Verschiedene Arten von Knieersatzimplantaten

* Dieser Beitrag wurde von Grace McClure und Dr. Trevor North gemeinsam verfasst.

Diese Checkliste mit Faktoren zur Suche nach dem besten Implantat scheint überwältigend Glücklicherweise liegt diese Entscheidung normalerweise in den Händen Ihres Orthopäden. Immerhin haben Chirurgen Implantathersteller bevorzugt und nur ein paar verschiedene Stile, mit denen sie arbeiten. Sehr selten arbeiten Chirurgen mit mehreren Marken und mehr als nur wenigen Stilen. Ihr Chirurg sollte ein Experte für die genaue Art des Implantats sein, das Sie erhalten.

Lassen Sie uns Sie mit allen Dingen vertraut machen, die Knieersatzimplantate betreffen. Auf diese Weise können Sie Ihr Pflegeteam dabei unterstützen, ein Implantat zu finden, das Ihrem Lebensstil, Ihrem Aktivitätsniveau und anderen Anforderungen am besten entspricht.

Folgendes sollte das ideale Knieimplantat haben:

• Lassen Sie normale Aktivitäten und Bewegungen zu.
• Halten Sie die erwarteten 15 bis 20 Jahre oder länger an.
• Haben Sie eine gute Erfolgsbilanz bei der Verwendung bei Empfängern von Gelenkersatz (dies sollte der Fall sein mindestens 5-10 Jahre alt sein.
• Erfüllt Ihren Zustand, Ihre Bedürfnisse und alle zusätzlichen Anforderungen (z. B. ist biokompatibel für Personen mit Nickelallergien). Ihr Chirurg wird Sie nach Lebensstil, Allergien usw. fragen.
• Seien Sie dem ausgewählten Chirurgen eine vertraute Marke und ein bekannter Stil.

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Woraus besteht mein Knieimplantat?

Die Komponenten

Ein natürliches Kniegelenk besteht aus drei Kompartimenten: dem medialen Kompartiment (der Innenseite des Knies), dem lateralen Kompartiment (der Außenseite des Knies) und dem Patello-Femur-Kompartiment (unter dem Kniescheibe) Während eines vollständigen Knieersatzes werden alle drei Kompartimente des Knies ersetzt, während während eines teilweisen Knieersatzes nur ein Kompartiment ersetzt wird. Es gibt vier künstliche Komponenten, die ein vollständiges Knieersatzimplantat bilden: eine Tibiakomponente, eine Femurkomponente, eine Patellakomponente und ein Kunststoffabstandshalter.

Bild von Ortho Info

• Tibiakomponente – Der flache Teil, der an der Oberseite des wieder aufgetauchten Schienbeinknochens an der Vorderseite des Beins befestigt wird ( Tibia). Dieser Teil besteht normalerweise aus einer Metallplattform mit einem Einsatz aus Polyethylen (Kunststoff). Dieser Teil besteht normalerweise aus weicherem Metall al, wie eine Titanlegierung.
• Femurkomponente – Der größte, gekrümmte Teil, der am Ende des wieder aufgetauchten Oberschenkelknochens (Femur) befestigt ist. Dieser Teil ist in verschiedenen Metalloptionen oder Keramik erhältlich. Am häufigsten besteht dieser Teil aus Kobalt-Chrom-Legierungen, die am haltbarsten sind, da dieser Teil die meisten Bewegungen ausführt.
• Patellakomponente – Ein kuppelförmiges Stück, das die beschädigte Kniescheibe ersetzt, die am Oberschenkelknochen reibt . Dieser Teil wird nur bei einigen Knieersatzoperationen verwendet und besteht aus Polyethylen (einem haltbaren Kunststoff).
• Kunststoffabstandshalter – Der Kunststoffabstandshalter passt zwischen die Tibia- und Femurkomponenten. Wie der Name schon sagt, besteht es aus Kunststoff (Polyethylen). Dieser flexible Kunststoffabstandhalter bietet eine glatte, gleitende Oberfläche für Ihr neues Kniegelenk zum Biegen und Biegen.

Die Materialien: Woraus besteht ein Kniegelenk?

Warten Sie, welche Art von Metall wird für Knieersatz verwendet?!

