Smärta eller obehag i testiklarna är en vanlig anledning till samråd och kan skapa ångest och andra psykiska problem hos den som lider av det. Det finns många orsaker som kan orsaka testikelsmärta, så vi kommer att försöka sammanfatta de vanligaste.
Därefter avslöjar vi några av orsakerna till testikelsmärta samt den vanliga formen av presentation och särdrag hos varje patologi.
Epididymo-orchitis
Vad består den av?
Epididymo-orchitis är en infektion i testikeln. Det drabbar vanligtvis bara en, men ibland kan den vara bilateral och kan åtföljas av samtidig involvering av epididymis. Det ger signifikant akut smärta, svullnad och rodnad i pungen och kan åtföljas av obehag vid urinering.
Vad orsakar det?
Det är vanligtvis en bakteriell infektion som uppgår till genom urinröret och når testiklarna.
Vem påverkas?
Det kan påverka alla åldrar, även om det vanligaste är att det förekommer hos män över 50 år.
Hos unga patienter under 35 år är det vanligtvis en sexuellt överförbar infektion och de ansvariga bakterierna är Gonococcus eller Chlamydia trachomatis. Hos patienter över 50 år är det vanligtvis urininfektioner som utvecklas till testiklarna, med Escherichia coli som är de mest ansvarsfulla bakterierna.
Hur behandlas det?
Behandlingen består av användningen av specifika antibiotika.
Varicocele
Vad består den av?
En Varicocele är en utvidgning av testikulär venös plexus. Det producerar vanligtvis intermittent obehag i skrotområdet och kan stråla mot ljumsken. Det kan visas på vardera sidan, även om det är vanligare till vänster. Ibland ger det inga symtom och går obemärkt över hela livet.
Vad är orsaken?
Orsakerna till denna patologi är okända, även om man har sett att den huvudsakligen drabbar unga människor långa och tunna.
Hur behandlas det?
Vanligtvis, eftersom det är en godartad process, kräver det inte behandling. Kirurgisk korrigering kommer att indikeras vid okontrollerbar smärta eller när den åtföljs av infertilitet.
Hydrocele
Vad består den av?
Hydrocele är en ansamling av vätska i pungen. Det kan orsaka obehag eller känsla av tyngd när det är av stor storlek. Det utgör ingen risk för testikelns livskraft.
Vilka orsaker har det?
För det mesta identifieras ingen orsak, även om det ibland kan vara en följd av trauma eller testikelinfektion.
Vem påverkas?
Det kan förekomma i alla åldrar (hos nyfödda försvinner det vanligtvis spontant).
Vad är behandlingen?
Kräver vanligtvis ingen behandling. Kirurgisk korrigering kommer att anges i fall där det orsakar smärta, kosmetiska problem eller får en avsevärd storlek.
Testikeltorsion
Vad består den av?
Det handlar om vridningen av testet på spermatisk axelns axel, vilket genererar en kompromiss i dess bevattning. Det producerar intensiv smärta, snabbt uppträdande och kan åtföljas av skrotinflammation.
Vilka orsaker har den och vem påverkar den?
Orsakerna till denna patologi är okända. I vilket fall som helst förekommer det vanligtvis i barnåldern och är mycket sällsynt från 20 års ålder.
Hur behandlas det?
Det är oerhört viktigt att vrida testikeln så snart som möjligt för att undvika att förlora den (på mindre än 6 timmar). En kirurgisk nödåtgärd kommer att krävas för att detortera och fixa den i rätt position (orchidopexy). Dessutom måste den andra testikeln fixeras för att förhindra framtida kontralateral vridning. I de fall testikelns livskraft har gått förlorad kan den avlägsnas (orchiectomy).
Testikeltumör
Vad är det?
Det är utseendet på en nodul eller massa i testikelens parenkym. Det är vanligtvis smärtfritt, även om det ibland kan orsaka obehag eller känsla av tyngd (särskilt i fall av stora tumörer).
Vem påverkas?
Beroende på typen av tumör kan den förekomma i olika åldrar (från barn till vuxna). I vilket fall som helst är toppincidensen mellan 20 och 40 år och den vanligaste typen av tumör är seminom.
Hur behandlas det?
De flesta testikeltumörer är maligna och kan ha förmåga att spridas, så behandlingen kommer att bestå av kirurgisk avlägsnande av testikeln som en prioritet.
Idiopatisk eller av okänt ursprung.
Vad består det av?
Detta är testikelsmärta där ingen orsak identifieras. Det producerar vanligtvis intermittent obehag i en eller båda testiklarna av subakut eller kronisk uppkomst. Det är en godartad enhet, men det kan skapa stort psykiskt obehag hos den person som lider av det. Det ökar inte risken för testikelcancer eller infertilitet.
Vem påverkas?
Det kan förekomma i alla åldrar, även om det vanligtvis observeras hos unga människor.
Hur diagnostiseras det?
Det är nödvändigt att utföra flera kompletterande tester för att utesluta alla tidigare nämnda patologier. Hos dessa patienter är alla tester normala.
Vilken behandling har den?
I de fall smärtan kan tolereras, kanske den inte kräver någon behandling och försvinner ofta spontant. I andra fall kan en smärtstillande behandling erbjudas på begäran (antiinflammatoriska medel, paracetamol, etc.).
Den viktigaste punkten med denna patologi är att lugna patienten och förklara godhet i processen för att undvika psykologisk påverkan som du kan ha (ångest, depression osv …) Ibland är en psykologs deltagande nödvändigt eftersom det finns andra behandlingsmetoder för att förbättra både patientens psykologiska tillstånd och toleransen mot smärta (det kan finnas ett system av psykologisk feedback som kan öka smärtan).
Jag hoppas att jag har hjälpt dig med detta inlägg om orsakerna till skrotsmärta. Om du har några frågor är det bäst att konsultera din läkare för att vara säker på vad som händer.
Tack så mycket!