Vad är tumörnekrosfaktorinhibitorer? och mag-tarmkanalen.
De mest aktiva hämmare av tumörnekrosfaktor (anti-TNF-läkemedel) är monoklonala antikroppar riktade mot TNF-alfa (TNFa). Anti-TNFα-läkemedel kontrollerar inflammation vid inflammatoriska hudsjukdomar, artrit och tarmsjukdomar. De var bland de första biologiska medlen på marknaden.
Monoklonala antikroppar mot TNFa inkluderar:
- Infliximab
- Adalimumab
- Etanercept
- Golimumab
- Certolizumab.
Andra föreningar med anti-TNF-aktivitet
Andra läkemedel med aktivitet mot TNF inkluderar:
- Talidomid
- Sulfasalazin
- Pentoxifyllin
- Bupropion.
Naturliga föreningar som verkar mot TNF inkluderar:
- Catechins
- Curcumin
- Cannabinoider
- Echinacea purpurea.
Vilka hudförhållanden används tumörnekrosfaktorhämmare för att behandla?
De monoklonala anti-TNF-antikropparna används främst vid behandling av svår kronisk plackpsoriasis.
De används också för andra allvarliga inflammatoriska hudsjukdomar när konventionella terapier har misslyckats. Exempel inkluderar:
- Hidradenitis suppurativa
- Hudsjukdom associerad med Crohns sjukdom
- Pyoderma gangrenosum och PAPA syndrom (off-label).
Hudförhållanden behandlade med tumörnekrosfaktorhämmare
Vilka är riskerna med tumörnekrosfaktorhämmare?
Anti-TNF-biologiska medel ges genom injektion. De kan ibland orsaka reaktioner på injektionsstället eller infusionsreaktioner.
De bör undvikas hos patienter med svår hjärtsvikt.
Den största risken för anti-TNF-behandling är minskad immunitet mot bakterier, svamp-, virus- och parasitinfektioner, inklusive:
- Tuberkulos
- Histoplasmos
- Coccidioidomycosis
- Blastomycosis.
De kan också öka risken för att utveckla hudcancer och autoimmuna sjukdomar, inklusive demyeliniserande tillstånd.
Anti-TNF-läkemedel kan förlora sin effekt över tid, möjligen på grund av induktion av antikroppar mot dem. Paradoxalt kan anti-TNF-läkemedel ibland leda till dermatologiska biverkningar, såsom:
- Palmoplantar pustulos
- Olika former av psoriasis
- Eksem
- Lupus erythematosus
- Morphoea
- Alopecia areata
- Vitiligo
- Granuloma annulare
- Sarcoidosis
- Erythema multiforme
- Vaskulit
- Stevens-Johnsons syndrom – toxisk epidermal nekrolys
- Läkemedelsinducerad nummulär dermatit