Medizinisch überprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 6. Juli 2020.
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Klinischer Überblick
Verwendung
Teufelskralle ist ein Volksheilmittel, das bei einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Arthritis und Rheuma, angewendet wird. Klinische Studien unterstützen im Allgemeinen die Verwendung als entzündungshemmendes und analgetisches Mittel bei Schmerzen im unteren Rückenbereich und bei Arthrose.
Dosierung
Die Teufelskralle wurde auf Schmerzen im unteren Rückenbereich und Muskeln untersucht Schmerzen und Arthrose mit täglichen Dosen von roher Knolle bis zu 9 g, 1 bis 3 g Extrakt oder Harpagosid 50 bis 100 mg.
Gegenanzeigen
Nicht zusammen mit Antiarrhythmika verwenden. chronotrope oder inotrope Arzneimittel. Aufgrund der Bitterkeit des Präparats und der daraus resultierenden Erhöhung der Magensekretion ist die Teufelskralle bei Patienten mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren kontraindiziert.
Schwangerschaft / Stillzeit
Dokumentierte oxytokische Nebenwirkungen. Vermeiden Sie die Verwendung.
Wechselwirkungen
Die Verwendung mit antiarrhythmischen, chronotropen oder inotropen Arzneimitteln ist kontraindiziert. Weitere Informationen und andere mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln finden Sie im Abschnitt Interaktion.
Nebenwirkungen
Selten, im Allgemeinen bestehend aus Kopfschmerzen, Tinnitus oder Anorexie. Ein Fall von durch Teufelskrallen induzierter Hypertonie wurde dokumentiert.
Toxikologie
Klinisch wichtig Bei begrenzter, kurzfristiger Anwendung wurde keine Toxizität beobachtet.
Wissenschaftliche Familie
- Pediliaceae (Sesam)
Botanik
Die Teufelskralle wächst auf natürliche Weise in der Kalahari-Wüste und in den namibischen Steppen im Südwesten Afrikas. Die Pflanze ist eine unkrautige Staude mit kleinen, klauenartigen Vorsprüngen an den Früchten und einer starken zentralen Pfahlwurzel, die bis zu 2 m tief wird. Die Sekundärwurzeln werden in Abkochungen und Tees verwendet. Die Blätter der Pflanze sind groß und graugrün gefärbt und bilden rosa, rote oder violette, trompetenförmige Blüten.1, 2 Die Teufelskralle ist auch als Uncaria procumbens und Harpagophytum burchellii Decne bekannt. P. >
Geschichte
Die Teufelskralle wurde unter den Ureinwohnern Südafrikas häufig als Volksheilmittel gegen Krankheiten eingesetzt, die von Leber- und Nierenerkrankungen bis hin zu Allergien, Kopfschmerzen und am häufigsten Rheuma reichen. Teufel Die Klaue wurde Berichten zufolge Mitte des 20. Jahrhunderts von einem deutschen Soldaten nach Europa eingeführt, und danach nahm ihre Beliebtheit bei britischen, kanadischen und europäischen Kräuterkennern zu. Teufelskralle wird in Kanada und Europa als Hausmittel zur Linderung arthritischer Erkrankungen vermarktet.1, 2, 3
Chemie
Die wichtigste chemische Komponente, für die vermutlich verantwortlich ist Die entzündungshemmende Wirkung der Teufelskralle ist Harpagosid, ein Monoterpenglucosid. Andere iridoide Glykoside umfassen Procumbid, Harpagid, 8-para-Cumaroylharpagid und Verbascosid. Harpagosid kommt hauptsächlich in den Wurzeln vor; Sekundärknollen enthalten doppelt so viel Glucosid wie die Primärwurzeln. Blüten, Stängel und reife Früchte enthalten im Wesentlichen keine Verbindung, während Spuren aus den Blättern isoliert wurden. Harpagosid kann progressiv zu Harpagid und Harpagogenin hydrolysiert werden. Kommerzielle Quellen für Teufelsklauenextrakt enthalten 1,4% bis 2% Harpagosid.
