Romberg-testet är en mycket vanlig bedömning av individens balans och koordination. Detta test har funnits i 150 år, vilket bevisar dess effektivitet och dess användarvänlighet. Även om Romberg-testet kan ge användbara ledtrådar för diagnos av olika problem, är det inte i sig en avgörande diagnos. Resultaten varierar mycket beroende på individens styrka och balans, så det är bäst för en utbildad professionell att bedöma resultaten. Du kan dock utföra detta test själv för allmänna informativa ändamål.
Hur Romberg-testet utförs
Bild via Unsplash av jessicamaephotographyga
Romberg-testet är en mycket enkel bedömning som kan utföras utan någon speciell utrustning eller utbildning. För att ge en individ Romberg-testet, följ dessa steg:
- Be ämnet att stå med fötterna tillsammans och händerna vid sidorna på plan mark. Be dem att hålla ögonen öppna.
- Stå inför motivet med armarna utåt så att du kan fånga dem om de faller. Rör inte individen såvida de inte behöver stöd.
- Observera motivet i 20 sekunder och notera eventuellt gungande eller fallande.
- Be motivet att stänga ögonen i 30 sekunder.
- Observera patienten och notera om de kan förbli i ett stabilt, upprätt läge med slutna ögon.
Vem som helst kan utföra ett grundläggande Romberg-test, och det bör inte inte orsaka motivet någon skada så länge du är beredd och kan fånga dem om de skulle falla. Det är viktigt att vara medveten om att svängande och fallande är möjliga resultat av Romberg-testet. Det är bäst att göra detta test i ett säkert, öppet utrymme där det inte finns några vassa hörn eller andra potentiella faror om patienten kämpar med deras balans och eventuellt faller. >
Om motivet kan förbli stående med slutna ögon har de klarat Romberg-testet, och inga ytterligare bedömningar behövs inom detta område. Emellertid anses individen ha ett Romberg-tecken om de:
- Svänger med slutna ögon.
- Rör en av fötterna för att bibehålla balans medan ögonen är stängda. .
- Förlora balans och falla när de stänger ögonen.
Om en individ uppvisar ett Romberg-tecken, indikerar detta ett problem med proprioception. Proprioception är medvetenheten eller uppfattningen av en kropp. När ögonen är öppna kan de flesta kompensera för proprioceptionsproblem med visuella ledtrådar som hjälper hjärnan att förstå var kroppen är och hur den rör sig. Att ta bort dessa visuella signaler avslöjar potentiella problem. Några av de vanliga problemen som identifieras av Romberg-tecknet inkluderar följande:
Cerebellar Ataxia
Ataxia är en brist på fin kontroll över ens frivilliga rörelser. Cerebellär ataxi uppstår när lillhjärnan är skadad eller inflammerad. Denna del av hjärnan hanterar koordination, visuell inmatning och känsla av kropp. Cerebellär ataxi är den vanligaste typen av ataxi. I vissa fall påverkar det ryggmärgen och lillhjärnan.
Andra symtom på cerebellär ataxi kan inkludera suddig syn, otydligt tal, yrsel, muskelskakningar, sväljsvårigheter, huvudvärk, trötthet och klumpighet. Patienter som upplever ataxi kan också ha ovanligt dålig handskrift, en bred gång eller svårigheter med finmotorik. Dessa patienter kan också uppvisa förändringar i rösten till följd av cerebellär ataxi.
Vestibulär ataxi
Vestibulär ataxi involverar även vestibulärt system. Detta system består av öronkanalerna och innerörat. Dessa är fyllda med vätska och hjälper dig att upprätthålla balans och rymdorientering. Symtom på vestibulär ataxi inkluderar yrsel, svindlande, illamående, kräkningar, dimsyn och svårigheter att sitta, stå eller gå i en rak linje. Vestibulär ataxi kan orsakas av traumat i huvudet eller nacken, åksjuka och Menieres sjukdom. Drog- eller alkoholanvändning kan också orsaka vestibulär ataxi.
Proprioceptiv dysfunktion
Proprioceptiv dysfunktion är alla fall där individens proprioception är nedsatt. Detta orsakas av skador på vägarna som förbinder lillhjärnan med muskler och leder. När signaler som går längs dessa vägar störs kan kroppen inte förstå sin position eller rörelser ordentligt. Symtom på proprioceptiv dysfunktion inkluderar okoordinerade rörelser, slumrande och klumpighet. Individer med denna typ av dysfunktion kanske inte känner till sin egen styrka och använder för mycket kraft för vanliga uppgifter som att skriva med en penna eller penna.
En individ kan ha en eller flera av dessa tillstånd, vilket pekar på andra bakomliggande problem som måste diagnostiseras och bedömas av läkare.
När Romberg-testet används?
Romberg-testet är ett mycket vanligt verktyg för att bedöma ett brett spektrum av förhållanden. Detta test kan användas:
- Som en del av en rutinmässig neurologisk undersökning.
- För att bedöma integriteten hos ryggkolonnens mediala lemniscus.
- Till diagnostisera en cerebellär eller vestibulär sjukdom.
- Som ett bedömningsverktyg för en patient som återhämtar sig från en cerebellär eller vestibulär sjukdom.
- Som en del av ett fältnykterhetstest.
Variationer i Romberg-testet
Romberg-standardtestet som beskrivs ovan är det vanligaste valet för denna typ av bedömning, men det finns variationer som kan användas också. En vanlig variant är känd som Tandem- eller Sharpened Romberg-testet. Detta börjar med bedömningen som beskrivs ovan, men fortsätter med den andra delen:
- Instruera motivet att korsa armarna över bröstet med öppna handflator vilar på motsatta axlar.
- Låt motivet placera fötterna halvtandem så att den ena är något längre fram än den andra.
- Observera motivets balans i den här positionen med ögonen öppna i 10 sekunder och ögonen stängda i 10 sekunder.
- Låt motivet placera en fot direkt framför den andra när armarna förblir korsade över bröstet.
- Observera motivet i denna position med ögonen öppna i 10 sekunder och ögonen stängda i 10 sekunder.
- Dessa variationer hjälper en att bedöma svårighetsgraden av individens tillstånd i fall där ett Romberg-tecken finns.
Som en allmän bedömning av balans och samordning är Romberg-testet är ett värdefullt verktyg för alla typer av läkare, inklusive våra teammedlemmar på Scheck & Siress. Som leverantörer av anpassade ortoser och proteser är det vårt jobb att se till att varje patient har den balans och koordination de behöver. Kontakta oss för dina ortopediska behov.