Vad är baby reflux? Symtom och stöd

Vad är baby reflux?

Det är något många föräldrar pratar om men vad är baby reflux? Det är i grund och botten när en bebis tar upp mjölk under eller strax efter ett foder (NHS start4life, 2019).

Spädbarn får återflöde när muskelringen mellan matstrupen (matröret) och magen inte är fullt utvecklad. Mat eller mjölk kan läcka ut och resa tillbaka upp i matröret (NHS, 2019). Andra potentiella orsaker till återflöde kan inkludera en intolerans mot komjölksprotein eller andra allergier (La Leche League 2017).

Babyåterflöde drabbar minst fyra av tio nyfödda och det är vanligtvis inte oroande (NICE, 2015). För det mesta blir det bättre på egen hand – ofta när en baby är en (NICE, 2015; NHS, 2019). Det beror på att barnets matsmältningssystem under de första tolv månaderna utvecklas naturligt och att de spenderar mer tid upprätt när de börjar sitta uppe (Tighe et al, 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).

Är baby återflöde bara kräkas? Återflöde är vanligt hos spädbarn under sex månader av helt normala fysiologiska skäl och behöver inte medicin. Baby reflux skiljer sig också från gastroesofageal refluxsjukdom (GORD), vilket är när symtom vid reflux blir besvärliga eller orsakar komplikationer (NICE, 2019).

Baby reflux tecken och symtom

Många av de vanligaste tecknen på återflöde hos barn kan också vara tecken på att ett barn är bekymrat av valfritt antal skäl; till exempel är de hungriga, behöver en kram eller de är kalla. Så det är bra att komma ihåg att även om det finns några igenkännliga tecken på återflöde, är detta inte nödvändigtvis en sjukdom som behöver medicineras. Ändå kan tecken innehålla:

• En baby böjer ryggen och vrider huvudet.
• Gråt under långa perioder och blir irriterad under och efter matning.
• Kvävning eller hosta under ett foder eller verkar ha ont i halsen.
• Spotta mjölk under eller efter matningar flera gånger om dagen, vilket stör dem.
• Ihållande hicka.
• Frekventa öroninfektioner.
• Bekämpar utfodring eller vägrar att mata.
• Dålig viktökning.
• Vaknar mycket ofta på natten.
• Tecken på smärta eller obehag vid utfodring.

(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; Essential Parent, 2019)

Är vissa barn mer benägna att få återflöde?

Återflöd är vanligare bland spädbarn som föds för tidigt och barn med låg födelsevikt. Det är också vanligt hos spädbarn eller barn med viss nedsatt muskulatur och nerver, såsom cerebral pares, eller personer med komjölksallergi (Patient, 2018).

När ska du söka läkare för återflöde?

Babyflöde är vanligtvis inte en anledning till oro om ditt barn är lyckligt och går upp i vikt. Om återflödet börjar efter sex månaders ålder, fortsätter utöver ett år eller om ditt barn har några problem som nämns nedan, kontakta din barnmorska, hälsobesök eller läkare:

• Spotta upp mat ofta eller vägra matar.
• Hosta eller munkavle under utfodring.
• Ofta projektil kräkningar (kraftig kräkningar som landar en bit bort).
• Gröna eller gula kräkningar (kanske galla) eller blod i kräkningar.
• Blod i poo eller ihållande diarré.
• Överdriven gråt eller irritabilitet.
• Svullen eller öm mage.
• Hög temperatur på 38⁰C eller högre.
• Går inte upp i vikt eller går ner i vikt.

(NICE, 2015; NHS, 2016)

I ett litet antal barn kan återflöde förknippas med ett allvarligare problem, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GORD). Detta är en form av långvarigt återflöde där mageinnehållet kan stiga upp och irritera matstrupen (NHS, 2016).

Tyst återflöde hos spädbarn

Ibland gör barn inte t spotta ut det som kommer tillbaka men svälj det istället. Detta kallas ’tyst återflöde’. Spädbarn med tyst återflöde kan gå upp i vikt normalt men visar några av symtomen som återflöde (NHS start4life, 2019).

Hur man lindrar ditt barns återflöde

Du kan hjälpa till att lindra ditt barns återflöde genom att göra små förändringar i hur du matar dem. Prata med din barnmorska eller hälsobesökare som kan föreslå:

• Böj försiktigt din baby under hela utfodringen.
• Se till att de tar pauser under en matning.
• Ge ditt barn kortare men mer frekventa matningar.
• Håll ditt barns huvud högre än botten under matningen.
• Håll ditt barn upprätt lite efter matning.
• Byta barn på sidan för att undvika obehag orsakade av att lyfta benen upp mot magen.
• Använd förtjockad mjölk mot ”återflöde”.Du kan köpa dessa utan recept men det är viktigt att du pratar med en vårdpersonal innan du gör det. Det finns viss försiktighet när det gäller användningen, till exempel det faktum att de tillverkas vid en lägre temperatur än vad som för närvarande rekommenderas för att bli av med skadliga bakterier.
• Om din bebis har en komjölksallergi kan din läkare föreslå att du använder en speciell mjölk som inte innehåller komjölk.

(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Patient, 2018)

Vissa föräldrar kan rekommenderas att lyfta upp huvudänden på barnets barnsäng något eller lägga en upprullad handduk under madrassen. Det är viktigt att säga att det inte finns några vetenskapliga bevis för att detta fungerar och det kan öka risken för plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) (Lullaby Trust, 2019).

Diagnos och behandling

Vanligtvis behöver spädbarn med återflöde inga test eftersom tillståndet kan diagnostiseras baserat på deras symtom. Men i sällsynta fall och om en sjukvårdspersonal tror att de kan vara till hjälp kan en endoskopi, pH-övervakning eller bariumsvaltest göras (NICE, 2015; NHS, 2016).

Babyåterflöde gör vanligtvis inte behöver någon specifik behandling men utfodringsförslagen ovan kan vara till hjälp. I allvarliga fall kan en läkare eller gastroenterolog ordinera läkemedel som kan hjälpa till med smärta och obehag (Tighe et al, 2014). Kirurgi kan också rekommenderas för ett litet antal barn som har underliggande medicinska tillstånd, såsom cerebral pares (NICE, 2015; NHS, 2016).

Om du har ett barn med återflöde kan det kännas stressande och oroande ibland. Det finns dock mycket stöd och information som hjälper dig. Läs andra föräldrars erfarenheter här.

Den här sidan granskades senast i juli 2019.

Ytterligare information

Vår supportlinje erbjuder praktiskt och emotionellt stöd när du matar din baby- och allmänna förfrågningar för föräldrar, medlemmar och volontärer: 0300 330 0700.

Det kan vara till hjälp att delta i en av NCT: s ”Early Days” -grupper, eftersom de ger dig möjlighet att utforska olika förhållningssätt till viktiga föräldrafrågor en kvalificerad gruppledare och andra nya föräldrar i ditt område.

Gör vänner med andra blivande föräldrar och nya föräldrar i ditt område för stöd och vänskap genom att se vilka NCT-aktiviteter som händer i närheten.

Att leva med återflöde är en ideell brittisk organisation för information och stöd för de som drabbas av GOR och GORD.