Dr. Greene’s svar:
Eftersom öroninfektioner är den vanligaste diagnosen i barnläkemedel är det värt för en förälder att lära sig att bli Sherlock Holmes, kunna märka ledtrådarna och misstänka en öroninfektion innan den blir avancerad. Att upptäcka en öroninfektion hos ditt barn kräver grundläggande information.
Låt oss först skicka en röd sill. Du har hittat en ledtråd – du märker att örat drar in ditt barn under två år. Vad säger detta dig? Chockerande noggranna studier (t.ex. Pediatrics 1992; 90: 1006) har funnit att 0% av barnen med örat dra som primärt tecken hade öroninfektioner. Även i samband med andra viktiga ledtrådar, såsom feber, hade bara 15% av dem som togs in för öronsnurr faktiskt öroninfektioner. Vanligtvis drar barn öronen från klåda (orsakad av tvål eller schampo i kanalen eller av en helande infektion), tandvård, utforskning, komfort eller vana. Du är nu redan före publiken. Att dra i örat är en av de vanligaste orsakerna till barnkontorsbesök.
Fakta: De flesta öroninfektioner gör ont
Smärtan byggs när trycket i örat byggs upp, från en tråkig värk till en skarp stickande smärta. Trycket lindras intermittent, så smärtan kommer i vågor. Smärtan är värre på natten. I ett äldre barn ”Mitt öra gör ont!” är den mest tillförlitliga ledtråden. De flesta öroninfektioner förekommer dock hos barn under två år. Hos yngre barn är den bästa ledtråden tecken på smärta, som gråt eller skrik (vanligtvis mindre än en halvtimme), krångel eller irritabilitet (värre när liggande) eller plötsligt ökade sömnsvårigheter, särskilt på natten. De har ofta ingen smärta nästa morgon.
Fakta: I en öroninfektion fyller vätska mellanörat
Äldre barn nämner ofta en känsla av fullhet eller nedsatt hörsel i det drabbade örat. Detta är svårt att upptäcka hos ett spädbarn, men du kanske märker att huvudet skakar.
Fakta: Endast en tredjedel till hälften av barnen med en öroninfektion kommer att utveckla feber
Temperaturer över 104 förekommer hos färre än 5% av öroninfektioner. Feber är vanligare hos spädbarn och småbarn än hos äldre barn. I sig själv är feber inte en kraftfull ledtråd – men i kombination med de ledtrådar som beskrivs ovan är det verkligen inkriminerande (kombinationen feber och smärta är oftast en öroninfektion hos spädbarn och småbarn).
Andra misstänkta: Låt inte andra symtom, som lös avföring eller kräkningar, kasta dig ur spåret när du upptäcker en öroninfektion. . Öroninfektioner åtföljs ibland av systemiska symtom.
Medverkan: Det här jobbet kan inte dras av ensam. Något måste anslutas till eustachianröret för att en öroninfektion ska uppstå. Vanligtvis är en övre luftvägsinfektion skyldig. Medbrottslingen kan också vara en förändring i höjd, allergier, irriterande (som cigarettrök), återflöde eller att dricka en flaska medan du ligger på ryggen.
Brottsplatsen: I hela USA och i Storbritannien är öroninfektioner markant vanligare i december till mars. Deras förekomst är särskilt låg från juli till september.
Försöket: Även med ovanstående ledtrådar är det bara objektivt bevis som kan klara diagnosen. Det finns nu en underbar enhet som använder ekolodsliknande teknik för att upptäcka vätska i örat. Enheten, som kallas EarChek, är billig, korrekt och enkel att använda hemma. Om det inte finns någon vätska, finns det ingen öroninfektion. Om vätska är närvarande kan endast en direkt visualisering av trumhinnan av en skicklig observatör avgöra om detta är en akut öroninfektion.
Kom ihåg att det är möjligt att få en öroninfektion hos ett spädbarn utan ledtrådar. Här kan en positiv läsning på EarChek vara det första tecknet.
CellScope är en annan hemapparat som hjälper dig att upptäcka en öroninfektion genom att låta dig använda din smartphone för att kontrollera ditt barns öron när du misstänker en öroninfektion. Du kan sedan skicka videor från din CellScope till deras läkare för en utvärdering inom två timmar.
Också regelbundna barnbarnsbesök under de första två åren skärmen för dessa tysta episoder.
Låt oss pröva oss på att släpa. Vilka av följande två fall är mer benägna att få öroninfektion? Klicka för att hitta svaret.
Fall 1: En tio månader gammal tjej som sovit hela natten har nu vaknat varje natt i en vecka. Hon drar sig för att stå i spjälsängen och gnuggar i höger öra. Hon lugnar sig snabbt när hon plockas upp av sina föräldrar.
Fall 2: En sju månader gammal pojke har förkylts i tre dagar. I går kväll vaknade han skrikande och förblev irriterad i flera minuter även när han hämtades. Han kände sig varm vid beröringen. I morse verkar han vara helt fin.
Hur klarade du dig med slängningen? Gissade du rätt svar? Låt oss veta nedan.