Andere Bestandteile umfassen Kohlenhydrate, Flavonoide (Kaempferol, Luteolin), aromatische Säuren, Phytosterole und Triterpene. Hochleistungsflüssigchromatographieverfahren zur Identifizierung wurden berichtet.2, 4, 5
Verwendungen und Pharmakologie
Entzündungshemmende / analgetische Wirkungen
In vitro Studien unterstützen weitgehend die entzündungshemmende Wirkung. Zu den aufgeklärten Mechanismen gehören die Hemmung von COX-2-Enzymen und anderen proinflammatorischen Enzymen, die antioxidative Aktivität, die Verringerung der Expression von Prostaglandin PGE2 und die Hemmung von Cysteinyl-Leukotrienen.3, 4, 6, 7, 8 , 9
Tierdaten
Die meisten Tierstudien belegen die entzündungshemmenden und analgetischen Wirkungen von Teufelsklauenextrakten. Studien umfassten orale, intraperitoneale und intraduodenale Verabreichungswege, wobei die orale Anwendung die negativsten Befunde aufwies. Die Hemmung des Carrageenin-induzierten Pfotenödems durch die Teufelskralle war vergleichbar mit der von Phenylbutazon, Indomethacin und Acetylsalicylsäure. Ein dosisabhängiger Effekt wurde ebenfalls beschrieben.3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
Klinische Daten
Die Bewertungen klinischer Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf arthritische Erkrankungen (Hüfte und Knie) und Schmerzen im unteren Rückenbereich. Eine Metaanalyse der verfügbaren Daten hat wurden möglicherweise aufgrund verschiedener Methoden nicht durchgeführt.3, 4, 15, 16, 39
Bei Arthrose wurden nur wenige qualitativ hochwertige doppelblinde, placebokontrollierte oder vergleichende randomisierte Studien durchgeführt Allgemeine Unterstützung für Hinweise auf eine Wirkung bei der Schmerzreduktion. Andere klinische Studien (Open-Label) sind ebenfalls unterstützend.Gut durchdachte Studien mit ausreichender Leistung sind erforderlich, bevor endgültige Aussagen zur optimalen Dosis, Wirksamkeit und Dauer der Therapie getroffen werden können.15, 16 Die Verwendung der Teufelskralle bei der Behandlung von Rückenschmerzen wurde von einer Cochrane-Gruppe überprüft Basierend auf 2 klinischen Studien von geringer Qualität wurden Beweise für eine kurzfristige Schmerzreduktion vorgelegt, die größer als die von Placebo ist.15, 39 Es wurden positive Ergebnisse aus anderen weniger gut konzipierten Studien veröffentlicht.3, 4
Herzeffekte
Ältere Tierstudien zeigten kardiale Effekte von Extrakten von H. procumbens, einschließlich dosisabhängiger Blutdrucksenkung, verringerter Herzfrequenz und antiarrhythmischer Aktivität, gemischt Ergebnisse oder inotrope und chronotrope Wirkungen für verschiedene Iridoide.17, 18, 19 Klinische Studien fehlen.
