Sacramento, Kalifornien.
Michael Oliver beskriver sin långsamma kollaps liv från heroinberoende med mörk humor. ”När jag ser tillbaka”, säger han, ”det är ungefär som en countrysång.”
Han förlorade sitt hem, sitt jobb och sin bil. Han stal från familj, vänner och främlingar. Han tillbringade korta perioder bakom galler och långa sträckor på gatorna. Under åren försökte han avgifta en eller två gånger och gav otaliga löften till sig själv och andra att bli rena. Heroin vann alltid.
Ljudspåret av elände upphörde förra året då Oliver stod inför en återgång till fängelse på grund av heminvasion och inbrottsavgifter. För att visa domstolen att han kunde förändra sig registrerade han sig i ett återhämtningsprogram vid ett rehabiliteringscenter för vuxna i Frälsningsarmén i södra Kalifornien.
De flesta bostadsbehandlingsanläggningar för narkotikamissbruk och alkoholmissbruk begränsas till 15 till 30 dagar. Frälsningsarméns sexmånadersprogram ger deltagarna en chans att sakta ner tillräckligt länge för att återupptäcka ett syfte som är större än att jaga nästa höjdpunkt.
”Processen bygger din karaktär”, säger Oliver, som ” tog examen ”från centrum i februari. Han arbetar nu som bostadschef på en annan Salvation Army-anläggning i regionen medan han reparerar band med nära och kära. ”Du kommer ihåg vem du var innan droger tog över allt.”
Få de Monitor Stories du bryr dig om levereras till din inkorg.
Genom att registrera dig godkänner du vår integritetspolicy.
Men att hitta ett långvarigt behandlingsprogram har blivit svårare under de senaste månaderna med stängningen av flera rehabiliteringscentra i Frälsningsarmén över hela landet. och stänger av dussintals av sina underskriftbutiker, som genererar större delen av finansieringen för sina rehabiliteringsanläggningar och andra program. i väst har Frälsningsarmén stängt rehabiliteringscentra i Portland, Oregon, Sacramento, Kalifornien och Tucson, Arizona. Förlusten av anläggningarna uppstår eftersom behovet av missbruksbehandling fortfarande är högt: federala uppgifter visar att endast 3,7 miljoner av 21 miljoner personer med missbruksmissbruk vård förra året.
Opioidepidemin, återuppkomsten av metamfetaminanvändning och ihållande alkoholmissbruk har utsett en nationell brist på behandlingsprogram för bostäder som pågår längre än 30 dagar. Cirka 80% av landets återhämtningsanläggningar saknar till stor del utökade slutenvårdstjänster på grund av ökande sjukvårdskostnader. Bristen på sådana program berör George Koob, chef för National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
”I det breda omfattningen av återhämtning, ju längre och mer intensivt programmet är, desto bättre gör du det,” han säger. ”Många amerikaner tror att återhämtningsperioden från alkoholstörning – och missbruk i allmänhet – är 28 dagar. Men det är bara början för alla behandlingar. ”
Trång detaljhandelsnisch
Den relativa bristen på långvariga bostadsanläggningar står i kontrast till sparsamheten hos sparsamhetsbutiker i stora städer och små städer. . Tillväxten av begagnade butiker, drivna av tusenåriga och Generation Z-shoppare som vill spara pengar och spara planeten, har trångt detaljhandelnischen som Frälsningsarmén och Goodwill Industries en gång dominerade.
I september frälsningsarmén stängde fyra sparsamhetsbutiker i och runt Sacramento, tillsammans med sitt rehabiliteringscenter med 90 sängar i huvudstaden. Anläggningens ålder och eftersläpande försäljning i butikerna fick tjänstemän att stänga återhämtningsprogrammet.
”En del av våra byggnader blir bara trötta”, säger Henry Graciani, som övervakar organisationens nätverk med mer än 100 behandlingar. centrerar. ”De är gamla, och det skulle ta miljontals dollar att få dem renoverade.”
Han tillägger att pengar från försäljningen av dess anläggningar kommer att göra det möjligt för välgörenheten att förbättra andra program. I norra Kalifornien planerar organisationen att utöka sitt 80-bäddsbehandlingscenter i Stockton, cirka en timmes bilresa från Sacramento.
Mr. Graciani gör ändringarna nödvändiga för att säkerställa att Frälsningsarmén kan upprätthålla det vuxenrehabiliteringsministerium som den grundade 1881. I modern tid har programmet fått ett gynnsamt rykte bland ärenden, socialarbetare och terapeuter för att omfamna fattiga individer som förkastats av andra anläggningar.
