En sena är ett fibröst band av vävnad som förbinder en muskel med ett ben. Läkare har många namn för att beskriva när senvävnad är inflammerad, skadad eller skadad, inklusive tendinit, tendinos och tendinopati samt paratenonit, tenosynovit och senrivning (bristning).
Att känna till dessa namn och förstå de förhållanden de hänvisar till kan hjälpa patienter att förstå deras behandlingsplan och vidta åtgärder för att förhindra framtida senproblem.
Nedan följer beskrivningar av termerna som används för att beskriva vanliga senförhållanden.
Tendonit
En gång används för att beskriva nästan all senvärk, använder läkare nu endast termen tendinit för att beskriva akut inflammation i senan på grund av små (mikro) tårar (suffixet ”itis” indikerar inflammation). 1 Vanligt symtom inkluderar lokal smärta, svullnad och värme.2
Läs om Achilles Tendonit och senskador
Tendonit kan utvecklas till följd av en plötslig, akut skada eller upprepade mikrotraumer en sena eller en grupp av senor. Rekommenderade behandlingar för att minska inflammation kan inkludera vila på den drabbade leden och ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (t.ex. Motrin, Advil) eller naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn). Patienter med tendinit återhämtar sig normalt inom flera veckor.
Forskning tyder på att seninflammation är ovanlig, 1 och vad diagnostiseras ofta som tendonit, kan faktiskt vara tendinosis1-6 (definieras nedan). Kronisk tendinit kan leda till tendinos.1
Tendinos
| JÄMFÖRELSESFAKTOR | TENDONITIS | TENDINOS |
|---|---|---|
| Återställningstid i akuta fall | 2 till 3 dagar | 2 till 3 månader |
| Återhämtningstid i kroniska fall | 4 till 6 veckor | 3 till 6 månader |
| Långsiktiga utsikter med icke-kirurgisk behandling | Nästan 99% av fall återhämtar sig helt | Upp till 80% av fallen återhämtar sig helt |
| Behandlingsmål | Minska inflammationen vidare av: vila, antiinflammatorisk medicinering (kortvarig kurs), isbildning av senan med jämna mellanrum och / eller användning av gjutning eller splint | Uppmuntra bildandet av kollagen och andra proteiner genom: Sjukgymnastik, motion och / eller kirurgi (i vissa fall) |
| Långsiktiga utsikter efter operation | Nästan 95% av fallen återhämtar sig efter operationen | 70-85% av fallen återhämtar sig efter operationen |
| Återhämtningstid efter operation | 3 till 4 veckor | 4 till 6 månader |
Tendinos är den icke-inflammatoriska degenerationen av en sena. Denna degeneration kan inkludera förändringar i senans struktur eller sammansättning. Dessa förändringar beror ofta på upprepade belastningsskador på en sena utan tillräcklig tid för att läka.1-2
Viktiga skillnader mellan tendinit och tendinos:
- Till skillnad från tendinit kan tendinos ta flera månader att behandla.
- Behandlingsmetoder för tendinos och seninflammation kan variera. Till exempel hävdar vissa experter att tendinos inte bör behandlas med NSAID eller kortikosteroider. De tror att dessa läkemedel hämmar den normala rekonstruktionen av senan och försvagar dess struktur och orsakar långvariga läkningsproblem.7-8
Tendinos drabbar vanligtvis människor som bedriver högintensiva aktiviteter eller sporter som kräver upprepad senrörelse.
Tendinopati
Tendinopati används vanligtvis för att beskriva alla problem som involverar en sena. Suffixet ”paty” härstammar från grekiska och indikerar en sjukdom eller störning. Tendinopati betyder därför bokstavligen en sjukdom eller störning i en sena.
Medan de flesta experter definierar tendinopati som ett paraplybegrepp för att beskriva alla senförhållanden , andra kan använda den för att beskriva ett kroniskt senstillstånd som inte kan läka.9 Till exempel kan en löpare som har drabbats av en upprepad sensträng som inte läker ordentligt kan diagnostiseras med tendinopati.
Se kronisk hög (proximal) hamstring tendinopati
För att undvika förvirring bör patienter som diagnostiseras med tendinopati be sina läkare att specificera detaljerna i sina senskador.
Paratenonit
Spara Achilles senan är omgiven av en tunn vävnadsmantel kallade paratenon. Senorna i handlederna och handen omges av en annan typ av vävnad, kallad synovialmantel.
Vissa senor i kroppen, liksom Achilles-senan, har en omgivande tunn vävnadsmantel, kallad paratenon . Andra senor som de i handlederna och handen omges av en annan typ av vävnad, kallad synovialmantel.
- När paratenon blir inflammerad kallas det paratenonitis
- När den synoviala manteln som omger senan blir inflammerad kallas den tenosynovit
Läs om De Quervains tenosynovit
Medan tenosynovit kan diagnostiseras med diagnostiska tester kan paratenonit inte definitivt diagnostiserad utan biopsi. Behandling av både paratenonit och tenosynovit innebär att man minskar inflammation och begränsar rörelsen hos den drabbade senan. > När en sena tår kallas den också för bristning. Om en sena rivs i två delar kallas den en fullständig bristning, och om en del av senan fortfarande förblir intakt kallas den en partiell bristning.
Vissa läkare gör en åtskillnad mellan akuta och kroniska senbrott.
- Ett akut senbrott är en engångshändelse som kan leda till omedelbar smärta och nedsatt funktion hos den drabbade leden och kan följas av svullnad eller blåmärken. En akut bristning känns vanligtvis igen och behandlas vanligtvis inom två veckor efter skada.
- Kroniska senbrott kan bero på:
- En partiell bristning som sakta försämras under en längre period, eller
- En akut brist som inte behandlas i flera veckor (många experter tror att den här tiden varierar mellan 4 och 6 veckor, beroende på senan) .10
Beroende på patient, den drabbade leden, tårens svårighetsgrad och symtomens varaktighet, kan en läkare rekommendera antingen operation, immobilisering med hjälp av en skena; eller en viloperiod för att behandla senbrottet.