bara påverkar det område som behöver behandlas. Detta kan minska risken för omgivande vävnader.
Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT): I denna mer avancerade version av 3D – CRT rör sig en datordriven maskin runt personen under behandlingen. Den justerar både balkarnas form och deras intensitet. Detta gör det möjligt att leverera en högre dos utan att öka risken för friska vävnader.
Volymetrisk modulerad bågterapi (VMAT): Denna version av IMRT levererar behandling snabbt så att varje session blir kortare. Det är inte klart om det har ytterligare fördelar, förutom att spara tid.
Protonstrålbehandling: Protonterapi levererar strålar av protoner istället för strålning. I teorin orsakar det mindre skador på friska vävnader. Denna behandling är dock dyr och inte allmänt tillgänglig. Det är ännu inte klart om det är mer effektivt än strålterapi.
Intern strålning
Intern strålterapi (IRT), eller brachyterapi, innebär att radioaktiva pellets placeras inuti kroppen på prostatakörtel. Pelletsna är ungefär lika stora som ett riskorn, enligt American Cancer Society.
Implantatet kan vara tillfälligt eller permanent:
Tillfälligt: Läkaren sätter in pelletsen för en kort tid. Detta kan variera från några minuter till två dagar.
Permanent: Läkaren tar bort pelletsen endast när de inte längre är radioaktiva.
Innan du sätter i pelleten, kommer läkaren att ge patienten antingen en allmän eller lokalbedövning. Bildteknik säkerställer att de placerar pelleten exakt.
Systemisk strålning
Vid systematisk strålbehandling ger en läkare personen en vätska som består av radioaktiva ämnen, antingen genom munnen eller injiceras i en ven. . Vätskan kommer att röra sig runt kroppen, genom blodet, till cancerstället.
Kombinera behandling
Ibland kommer en läkare att rekommendera mer än en typ av strålbehandling. De kan kombinera intern och extern strålbehandling, eller de kan ändra metoden om en metod inte har varit effektiv.
Ett annat alternativ är att kombinera strålbehandling och kemoterapi. Kemoterapi kan göra cancerceller mer mottagliga för strålning. Att kombinera de två kan leda till bättre resultat.
Läs mer om kemoterapi här.