Vermeiden Sie explorative Operationen bei unerklärlichen Schmerzen

In einigen Fällen treten bei Menschen unerklärliche Schmerzen im Becken- oder Bauchbereich auf. Wenn diagnostische Tests keine Ursache zeigen, können Ärzte, die eine mechanische Ursache vermuten (z. B. Adhäsionen, Endometriose), vorschlagen, dass sich der Patient einer explorativen Operation unterzieht, damit der Arzt die Ursache der Schmerzen oder Funktionsstörungen sehen und hoffentlich behandeln kann. P. >

Sobald medizinische und hormonelle Zustände ausgeschlossen sind, wird häufig angenommen, dass die Schmerzen oder Funktionsstörungen mechanischer Natur sind. Wenn diagnostische Bilder von Röntgen, MRT, CT oder Ultraschall keine Ursache zeigen, besteht der Verdacht, dass Adhäsionen – innere Narben, die Strukturen miteinander verbinden – Schmerzen verursachen.

Behandlung von Adhäsionen, die diese verursachen Bei „ungeklärten Schmerzen“ kann es sich entweder um eine Operation oder um eine nicht-chirurgische Technik handeln, den Clear Passage Approach®. Im Folgenden vergleichen und kontrastieren wir diese beiden Ansätze zur Behandlung unerklärlicher Schmerzen mit Verdacht auf Adhäsionen.

Adhäsionen können sehr schwerwiegend werden und die Funktion einiger der wichtigsten inneren Strukturen des Körpers verlangsamen oder stoppen. Unbehandelt können sie das Leben verhindern, wenn sie Eileiter blockieren oder das Leben einer Person beenden, indem sie den Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Darm blockieren.

Zwei Behandlungsformen

Laut medizinischer Literatur Adhäsionen im Bauch oder Becken können auf zwei deutlich unterschiedliche Arten behandelt werden:

• Chirurgie
• Der Clear Passage Approach

Chirurgie zur Verringerung der abdominopelvischen Adhäsionen

Beschreibung gängiger Verfahren. Die Absicht der Adhäsiolyse-Operation besteht darin, Adhäsionen zu schneiden oder zu verbrennen und den Körper in einen früheren Zustand der Mobilität und Funktion zurückzubringen. Bei einer Laparoskopie setzt der Arzt den Patienten unter Vollnarkose und schneidet dann mehrere Öffnungen (Ports) im Körper. Diese Ports erfüllen mehrere Funktionen. Eine wird verwendet, um die Kavität mit einem Gas zu füllen, um die Organe zu trennen, so dass der Chirurg einen Raum schaffen kann, in den chirurgische Instrumente eingeführt werden können, um Zugang zu den Adhäsionen zu erhalten. Über die anderen Anschlüsse setzt der Arzt ein Licht, im Allgemeinen eine Kamera, und die chirurgischen Instrumente ein, mit denen er Adhäsionen schneiden oder verbrennen kann, die er sieht. Sie können eine Laparoskopie beobachten, um Adhäsionen zu verringern, indem Sie hier klicken.

Wenn die Adhäsionen groß sind, kann der Arzt eine offene Operation durchführen, die als Laparotomie bezeichnet wird. Bei dieser Operation wird der Körper mit einem Skalpell aufgeschnitten und die Seiten im Allgemeinen mit einem Metallspreizer getrennt. Als nächstes tritt der Arzt mit einem Skalpell, Laser oder einem anderen chirurgischen Instrument ein, um eventuell gefundene Adhäsionen zu schneiden oder zu verbrennen. Er repariert oder kauterisiert auftretende Blutungen und überprüft den Bereich möglicherweise auf andere Probleme, bevor er den Körper verlässt, ihn vernäht und / oder heftet und den Patienten in einen Raum schickt, in dem das Personal die Genesung des Patienten überwachen kann.

Vorteile der Chirurgie

Direkte Visualisierung. Die Fähigkeit des Chirurgen, Adhäsionen direkt zu sehen, dann zu schneiden oder zu verbrennen, ist ein großer Vorteil.

Beobachten Sie nahe gelegene Bereiche. Zusätzlich zur Behandlung des anhaftenden Bereichs kann der Arzt in der Nähe befindliche Strukturen visualisieren und deren Gesundheit und Zustand beurteilen, wobei zusätzliche Bereiche notiert werden, die möglicherweise von Belang sind.

Operationsbericht. Der Arzt diktiert einen Bericht, in dem beschrieben wird, was er beobachtet und welche Verfahren er während der Operation durchgeführt hat.

