Nästan oavsett orsak tenderar matsmältningssjukdomar att alla är lika obehagliga upplevelser som generellt stör störningar i det dagliga livet. Proktit är en sådan gastrointestinal sjukdom som är särskilt vanlig för de miljoner människor som också lider av inflammatorisk tarmsjukdom. En del av anledningen till att det är så vanligt är att det finns många sätt att utveckla tillståndet.
Vad är proktit?
Proktit är ett gastrointestinalt tillstånd som kännetecknas av en inflammation i slemhinnan i ändtarmen och anusen, även om det vanligtvis bara påverkar ändtarmen i ändtarmen. Oftast ett kroniskt tillstånd, proktit uppstår vanligtvis av underliggande infektioner eller andra medicinska tillstånd. De resulterande effekterna av inflammationen kan orsaka flera symtom som sträcker sig från mild till svår obehag för patienten.
Orsaker till proktit
Även om proktit kan uppstå spontant av okända orsaker och sedan lösa sig själv, är det oftare resultatet av några vanliga orsaker:
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Proktit kan ibland vara en manifestation av inflammatorisk tarmsjukdom, ett tillstånd som är känt för kronisk inflammation i ändtarmen, tjocktarmen och andra delar av mag-tarmkanalen. Personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit är särskilt känsliga för ulcerös proktit.
Strålning: Speciellt känd som strålningsproktit, denna typ inträffar när ändtarmen skadas efter exponering för röntgen eller den typ av strålbehandling som används för livmoderhalscancer, prostatacancer eller tjocktarmscancer. När strålning används för att behandla dessa cancerformer överstiger den resulterande celldöd ibland vad som behövs för att förstöra cancerceller och påverkar dessutom de omgivande områdena; denna omfattande celldöd kan leda till inflammation i rektala vävnader.
Sexuellt överförbara sjukdomar (STD): Sexuellt överförbara sjukdomar, eller mer specifikt de sexuellt överförbara infektioner som leder till dem, är en mycket vanlig orsak till proktit. Den vanligaste STD är gonorré, ett tillstånd starkt kopplat till analt samlag; gonokockbakterierna producerar ett pus som lätt kan överföras från penis till ändtarmen under samlag. Klamydia, syfilis och herpes simplex-viruset är också könssjukdomar som kan orsaka inflammationen i proktit.
Antibiotika: Antibiotika ordineras av läkare för att kontrollera olika bakterieinfektioner som kan finnas i kroppen. Ibland blir antibiotika alltför starka och i processen att eliminera skadliga bakterier elimineras också hjälpsamma bakterier. Under dessa omständigheter har ytterligare skadliga bakterier som Clostridium difficile utrymme att växa och frodas; eftersom Clostridium difficile i synnerhet är benägen att bli etablerad i tjocktarmen, kan den också passera till ändtarmen där proktit kan utvecklas.
Kolonkirurgi: Vissa typer av kolonkirurgi som syftar till att ”vila” den nedre delen av mag-tarmkanalen kräver att avföringen passerar från ändtarmen till en stomi som tränger in i bukväggen. av fekalt material kan ibland leda till brist på viktiga näringsämnen som därefter skapar en obalans i tarmfloran. Denna obalans kan sedan leda till infektion och inflammation som kallas avledande proktit.
Proteinintolerans: Detta är nästan alltid ett tillstånd som drabbar spädbarn; för vissa nyfödda innehåller komjölk eller sojamjölk proteiner som utlöser ett inflammatoriskt svar i tjocktarmen. Den resulterande proktit orsakar farlig rektal blödning som kan hota spädbarns liv.
Celiac Sjukdom: Sambandet med celiaki undersöks fortfarande, men vissa studier har visat att en intolerans mot gluten kan leda till proktit.
Symtom på proktit
Den inneboende inflammationen involverad i proktit kan leda till en mängd olika symtom som är vanliga för många gastrointestinala tillstånd som diarré och förstoppning. Dessutom är svår smärta eller irritation i anus och rektal område ofta närvarande, tillsammans med en stark men ineffektiv önskan att passera avföring. När avföring kan passeras är den i många fall lös eller vattnig och kan inkludera blod eller slem. Diarré följs ibland av förstoppning som inkluderar kramp och ansträngning av rektal muskler.
