Was sind urodynamische Tests?
Urodynamische Tests helfen Ärzten dabei, die Funktion Ihrer Blase und des Schlauches aus Ihrer Blase zu beurteilen, der den Urin abgibt (Ihr Blasenabflusstrakt, oder Harnröhre). Sie werden häufig zur Untersuchung von Harninkontinenz durchgeführt.
Während der Tests wird Ihre Blase gefüllt und dann entleert, während Druckmessungen an Ihrer Blase und Ihrem Bauch (Bauch) vorgenommen werden. Die Idee ist, Ihre Symptome zu replizieren, sie dann zu untersuchen und ihre Ursache zu bestimmen.
Wofür werden urodynamische Tests verwendet?
Urodynamische Tests helfen dabei Diagnose:
- Stressharninkontinenz
- Harninkontinenz drängen
- Gemischte Harninkontinenz (Stress und Harninkontinenz)
Sie können auch bei der Untersuchung anderer Inkontinenzursachen hilfreich sein. Urodynamische Tests sind besonders wichtig, wenn eine Operation für das Problem in Betracht gezogen wird, um sicherzustellen, dass die richtige Operation durchgeführt wird.
Urin und Blase verstehen
Die Nieren machen die ganze Zeit Urin. Ein Tropfen Urin gelangt ständig über die Schläuche von den Nieren zur Blase (den Harnleitern) zur Blase. Sie produzieren unterschiedliche Mengen an Urin, je nachdem, wie viel Sie trinken, essen und schwitzen.
Die Blase besteht aus Muskeln und speichert den Urin. Es dehnt sich wie ein Ballon aus, während es sich mit Urin füllt. Der Urinauslass (die Harnröhre) wird normalerweise geschlossen gehalten. Dies wird durch die Muskeln unter der Blase unterstützt, die sich um die Harnröhre (die Beckenbodenmuskulatur) drehen.
Wenn sich eine bestimmte Menge Urin in der Blase befindet, werden Sie feststellen, dass die Blase voll wird. Wenn Sie auf die Toilette gehen, um Urin zu lassen, quetscht sich der Blasenmuskel (zieht sich zusammen) und die Harnröhren- und Beckenbodenmuskulatur entspannen sich.
Komplexe Nervenmeldungen werden zwischen Gehirn, Blase und Beckenbodenmuskulatur gesendet . Diese zeigen Ihnen, wie voll Ihre Blase ist und welche Muskeln sich zum richtigen Zeitpunkt zusammenziehen oder entspannen können.
Inkontinenz verstehen
Urodynamische Tests können Ärzten dabei helfen, festzustellen, welche Art von Inkontinenz Sie haben. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von der Art Ihrer Inkontinenz ab.
Es gibt verschiedene Ursachen für Inkontinenz, darunter die folgenden:
- Stressinkontinenz ist die häufigste Art. Es tritt auf, wenn der Druck in der Blase zu groß wird, als dass der Blasenauslass standhalten könnte. Es tritt normalerweise auf, weil Ihre Beckenbodenmuskeln, die Ihren Blasenauslass unterstützen, geschwächt sind. Urin tritt am häufigsten aus, wenn Sie husten oder lachen oder wenn Sie Sport treiben (z. B. beim Springen oder Laufen). In diesen Situationen gibt es einen plötzlichen zusätzlichen Druck (Stress) in Ihrem Bauch (Bauch) und auf Ihrer Blase.
- Dranginkontinenz (instabile oder überaktive Blase) ist die zweithäufigste Ursache. In diesem Zustand entwickeln Sie einen dringenden Wunsch, Urin zu lassen. Manchmal tritt Urin aus, bevor Sie Zeit haben, auf die Toilette zu gehen. Der Blasenmuskel zieht sich zu früh zusammen und die normale Kontrolle ist reduziert.
- Gemischte Inkontinenz. Einige Menschen haben eine Kombination aus Stress und Dranginkontinenz.
Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Stressinkontinenz, Dranginkontinenz und Harninkontinenz.