Nachteile: Chirurgische Risiken und Herausforderungen

Komplikationen bei der Anästhesie. Jüngste Studien stellen Bedenken hinsichtlich leichter bis mittelschwerer Hirnschäden bei Patienten fest, die sich einer oder mehreren Sitzungen einer Vollnarkose unterziehen. (Perousanksy & Hemmings, 2009)

Versehentliche Enterotomie. Wenn ein Patient signifikante Adhäsionen aufweist, kann es für den Arzt schwierig sein, die Strukturen darunter zu erkennen. Auf diese Weise kann ein Chirurg unbeabsichtigt in ein nahe gelegenes gesundes Organ oder eine andere Struktur schneiden, die als versehentliche Enterotomie (IE) bezeichnet wird. Ein IE kann schwerwiegende Probleme oder den Tod verursachen. In einer Studie aus dem Journal der Society of Laparoscopic Surgeons stellen die Autoren fest, dass:

• „IE in der laparoskopischen Bauchchirurgie nicht ausreichend berichtet wird.“
• „Tod durch IE nicht ungewöhnlich. „
• “ IE war die häufigste laparoskopische Komplikation in unserem Krankenhaus. “ (Binenbaum & Goldfarb, 2006)

Krankenhausaufenthalt während der Genesung. Die meisten Patienten müssen sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation einem Krankenhausaufenthalt unterziehen. Die Patienten werden überwacht

Nach der Operation bilden sich im Allgemeinen neue Adhäsionen. Daten aus über 50 Jahren Bauch- und Beckenoperationen zeigen, dass fast alle Operationen neue Adhäsionen verursachen Trotz der Fähigkeiten des besten Chirurgen treten Adhäsionen häufig wieder auf, manchmal schlimmer als vor der Operation, um sie zu entfernen. Da Operationen Adhäsionen verursachen, fühlen sich einige oder unsere Patienten in einem endlosen Zyklus von Adhäsionen, chirurgischen Schmerzen, festgefahren.

Operationen verursachen häufig Verwachsungen.

Therapie zur Verringerung von Adhäsionen

Beschreibung des Verfahrens. Der Clear Passage Approach ist eine manuelle physikalische Therapie, bei der keine Medikamente oder Operationen verwendet werden. Es wurde in zahlreichen Studien und von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschriften für seine Fähigkeit zur Verringerung von Adhäsionen zitiert. Die Studien zeigen Wirksamkeit bei zahlreichen Arten von abdominopelvischen Schmerzen und Funktionsstörungen, die durch Adhäsionen verursacht werden. „Vorher und Nachher“ -Studien unabhängiger diagnostischer Ärzte sind in einigen der veröffentlichten Studien enthalten.

Die Therapie ist „ganz natürlich“, da sie zu 100 Prozent „praktisch“ ist. Patienten beschreiben sie als Gefühl Manchmal ist die Therapie je nach behandelter Fläche und Tiefe viel leichter. Physiotherapeuten verwenden ihre Hände, um anhaftende Stellen zu finden. Anschließend verformen und lösen sie die winzigen Stränge, aus denen Adhäsionen bestehen – Ähnlich wie beim Herausziehen der Stränge eines Nylonseils oder beim Herausziehen des Laufs in einem Pullover. Sie beschreiben es als „Herausziehen von Salzwasser-Toffee in sehr Zeitlupe“.

Die Therapie erfolgt vor Ort. Spezifisch; Die Therapeuten sind Experten für das Abtasten und Manipulieren der Weichteile des Körpers – wo sich im Allgemeinen Adhäsionen bilden. Sie verwenden Daten aus der Anamnese des Patienten, direktes Feedback des Patienten während der Therapie und ein gründliches Training und Verständnis der über 30 Jahre entwickelten Methoden, um die molekularen / chemischen Bindungen zu verformen und zu lösen, die den Kern der Adhäsionen bilden. Das in den Studien zitierte übliche Protokoll besteht aus 20 Stunden Therapie über einen Zeitraum von fünf Tagen. Sie können ein kurzes Video einer Clear Passage-Therapiesitzung anzeigen, indem Sie unten klicken.

Vorteile der Therapie

Keine Krankenhauseinweisung. Die Therapie wird in einem privaten Behandlungsraum durchgeführt, eins zu eins mit Ein hochqualifizierter Therapeut, der für die Arbeit zertifiziert ist. Die Patienten werden gebeten, einen Partner oder ein Familienmitglied mitzunehmen, wenn sie möchten.

Keine Anästhesie. Der Patient ist während des Eingriffs wach und kommunikativ ermutigt, wobei der Patient aufgefordert wird, während des gesamten Therapieverlaufs Feedback zu geben.

Verringertes Risiko. Das Risiko ist minimal. Es gibt kein Schneiden, kein Brennen, kein Risiko für Nebenwirkungen durch Anästhesie oder Medikamente und kein Risiko von versehentlichem Durchschneiden eines nahe gelegenen Organs oder einer anderen Struktur.