Künstliche Ersatzteile können hergestellt werden starker Kunststoff, Metall oder Keramik. Alle Knieersatzteile, teilweise oder vollständig, bestehen aus Teilen aus einigen verschiedenen Materialien (wahrscheinlich Metalle und Kunststoff). In den meisten Fällen besteht jede Komponente aus Titan, Kobalt-Chrom-Legierungen oder einem gemischten Metall aus Titan und Kobalt. Die ausgewählten Materialien müssen haltbar sein, eine gewisse Flexibilität bei der Bewegung ermöglichen und biokompatibel sein (was bedeutet, dass sie nicht abgestoßen werden, korrodieren oder mit dem Körper reagieren).

Kobalt-Chrom-Legierungen – Chrom-Legierungen sind eine der am häufigsten verwendete Materialien in Implantatkomponenten. Dieses Metall ist biokompatibel, zäh, langlebig und wird im Körper nicht abgebaut. Dieses Material wird üblicherweise für das Femurimplantat verwendet, da es sehr robust ist und das Femurimplantat während der Bewegung viel Traktion gegen den Kunststoffabstandshalter hat. Bei Nickelallergikern können einige Partikel dieses Metalls in den Blutkreislauf gelangen und eine Reaktion auslösen. Bitte teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, ob Sie eine Allergie haben, da es Alternativen gibt.

Titan und Titankobalt – Reines Titan wird bei weitem nicht so häufig verwendet wie Titankobalt. Titankobalt wird ebenso häufig wie Kobalt-Chrom-Legierungen in Gelenkersatzkomponenten verwendet. Titanlegierungen sind biokompatibel, korrodieren nicht und verändern sich im Körper nicht. Titankobalt ist elastischer und günstiger für den natürlichen Knochen, der das Implantat umgibt.Da dieses Metall weicher ist, bildet es tendenziell den tibialen Teil des Ersatzes, an dem der Kunststoffeinsatz einrastet. Bei der tibialen Komponente ist die Metallauswahl weniger wichtig, da während der Bewegung nur wenig Traktion oder Reibung auftritt.

Polyethylen – Dies ist eine Art starker Kunststoff, der in der Komponente der Tibia-Patella (Kniescheibe) und im Kunststoff-Abstandshalter enthalten ist. Durch die Kunststoffkomponenten können die Metallteile während der gesamten Bewegung reibungslos gleiten. Dieses Material ist metallfrei.

Für Personen mit Nickelallergien …

Wenn Sie in der Vergangenheit Hautreaktionen auf Metallschmuck hatten oder nicht sicher sind, ob Sie allergisch sind, ist dies der Fall Es könnte sich lohnen, sich von einem Allergologen förmlich testen zu lassen. Im Allgemeinen ist die femorale Komponente die einzige künstliche Komponente, die Menschen mit einer Nickelallergie bei der Auswahl eines Materials und eines Herstellers berücksichtigen müssen. Die meisten femoralen Teile bestehen aus Kobalt-Chrom, da es sich um ein sehr zähes Metall handelt. Die Tibiakomponente (die andere Komponente aus Metall) besteht normalerweise aus einer weicheren Titanlegierung, die sehr geringe (fast nicht nachvollziehbare) Nickelmengen aufweist.

Implantathersteller, BioMet und Smith & Neffe, beide stellen nickelfreie Versionen des Femurteils her.

Eine weitere Möglichkeit, Nickel bis zum n-ten Grad zu eliminieren, besteht darin, ein Keramik-Femurimplantat mit einer Tibiakomponente aus einer Zirkoniumlegierung zu koppeln. Dieses neue Material enthält kein Nickel und gilt als wettbewerbsfähig langlebig. Keramikimplantate sind teurer und können anfälliger für Brüche sein, da das Material spröde ist.

Arten von Knieersatzimplantaten

Laut dem Orthopäden Dr. Trevor North „Die meisten Chirurgen verwenden einen Implantatstil für eine signifikante Mehrheit der Knieersatzfälle. Nur etwa 10% aller Fälle erfordern möglicherweise einen anderen Implantatstil.“ Er fügt hinzu: „Für jedes Implantat gibt es bestimmte Nuancen und unterschiedliche Werkzeuge. Sie möchten einen Chirurgen, der mit der Art des Ersatzes, den Sie erhalten, sehr vertraut ist. “

Die häufigste Art von Knieersatz wird als „Knie mit einem Radius“ bezeichnet. Es ist allgemein anerkannt, dass diese Art von Implantat für die Mehrheit der Patienten unabhängig von Alter, Geschlecht und Geschlecht das größte Maß an Streckung und Beugung bietet. Aktivitätsniveau und so weiter.