Wie funktionieren urodynamische Tests?
Im ersten Teil der Tests wird überprüft, wie viel Urin über einen bestimmten Zeitraum aus Ihrer Blase austritt. Dies wird als Durchflussrate bezeichnet. Eine spezielle Toilette zeichnet den Urinfluss auf. Ein Computer prüft dann auf Anomalien in der Durchflussrate.
Eine verringerte Durchflussrate kann auf Probleme mit der Blasenentleerung hinweisen. Dies kann beispielsweise ein Hindernis für die Blasendrainage oder eine Unteraktivität Ihres Blasenmuskels sein.
Der zweite Teil der Tests wird als Füllungszystometrie bezeichnet. Für diesen Test werden dünne Schläuche, sogenannte Katheter, in Ihre Blase und Ihren Rückendurchgang (Rektum) oder Ihre Vagina eingeführt. Diese können den Druck in Ihrer Blase und Ihrem Bauch messen, wenn sich Ihre Blase mit Flüssigkeit füllt. Mithilfe dieser Messungen vergleichen Ärzte die verschiedenen Druckwerte.
Wenn Urin ohne Druckänderung in Ihrem Blasenmuskel austritt, kann es zu Stressinkontinenz kommen. Das Auslaufen wird durch einen Druckanstieg in Ihrem Bauch hervorgerufen (provoziert) – zum Beispiel beim Husten.
Wenn eine unwillkürliche Blasenmuskelaktivität einen Druckanstieg in Ihrer Blase verursacht und zu einem Auslaufen führt, haben Sie möglicherweise Dranginkontinenz.
Was passiert während des urodynamischen Tests?
Der Test wird in einem Raum in der Röntgenabteilung durchgeführt.
Für den ersten Teil des Tests müssen Sie Ihre Blase in eine spezielle Toilette entleeren, die als Durchflussmesser bezeichnet wird. Dies misst, wie viel Urin Sie passieren und wie viel Urin fließt.Sie werden normalerweise alleine im Raum gelassen, während Sie dies tun. Aus diesem Grund müssen Sie mit einer vollen Blase zum Test kommen.
Sobald Sie auf der Toilette waren, wird normalerweise ein Ultraschalltest durchgeführt, um festzustellen, wie leer Ihre Blase ist. Bei diesem Test wird etwas Gel auf der Haut über Ihrer Blase aufgetragen und anschließend eine Ultraschallsonde über diesen Bereich bewegt.
Im nächsten Teil des Tests wird die Funktionsweise Ihrer Blase beim Auffüllen gemessen. Sie werden gebeten, sich auf ein spezielles Bett zu legen. Zwei sehr dünne Schläuche (Katheter) werden in Ihre Blase eingeführt, indem Sie sie von Ihrer Blase, die den Urin (Ihre Harnröhre) abgibt, in den Schlauch einführen. Sie können dies ein wenig unangenehm finden. Eine besteht darin, Ihre Blase zu füllen und die andere darin, den Druck in Ihrer Blase zu messen. Ein weiterer Katheter wird in Ihre Vagina oder Ihren Rückendurchgang (Rektum) eingeführt. Auf diese Weise kann der Druck in Ihrer Blase mit dem Druck außerhalb Ihrer Blase verglichen werden.
Sobald sich die Katheter in der richtigen Position befinden, fließt Flüssigkeit mit kontrollierter Geschwindigkeit in Ihre Blase. Dies füllt langsam Ihre Blase, während Aufnahmen gemacht werden. Der Arzt oder die Krankenschwester, die den Test durchführt, wird Ihnen Fragen stellen – zum Beispiel, wie sich Ihre Blase anfühlt und wann sie sich voll anfühlt.
Sobald Ihre Blase voll ist, bewegt sich das Bett und stellt Sie aufrecht. Möglicherweise werden Sie zum Husten aufgefordert, und es werden einige Röntgenaufnahmen Ihrer Blase gemacht.