Es werden keine Fremdkörper eingeführt. Es werden keine Heftklammern, Stiche, Filme oder Maschen in den Körper eingeführt Ras, Gas, Licht oder chirurgische Instrumente gelangen in den Körper.

Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend. Die häufigsten Nebenwirkungen, über die bei der Therapie berichtet wird, sind vorübergehende Empfindlichkeit, Schmerzen, Müdigkeit und Hüft- oder Rückenschmerzen. Wenn sie auftreten, verschwinden diese Symptome innerhalb weniger Tage.

Verbesserungen in anderen Bereichen des Körpers. Da sich die Therapie auf das Lösen von Adhäsionen im gesamten Körper konzentriert, berichten Patienten regelmäßig über signifikante Erhöhungen der Flexibilität und des Bewegungsumfangs nach der Therapie. Viele berichten von verminderten Schmerzen und / oder einer erhöhten Funktion in Bereichen in der Nähe der Stelle, an der sie behandelt werden. Einige berichten dies in Bereichen, in denen sie vergessen hatten oder nicht bemerkt hatten, dass sie ein Problem hatten, bis die Therapie die Schmerzen oder Verspannungen linderte.

Nachteile: Risiken und Herausforderungen der Therapie

Therapeuten können dies nicht Visualisieren Sie die Verwachsungen. Zunächst leiten wir die Wahrscheinlichkeit von Adhäsionen ab, indem wir eine gründliche Überprüfung Ihrer Vorgeschichte und Symptome durchführen. Um weitere Erkenntnisse zu gewinnen, benötigen wir möglicherweise diagnostische Tests oder Unterlagen von Ihrem Arzt.

Während der Therapie tasten wir die Bereiche Ihres Körpers ab, die mit Ihren Symptomen zusammenhängen, und andere Bereiche, in denen wir Krämpfe, Verspannungen oder erhöhte Temperaturen feststellen. Da unsere Therapeuten qualifizierte Fachkräfte sind, die diese Arbeit durchschnittlich über 25 Jahre lang ausführen, sind sie Experten für das Abtasten des Körpers. An einigen Orten werden wir vor Beginn der Therapie einen „Adhäreter“ verwenden – einen validierten Test, um das Vorhandensein und den Ort von Adhäsionen im Körper zu messen.

Die Therapiekosten machen im Allgemeinen einen Bruchteil der Operationskosten aus ;; wie bei der Operation; Die Erstattung der Versicherungskosten kann je nach Versicherer und Plan variieren. Clear Passage ist ein Anbieter außerhalb des Netzwerks für Ihren Versicherer.

Reise und Zeit spielen eine Rolle. Die Therapie dauert im Allgemeinen fünf Tage (z. B. Montag bis Freitag); Es wird nur von ausgebildeten, zertifizierten Therapeuten in mehreren Städten in den USA und Großbritannien angeboten. Das 5-Tage-Programm richtet sich an Patienten außerhalb der Stadt und außerhalb des Landes. Die meisten Patienten fliegen am Wochenende ein, beginnen die Therapie am Montagmorgen und sind am Freitagnachmittag fertig.

Screening vor der Behandlung (Operation und Therapie)

Sowohl bei der Operation als auch bei der Therapie müssen die Patienten gescreent werden auf Angemessenheit und Kontraindikationen vor der Behandlung.

Screening vor der Operation.Vor der Operation konsultieren Ärzte die Patienten, um die Ziele, Risiken und potenziellen Vorteile zu überprüfen, die sie von dem Eingriff erwarten können. Sie können diagnostische Tests anordnen, um Kontraindikationen wie aktive Infektionen auszuschließen und Problembereiche im Körper zu identifizieren, die während der Operation untersucht werden sollten. Es ist sinnvoll, Ihren Arzt nach der Wahrscheinlichkeit einer Adhäsionsbildung nach der Operation zu fragen.

Screening vor der Therapie. Vor der Therapie konsultieren die Direktoren von Clear Passage die Antragsteller, um die Ziele, Risiken und potenziellen Vorteile zu überprüfen, die sie erwarten können. Wir führen eine gründliche Überprüfung der Heilungsereignisse des Antragstellers (vorherige Operation, Trauma, Infektion, Endometriose usw.) durch, um festzustellen, ob und wo sich wahrscheinlich Adhäsionen gebildet haben und welche Probleme sie verursachen können.

Wir überprüfen Antragsteller aus zwei Gründen:

• , um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, mit der wir einem Antragsteller helfen können, sein Ziel zu erreichen,
• um Kontraindikationen auszuschließen, die die Wirksamkeit der Therapie beeinträchtigen könnten oder Probleme verursachen.