I fall där ändtarmsinflammation har lett till blödning i ändtarmen kan anemi orsaka symtom som svaghet, yrsel, andfåddhet, blek hud, spröda naglar och blek hud. Symtomen på proktit kan också variera beroende på den bakomliggande orsaken, särskilt om proktit är resultatet av en STD; följande är proktitsymtom associerade med några av de vanligaste könssjukdomarna:
- Gonorré: klåda, ömhet, diarré och urladdning med eventuellt pus och blod.Det kan också inkludera andra rektala problem i samband med gonorré som hemorrojder, analvårtor, fistlar eller sprickor.
- Chlamydia: rektal smärta med tarmrörelser, kramper och urladdning. I svårare fall kan urladdningen innehålla blod eller pus och rektal smärta är ännu mer intensiv. I sällsynta fall upplever människor en förträngning av ändtarmen som orsakar förstoppning och tunn avföring.
- Herpes Simplex Virus: rektal smärta, urladdning, blödning och en känsla av ofullständig avföring (en känsla som kallas tenesmus). Vesiklar i ändtarmen kan också spricka och bilda smärtsamma sår.
- Syfilis: liknande rektal smärta, spasmer och urladdning som andra orsaker, men andra symtom på syfilis är också närvarande.
För vissa människor kan det finnas neurologiskt engagemang som kan påverka urinblåsans funktion och kan orsaka svaghet eller smärta i underbenen. Vissa män kan också ha svårt att upprätthålla en penis erektion och slutföra den sexuella handlingen; detta är mer sannolikt att vara sant när proktit är förknippat med en sexuellt överförbar sjukdom.
Riskfaktorer för proktit
En av de största faktorerna som kan leda till proktit är inflammatorisk tarmsjukdom ; Faktum är att vissa läkare uppskattar att hela 30% av IBD-patienterna också kommer att utveckla proktit. En annan viktig riskfaktor är osäker analsex; fyra av de vanligaste könssjukdomarna kan leda till procit, så att ha osäker sex (sexuell kontakt utan kondom) kan göra det mycket mer sannolikt att få både STD och proktit. Att ha någon form av strålbehandling för rektal, livmoderhalscancer eller prostatacancer kan också öka sannolikheten för att utveckla proktit.
Behandling av proktit
Behandlingsalternativen för proktit är beroende av den bakomliggande orsaken. Om proktit uppstod på grund av en bakteriell infektion, kommer läkaren att ordinera antibiotika som doxycyklin eller tetracyklin (beroende också på de inblandade bakterierna) för att kontrollera infektionen. om det är en virusinfektion kan läkaren ordinera ett antiviralt medel som acyklovir.
Om orsaken är idiopatisk (med andra ord är orsaken okänd eller spontan), kan läkaren ordinera läkemedel för att behandla symtomen. Detta kan inkludera antidiarréläkemedel eller topikala kortikosteroider samt steroider i suppositorie- eller lavemangsform.
När proktit orsakas av skada på grund av strålbehandling kommer mängden och svårighetsgraden av skador att vara den viktigaste avgörande faktorn i behandlingen. Milda fall kanske inte kräver någon behandling alls, medan allvarliga fall kan kräva medicinering, avföringsmjukmedel eller till och med operation; ablationsprocedurer används ibland för att ta bort den skadade vävnaden som är inflammerad och blöder.
Gastroenterologutnämning
Några av symtomen på proktit liknar andra gastrointestinala problem att du kanske inte ens vet att du har detta specifika tillstånd. Generellt sett bör du dock söka en läkare om du har upplevt några av de symtom som diskuteras här, särskilt om det finns blödning eller urladdning. Genom att använda en fysisk undersökning och verktyg som en koloskopi kommer läkaren att kunna ställa en korrekt diagnos.
Om du har något av dessa symtom och vill prata med en kvalificerad gastroenterolog, kontakta Cary Gastroenterology Associates idag för att boka tid. Cary Gastros styrelsecertifierade läkare och vänliga personal finns tillgängliga för att få den hälsoinformation och behandling du behöver för att du ska vara frisk och frisk.