Ovarian Ven and Pelvic Varices
Vad är det?
Det beräknas att en tredjedel av alla kvinnor kommer att uppleva kronisk bäckensmärta under sin livstid. Kronisk smärta i bäckenet definieras som ”icke-cyklisk” smärta som varar längre än sex månader. Ett tvärvetenskapligt teamtänkande behövs för att behandla detta ofta komplicerade medicinska tillstånd. Efter en fysisk undersökning, ett Pap-test för att utesluta livmoderhalscancer och rutinmässigt laboratorieblodarbete , en tvärsnittsavbildningsstudie erhålls för att vara säker på att det inte finns en bäckentumör. Om de kliniska symtomen är de av kronisk smärta i bäckenet, värre när man sitter eller står, och ibland också förknippat med åderbråck i låret, skinkområdet , eller vaginalområdet, måste man överväga risken för äggstocksvener och bäckenvarianter.
Behandling
Eftersom dessa åderbråck ofta inte syns externt och eftersom bildstudier som ultraljud kanske inte visar en kvinnas symtom kan förbises eller ignoreras. Kronisk bäckensmärta på grund av äggstocksvenen och bäckenvarianter (åderbråck) behandlas med icke-kirurgiska, minimalt invasiva, transkatetertekniker. agnos av äggstocksvaricer bekräftas genom selektiv kateterisering av specifika vener och injicering av kontrastfärgämne (dvs att utföra ett venogram). Om det finns varicer på venografi emboliseras de med små spolar eller andra medel. Förfarandet utförs under lokalbedövning med intravenös sedering. Riskerna är desamma för alla minimalt invasiva förfaranden. Blodtillförseln till varicerna blockeras genom användning av sådana spolar och emboliska medel. En 80% framgångsgrad för smärtreducering har rapporterats (dvs. en minskning av mängden smärtstillande läkemedel som kvinnan behöver). Smärtlindring varierar från fullständig till partiell. Det är välkänt att åderbråck i benen orsakar smärta, och därför är det rimligt att sådana vener kan vara en källa till kronisk bäckensmärta om de finns i bäckenet.
Återhämtningstiden för kvinnor som genomgår embolisering av äggstocks- och bäckenvarianter är liknande. Båda procedurerna utförs vanligtvis med en övernattning på sjukhuset, främst för smärtlindring under de första 24 timmarna. Därefter släpps patienten och spenderar tid hemma på att återhämta sig och använder orala smärtstillande medel för att lindra obehag. Smärtan är mest signifikant under de första tre dagarna efter endera proceduren.
När det gäller äggstocks- och bäckenvarianter utförs proceduren i allmänhet i två steg. Förfarandet är uppdelat i två segment på grund av (1) kontrastbegränsningar (håller sig inom de säkra gränserna för färgämne som används för venogrammet) och (2) nivån av obehag (smärta) som patienten upplever. Den andra halvan av emboliseringsproceduren avslutas dagar två veckor senare och är i allmänhet ett polikliniskt förfarande. Detta ger kvinnan tid att återhämta sig mellan tvåstegsemboliseringsproceduren.