Symptome des Normaldruckhydrozephalus
Der Normaldruckhydrozephalus (NPH) ist typischerweise durch eine Triade von Symptomen gekennzeichnet: Gangstörung oder Gehschwierigkeiten, leichte Demenz und Beeinträchtigung Blasenkontrolle. Diese Symptome können einzeln und zu unterschiedlichen Zeiten auftreten und in ihrem Schweregrad variieren.
- Eine leichte Demenz wird als Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten, Vergesslichkeit, Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Routineaufgaben und Kurzzeitbeschwerden beschrieben. Verlust des Termgedächtnisses. NPH ist eine der wenigen behandelbaren Formen von Demenz.
- Eine Beeinträchtigung der Blasenkontrolle in milden Fällen ist typischerweise durch Harnfrequenz und Dringlichkeit gekennzeichnet und in schweren Fällen ist ein vollständiger Verlust der Blasenkontrolle oder Harninkontinenz. Einige Menschen mit NPH zeigen niemals Anzeichen von Blasenproblemen.
- Gangstörungen reichen vom leichten Ungleichgewicht bis zur Unfähigkeit, überhaupt zu stehen oder zu gehen. Der Gang ist oft breit, kurz, langsam und schlurfend. Eine Gangstörung ist häufig das am stärksten ausgeprägte Symptom und das erste, das offensichtlich wird.
Diagnose eines Normaldruckhydrozephalus
Gang- und Gleichgewichtsstörungen treten typischerweise vor Harninkontinenz und kognitivem Rückgang auf. Patienten müssen jedoch nicht die vollständige Triade von Symptomen aufweisen, bevor sie einer Bewertung unterzogen werden.
Wenn ein Geriater oder Hausarzt einen möglichen NPH vermutet, können sie helfen, indem sie eine sofortige Überweisung an einen Neurochirurgen oder Neurologen anbieten. Einer oder mehrere der folgenden Tests werden normalerweise durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und die Kandidatur der Person für eine chirurgische Behandlung zu beurteilen:
- Klinische Untersuchungen zur Bewertung der Symptome bestehen aus einem Interview und / oder einer physischen / neurologischen Untersuchung
- Gehirnbilder zur Erkennung vergrößerter Ventrikel umfassen üblicherweise Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT).
- Cerebrospinalflüssigkeitstests (CSF) zur Vorhersage der Shunt-Empfindlichkeit und / oder zur Bestimmung Der Shunt-Druck umfasst eine Lumbalpunktion, eine externe Lumbaldrainage, die Messung des CSF-Abflusswiderstands, die Überwachung des Hirndrucks (ICP) und die Isotopen-Zisterne.
Die Diagnose von NPH kann schwierig sein. Die Symptome von Gangstörungen, leichter Demenz und Blasenkontrollproblemen können auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen auftreten, die Menschen über 60 betreffen. Manchmal treten diese Erkrankungen gleichzeitig mit dem Hydrozephalus auf, was die Diagnose noch schwieriger macht.