Wenn Sie beim Husten Urin verlieren, versuchen Sie, sich nicht zu schämen. Wenn Sie beim Husten zu Hause auslaufen, ist es für den Testbetreiber am besten, wenn Sie während des Tests lecken. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es hilfreich ist, zu sehen, wie sich Ihre Blase täglich verhält, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung erfolgt.
Anschließend werden Sie aufgefordert, Ihre Blase zu entleeren Am Ende des Tests erneut die Spezialtoilette, wobei die Katheter noch vorhanden sind.
Was soll ich tun, um mich auf einen urodynamischen Test vorzubereiten?
Wenn Sie Medikamente für Ihre Blase einnehmen, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, diese für eine Woche vor diesem Test abzubrechen.
Ihr Krankenhaus fordert Sie möglicherweise auf, mit einer bequem vollen Blase zu Ihrem Test zu kommen . Wenn dies schwierig ist, werden Sie möglicherweise von einigen Krankenhäusern gebeten, etwas früher anzureisen, damit Sie etwas trinken können, um Ihre Blase zu füllen.
Der Test dauert normalerweise etwa 2-3 Stunden.
Was kann ich nach einem urodynamischen Test erwarten?
Nach den Tests verspüren manche Menschen beim Urinieren ein leichtes Stechen oder Brennen. Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, sollten sich diese Symptome schnell beruhigen. Wenn die Beschwerden länger als 24 Stunden anhalten, sollten Sie eine Probe Ihres Urins zum Testen zu Ihrem Hausarzt bringen, da dies ein Anzeichen für eine Infektion sein kann.
Manche Menschen finden eine kleine Menge Blut in ihrem Urin, wenn sie dies tun auf die Toilette gehen. Wenn dies länger als 24 Stunden dauert, sollten Sie auch Ihren Hausarzt aufsuchen, da dies ein Anzeichen für eine Infektion sein kann.
Nach urodynamischen Tests besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Harnwegsinfektion entwickeln. Dies wird dadurch verursacht, dass Sie während des Tests die sehr dünnen Schläuche (Katheter) in Ihre Blase einführen. Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach dem Test zu verringern, empfiehlt Ihnen Ihr Krankenhaus möglicherweise:
- Trinken Sie nach dem Test 48 Stunden lang zusätzliche Flüssigkeiten. Dies wird Ihnen helfen, Ihr System durchzuspülen. Trinken Sie 48 Stunden nach dem Test etwa zweieinhalb Liter pro Tag (9-10 Tassen Flüssigkeit).
- Reduzieren Sie nach dem Test 48 Stunden lang die Aufnahme von Tee und Kaffee. Dies reduziert die Blasenreizung, bis sich Ihre Blase wieder normalisiert. Trinken Sie Wasser, Kräuter- und Früchtetees, Säfte und Kürbis.
- Wenn Sie auf die Toilette gehen, um Urin zu lassen, brauchen Sie etwas länger, um sicherzustellen, dass Ihre Blase vollständig leer ist. Wenn Sie mit dem Wasserlassen fertig sind, warten Sie einige Sekunden und versuchen Sie es dann erneut.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einem urodynamischen Test?
Bei einigen urodynamischen Tests werden Röntgenstrahlen verwendet. Röntgenstrahlen sollten nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden. Teilen Sie Ihrem Arzt daher vor dem Test mit, ob Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
Die meisten Menschen führen urodynamische Tests ohne Probleme durch. Wie oben erwähnt, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine Harnwegsinfektion auftritt. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
- Ein stärkerer als üblicher Drang, Wasser zu lassen.
- Ihr Urin riecht, ist trüb oder enthält Blut.
- Sie möchten tagsüber und nachts häufiger urinieren.
- Ein brennendes oder stechendes Gefühl, wenn Sie urinieren und das Gefühl haben, dass Sie jeweils nur kleine Mengen passieren.
- Niedrigere Rückenschmerzen oder Nierenschmerzen.
- Wenn Sie sich heiß fühlen und eine hohe Temperatur entwickeln.