Rehabkliniker för vinstdrivande och ideell verksamhet är beroende av offentlig finansiering, inklusive statliga och federala hälsovårdsprogram som möjliggör ersättning för missbruksbehandling för patienter med låg inkomst. Överflödet av byråkrati leder till långa väntelistor och har lutat återhämtningstjänster mot en öppenvårdsmodell för att hålla nere kostnaderna.
Frälsningsarméns självfinansierade centra kringgår de flesta byråkratiska hinder.Organisationen registrerar deltagare med liten försening och betonar långtidsvård – två eftertraktade programegenskaper i Kalifornien, där färre än 5% av de uppskattade 2,6 miljoner människor med missbruksstörning fick behandling 2017.
” Jag önskar att vi hade fler av dessa typer av program ”, säger Lori Miller, som ansvarar för alkohol- och drogavdelningen vid Sacramento County’s Department of Health Services.” Vi har många människor som väntar på behandling. ”
Mary Taylor, programansvarig för King County Drug Divertion Court i Seattle, upprepar klagan. Domstolen tillhandahåller ett alternativ till fängelse för icke-våldsamma gärningsmän genom att registrera dem i återhämtningsprogram, och att hitta en ledig plats för dem med de allvarligaste narkotika- eller alkoholproblemen utgör ett ständigt dilemma för ärenden.
Frälsningsarmén 120 rehabiliteringscentret i centrum hade visat sig vara ett tillförlitligt alternativ sedan domstolens start 1994. ”Vi hade många människor som åkte dit som sin sista chans,” säger Taylor. ”Så det var” Frälsningsarmén eller bysten ” – och de skulle sluta göra det. ”
Välgörenhetsorganisationen sålde fastigheten som höll centret förra månaden och flyttade rehabiliteringsprogrammet till en annan plats med 80 färre sängar. Den reducerade kapaciteten oroar Taylor, med tanke på att King County förra året registrerade 415 alkohol- och drogrelaterade dödsfall, en ökning med en tredjedel jämfört med för ett decennium sedan.
”Det är verkligen ett slag,” säger hon. Utan centrum kommer ”vårt jobb att bli så mycket tuffare.”
”Jag har ett syfte igen”
Forskning tyder på att en sexmånadersperiod av nykterhet förbättras oddsen för neurokognitiv återhämtning för människor som hanterar sjukdomar med kronisk substans. För Patricia Judd, programledare för missbruksåterhämtnings- och behandlingsprogrammet vid University of California, San Diego, bekräftar studierna vad hon har observerat i sitt kliniska arbete.
”Nittio dagar är det minsta folk behöver för att rensa hjärnan och se världen – och deras plats i den – på ett nytt sätt”, säger hon. ”De behöver den här vistelsetiden för att ta reda på vem de är.”
Frälsningsarmens rehabiliteringscenter erbjuder en rad stödtjänster förutom drogmissbruk. Invånarna får jobbutbildning, bostadshjälp och ekonomisk ekonomi. planeringsvägledning.
Införandet av religiösa tjänster och kristna läror i välgörenhetens återhämtningsmodell skapar försiktighet bland vissa förespråkare och potentiella deltagare. Ändå påpekar Taylor att tvivlen tenderar att falla bort för en person som dyker upp före en domare.
”När människor sitter i förvar och de kan komma i fängelse kan det förändra deras perspektiv”, säger hon. ”Och Frälsningsarmén har haft förmågan att nå vissa människor som andra program inte kunde eller inte skulle vilja.”
Olivers sexmånadersvistelse i ett rehabiliteringscenter för Frälsningsarmén i södra Kalifornien vände om Han undvek fängelse och branta böter, och under de senaste månaderna har han fått kontakt med sin unga son och hans föräldrar.
I sitt jobb med välgörenheten arbetar Mr. Oliver med män som försöker klättra. ut ur avgrunden av missbruk, som leder dem uppåt från förtvivlan och dysfunktion. Han känner kampen. Han får styrka från deras resa.
”Jag känner att jag har ett syfte igen”, säger han. ”Det är inte bara ett 9-till-5-jobb, inte bara en lönecheck. Det finns en känsla av att jag har en effekt på killar. Men sanningen är att de hjälper mig mer än jag hjälper dem.”