Andere Variationen in der Art des erhaltenen Ersatzes sind Festlager und bewegliches Lager. Dies hängt damit zusammen, wie der Kunststoffeinsatz in der Tibiakomponente einrastet. Die Mehrzahl der Ersatzteile sind Festlager. Dies bedeutet, dass der Kunststoffeinsatz in der Metalltibialplatte verriegelt ist. Bei einem beweglichen Knie kann sich der Kunststoffeinsatz in der Tibiakomponente innerhalb der Tibiaschale drehen. Die überwiegende Mehrheit der von den verschiedenen Herstellern hergestellten Ersatzteile wird als Einzelradius klassifiziert , Implantate mit festem Lager.

Finden Sie das beste Knieersatzimplantat: Top-Marken

Es gibt mehr als ein Dutzend Hersteller von künstlichen Knieimplantaten. Wie alles andere auch, einige Knieimplantathersteller hav e einen größeren Marktanteil als andere. In den USA sind Zimmer (das mit Biomet fusioniert ist), Stryker, DePuy und Smith & Nephew die beliebtesten Hersteller von Knieersatzteilen.

Hier sind die Top-Marken und Stile, die von Chirurgen in den USA verwendet werden.

Zimmer

Zimmer ist der beliebteste Hersteller von Knieersatz. Laut Zimmer sind mehr als 25% der weltweit implantierten Knieprothesen ein Zimmer-Produkt. Das sind eine Menge Implantate!

Verschiedene Stile

• Zimmer Persona Knee – Ein aktualisiertes Gesamtkniedesign, das auf den Patella-Femoral-Designs von Zimmer basiert, die eine jahrzehntelange klinische Vorgeschichte haben.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex – Unterschiedliches Design für Männer und Frauen, das PCL-Retention- und PCL-Opferlösungen ermöglicht.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex-Knie – Zwei verschiedene Designs sollen besser zusammenpassen Größe und Form der weiblichen und männlichen Gelenkanatomie.
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile und LPS Mobile Bearing Knees – Eine mobile Lageroption, die eine größere Bewegung und Flexibilität ermöglicht.
• NexGen Komplette Knielösung Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) LPS-Flex-Knie mit festem Lager – Eine Option mit festem Lager, die maximale Biegung ermöglicht und für Personen mit erhöhter Aktivität entwickelt wurde. Zimmer behauptet, dass diese Lösung 155 Grad aktive Flexion ermöglicht.
• Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) -System – Eine partielle Knieersatzlösung, die für Männer und Frauen unterschiedlich entwickelt wurde.

Biomet

Biomet, das kürzlich mit Zimmer fusioniert wurde und jetzt „Zimmer Biomet“ heißt, bietet ein nickelfreies Implantat für Allergiker an. Sie bieten auch ein „antioxidatives“ Polyethylen ( Kunststoff) Materialeinsatzkomponente zur Paarung mit ihren Tibia- und Femurteilen. Wenn man dies sagt, gibt es nichts, was beweisen könnte, dass antioxidativer Kunststoff einen echten Nutzen hat. Zugegeben, es klingt aber ziemlich gut!

Verschiedene Stile

• Signatur Personalisierte Patientenversorgung – Während der Operation müssen für dieses Implantat keine Metallinstrumente im Knochenkanal platziert werden. Die Behauptung ist, dass dies zu einer weniger invasiven Operation führt.
• Vanguard Complete Knee System – Traditionelles Knieersatzimplantat, das in 90 verschiedenen Größenkombinationen für eine personalisierte Passform geliefert wird.
• Vanguard XP Preserving Knie – Entwickelt für Chirurgen, die die ACL (vorderes Kreuzband) eines Patienten intakt halten möchten. Oxford Partial Knee – Entwickelt, um nur die Innenseite des Knies zu reparieren und 75% weniger Knochen und Knorpel zu entfernen als bei einem vollständigen Knieersatz.

Stryker

Unter den beliebtesten Herstellern in den USA bietet Stryker Knieersatz-, Teil- und Revisionssysteme an, die für eine Vielzahl von Patienten geeignet sind. Stryker-Implantate werden in über 100 Ländern verwendet.

