Symptom på normalt tryck Hydrocephalus
Normalt tryck hydrocephalus (NPH) kännetecknas typiskt av en triad av symtom: gångstörning eller svårigheter att gå, mild demens och nedsatt blåskontroll. Dessa symtom kan förekomma individuellt och vid olika tidpunkter och kan variera i allvarlighetsgrad.
- Mild demens beskrivs som ett förlust av intresse för dagliga aktiviteter, glömska, svårigheter att hantera rutinmässiga uppgifter och kort termminnesförlust. NPH är en av de få behandlingsbara formerna av demens.
- Nedsatt blåsekontroll i milda fall kännetecknas vanligtvis av urinfrekvens och brådskande, och i svåra fall är en fullständig förlust av urinblåsekontroll eller urininkontinens. Vissa personer med NPH visar aldrig tecken på urinblåsproblem.
- Gångstörningar sträcker sig i svårighetsgrad från mild obalans till oförmågan att stå eller gå alls. Gangart är ofta bredbaserat, kortstegat, långsamt och blandat. Gångstörning är ofta det mest uttalade symptomet och det första som blir tydligt.
Diagnostisering av normalt tryck Hydrocephalus
Gång- och balansproblem uppträder vanligtvis före urininkontinens och kognitiv nedgång, men patienter behöver inte uppvisa en fullständig triad av symtom innan de genomgår en utvärdering.
När en geriatriker eller primärvårdsläkare misstänker möjlig NPH kan de hjälpa till genom att ge en snabb hänvisning till en neurokirurg eller neurolog. En eller flera av följande tester utförs vanligtvis för att bekräfta diagnosen och för att bedöma personens kandidatur för kirurgisk behandling:
- Kliniska undersökningar för att utvärdera symtom består av en intervju och / eller fysisk / neurologisk undersökning .
- Hjärnbilder för att upptäcka förstorade ventriklar inkluderar vanligtvis magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).
- Cerebrospinalvätska (CSF) -test för att förutsäga shuntrespons och / eller bestämma shunttryck inkluderar ländryggspunktion, extern ländryggs dränering, mätning av CSF-utflödesmotstånd, intrakraniellt tryck (ICP) övervakning och isotop cisternografi.
Processen att diagnostisera NPH kan vara utmanande. Symptomen på gångstörningar, mild demens och problem med urinblåsan kan också uppträda med ett antal andra tillstånd som drabbar människor över 60 år. Ibland finns dessa tillstånd tillsammans med hydrocefalus, vilket gör diagnosen ännu svårare.