Zentralnervensystem
Eine Studie an Ratten zeigte Antikonvulsiva Wirkungen eines Extrakts von H. procumbens, möglicherweise über ZNS-Depression und Gamma-Aminobuttersäure Neurotransmission.20 Die Anticholinesteraseaktivität wurde ebenfalls beschrieben.21
Dosierung
Die Teufelskralle wurde unter Verwendung täglicher Dosen von roher Knolle auf Rückenschmerzen, Muskelschmerzen und Arthrose untersucht bis 9 g täglich, 1 bis 3 g Extrakt und Harpagosid 50 bis 100 mg.3, 22, 23 Kommerzielle Präparate weisen eine inkonsistente Zusammensetzung der Iridoidglykoside auf, wobei einige Produkte wahrscheinlich wirksamer sind als andere. Harpagosid wird als Hauptbestandteil für die entzündungshemmende Wirkung angesehen.23
Die Teufelskralle wird wegen mangelnder Sicherheit oder Daten aus klinischen Studien nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen.3 Sie wird auch nicht für Langzeit- empfohlen. Begriffsgebrauch (mehr als 3 bis 4 Monate) aufgrund fehlender Daten.3, 24
Schwangerschaft / Stillzeit
Vermeiden Sie den Gebrauch. Oxytocic Nebenwirkungen wurden dokumentiert.2, 3 H. procumbens-Extrakt erzeugte rhythmische Kontraktionen in isoliertem Uterusgewebe von Ratten.25 Fallberichte weisen auf das Potenzial hin, Uteruskontraktionen zu stimulieren.26
Wechselwirkungen
Ein schlecht dokumentierter Fallbericht über eine Wechselwirkung mit Warfarin Manifestation als Purpura vorhanden.3, 27, 28 Die Teufelskralle beeinflusst jedoch nicht die Eicosanoidproduktion im Blut.29 Die Anwendung mit antiarrhythmischen, chronotropen oder inotropen Arzneimitteln ist kontraindiziert, da bei Ratten eine verringerte Herzfrequenz und bei Kaninchen leicht positive inotrope Wirkungen beobachtet werden in älteren Studien.3, 18, 19, 30 Teufelskralle kann auch Antidiabetika potenzieren c Therapie.2, 3, 4
Aufgrund der pharmakologischen Aktivität kann die Blutstillung verändert und bei Personen mit aktiver Blutung (z. B. Magengeschwür, intrakranielle Blutung) kontraindiziert sein. Bei Personen mit Blutungen in der Vorgeschichte, hämostatischen Störungen oder drogenbedingten hämostatischen Problemen mit Vorsicht anwenden. oder bei Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, einschließlich Warfarin, Aspirin, Aspirin-haltige Produkte, NSAIDs oder Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. Ticlopidin, Clopidogrel, Dipyridamol) .28, 40
Screening-Studien berichten, dass H. procumbens ist Es ist unwahrscheinlich, dass Cytochrom P450-Enzyme inhibiert werden, und es ist unwahrscheinlich, dass es klinisch relevante Auswirkungen auf das Cytochrom-System hat.4, 31 Es ist möglich, dass die Teufelskralle den Multidrug-P-Glycoprotein (P-gp) -Drogentransporter beeinflusst.32
Nebenwirkungen
In klinischen Studien wurden seltene, GI-bedingte Nebenwirkungen berichtet, darunter leichte GI-Störungen, Anorexie und Geschmacksverlust. In seltenen Fällen wurden nicht näher bezeichnete schwerwiegende GI-Ereignisse berichtet Über Tinnitus wurde berichtet.33, 34, 38 Aufgrund älterer Studien an Nagetieren sind theoretisch kardiovaskuläre unerwünschte Ereignisse möglich.34 Bei einer 62-jährigen gesunden Frau, die 500 mg / Tag eines Produkts konsumierte, wurde ein Fall von symptomatischer Hypertonie dokumentiert mit Teufelskralle. Blutdruck re normalisiert und Beschwerden über Kopfschmerzen und Schwindel ließen in den 2 Wochen nach Absetzen des Produkts nach.37
Anekdotenberichte deuten darauf hin, dass die Teufelskralle aufgrund ihres bitteren Geschmacks den Magen-pH-Wert erhöhen kann. Daher sollte dies vermieden werden bei Menschen mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren.3, 35 Teufelskralle sollte auch bei Patienten mit Gallensteinen mit Vorsicht angewendet werden.2, 3 Bei Diabetikern sollten unbegründete Berichte über mögliche hypoglykämische Wirkungen in Betracht gezogen werden.3 Nephrotoxizität ist selten, aber Teufelskralle kann die P-gp-Ausscheidung von Toxinen behindern, was zu einer Nierenverletzung führen kann.36
Toxikologie
Es wurde festgestellt, dass Harpagosid eine geringe Toxizität aufweist, mit einer mittleren letalen Dosis von mehr als 13,5 g / kg bei Mäusen. Obwohl keine Langzeittoxizitätsstudien berichtet wurden, zeigten Ratten, denen orale Dosen von Harpagosid 7,5 g / kg / Tag verabreicht wurden, keine klinischen, hämatologischen oder groben pathologischen Veränderungen.3, 35
Indexbegriffe
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
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