Verschiedene Stile

• Triathlon-Gesamtknie – Entwickelt, um sich natürlich anzufühlen und bis zu 150 Grad Flexion zu ermöglichen.
• Triathlon Tritanium Total Knee – Eine zementfreie Total Knieersatzoption.
• Scorpio NRG – Eine feste Lagerkonstruktion, von der Stryker behauptet, dass sie der Bewegung einer mobilen Lagerkonstruktion ähnlicher ist, ohne die Stabilität zu beeinträchtigen und das Risiko einer Versetzung zu riskieren Implantate mit Chirurgen mit mehr als 500.000 Implantaten weltweit im letzten Jahrzehnt.
• Triathlon PKR – Eine partielle Knieersatzoption mit festem Lager, die mehr Knochen schont.
• AVON Patello-Femoral – Eine teilweise Ersatzoption für Patienten mit isolierter Patello-Femoral-Arthritis.

DePuy

DePuy bietet die größte Auswahl an Modellen für mobile Lager (auch als rotierende Plattform bekannt) aller großen Hersteller in den USA. Nur zwei Hersteller stellen mobile Lagerimplantate her. Diese Arten von Implantaten sollen den Verschleiß des Tibiaimplantats verringern. Wenn jedoch die das Implantat umgebenden Bänder nicht stark genug sind, um diese Art von Implantat zu stützen, ist das Risiko einer Luxation höher. DePuy stellt auch Total Knie-Systeme mit festem Lager her.

Verschiedene Stile

• Sigma Total Knie-System – Dieses Kniesystem ist in festen und beweglichen Lagern erhältlich und deckt eine Vielzahl von Systemen ab Präferenzen für Patienten und Chirurgen.
• Attune Knee System – Ein neues festes Lagersystem von DePuy.
• LCS Complete Knee System – Ein weiteres Produkt, das entweder beweglich oder fest sein kann. Eine zementfreie Option ist ebenfalls erhältlich. Dies ist eine flexible Option, die aus einem ursprünglichen DePuy-Implantatdesign von 1977 entwickelt wurde.
• AOX Antioxidans Polyethylen – Ähnlich wie bei Biomet Zimmer wird dieses Produkt aus Materialien der nächsten Generation hergestellt.

Smith & Neffe

Smith & Neffe bietet eine breite Palette an Ersatzvarianten, die unter die „Legion“ -Familie fallen. Dies schließt Ersatzprodukte aus oxidiertem Zirkonium ein, einem nickelfreien Metall, das für Patienten mit Metallallergien geeignet ist.

Verschiedene Stile

• Legion TKS – Dieser Ersatz ist für viele Ersatzvarianten verfügbar, einschließlich Revisionen und Kniegelenkersatz. Der Ersatz kann auch durch oxidiertes Zirkonium erfolgen.

Bei der Auswahl eines Kniegelenkmaterials, -stils, -typs und -herstellers müssen Sie sich nicht mit weniger zufrieden geben. Wenn Sie dies sagen, ist es am wichtigsten, einen Orthopäden zu finden, dem Sie vertrauen, und dessen Führung zu folgen, wenn es um die beste Empfehlung für Knieimplantate geht. Obwohl Stil, Marke und Material eine Rolle spielen, ist es Ihr vertrauenswürdiges Pflegeteam, das den größten Einfluss auf den Erfolg Ihrer Operation hat.

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Dr. Trevor North, M.D., OS, ist ein staatlich geprüfter Orthopäde am Henry Ford Hospital in Detroit, Michigan und Umgebung. Dr. North absolvierte die medizinische Fakultät an der Universität von Sydney und erhielt die höchste Auszeichnung für akademische und klinische Leistungen. Er beendete seine Residenz im Henry Ford Hospital, wo er als Chief Resident tätig war. Dr. North absolvierte sein Stipendium für Erwachsenenrekonstruktive orthopädische Chirurgie an der renommierten Cleveland Clinic. Derzeit ist er auf komplexe Hüft- und Knieersatzoperationen spezialisiert. Dr. North ist in Pub Med-Fachzeitschriften gut veröffentlicht, hat bei Henry Ford den Research Resident des Jahres gewonnen und auch das Henry Ford-Forschungssymposium gewonnen.