Warum die Heilsarmee einige Reha-Zentren der letzten Chance schließt

Michael Oliver beschreibt den Zeitlupenkollaps seiner Leben von Heroinsucht mit dunklem Humor. „Rückblickend“, sagt er, „ist es so ziemlich wie ein Country-Song.“

Er verlor sein Zuhause, seinen Job und sein Auto. Er stahl von Familie, Freunden und Fremden. Er verbrachte kurze Aufenthalte hinter Gittern und lange Strecken auf den Straßen. Im Laufe der Jahre versuchte er ein oder zwei Mal zu entgiften und machte sich und anderen unzählige Versprechungen, sauber zu werden. Heroin hat immer gewonnen.

Der Soundtrack des Elends hörte letztes Jahr auf, als Herr Oliver wegen Hausinvasion und Einbruchsvorwürfen ins Gefängnis zurückkehrte. Um dem Gericht zu zeigen, dass er sich ändern könnte, schrieb er sich für ein Genesungsprogramm in einem Rehabilitationszentrum für Erwachsene der Heilsarmee in Südkalifornien ein.

Die meisten stationären Behandlungseinrichtungen für Drogen- und Alkoholabhängigkeit bleiben auf 15 bis 30 Tage begrenzt. Das sechsmonatige Programm der Heilsarmee bietet den Teilnehmern die Möglichkeit, lange genug zu bremsen, um einen Zweck wiederzuentdecken, der über die Jagd nach dem nächsten Hoch hinausgeht.

„Der Prozess baut Ihren Charakter auf“, sagt Oliver, der Abschluss “aus dem Zentrum im Februar. Heute arbeitet er als Hausverwalter in einer anderen Einrichtung der Heilsarmee in der Region, während er Verbindungen zu Angehörigen repariert. „Sie können sich daran erinnern, wer Sie waren, bevor Drogen alles übernommen haben.“

In den letzten Monaten ist es jedoch schwieriger geworden, ein Langzeitbehandlungsprogramm zu finden, da mehrere Reha-Zentren der Heilsarmee im ganzen Land geschlossen wurden. Die Schritte kommen, wenn sich die Organisation zurückzieht und schließt Dutzende seiner charakteristischen Gebrauchtwarenläden, die den größten Teil der Mittel für seine Reha-Einrichtungen und andere Programme generieren.

Beamte der christlichen Wohltätigkeitsorganisation führen die Umstrukturierung auf steigende Betriebskosten und sinkende Einnahmen aus Gebrauchtwarenläden zurück Im Westen hat die Heilsarmee Reha-Zentren in Portland, Oregon, Sacramento, Kalifornien und Tucson, Arizona, geschlossen. Der Verlust der Einrichtungen tritt auf, da der Bedarf an Suchtbehandlung weiterhin hoch ist: Bundesdaten zeigen, dass nur 3,7 Millionen von 21 Millionen Menschen mit einer Substanzstörung erhalten

Die Opioid-Epidemie, das Wiederaufleben des Methamphetaminkonsums und das Fortbestehen des Alkoholmissbrauchs haben zu einem nationalen Mangel an stationären Behandlungsprogrammen geführt, die länger als 30 Tage dauern. Rund 80% der Genesungseinrichtungen des Landes verfügen größtenteils aufgrund der steigenden Kosten für die Gesundheitsversorgung nicht über erweiterte stationäre Leistungen. Die Knappheit solcher Programme betrifft George Koob, Direktor des Nationalen Instituts für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus.

„Je länger und intensiver das Programm ist, desto besser ist es für Sie“, sagte er sagt: „Viele Amerikaner glauben, dass die Erholungsphase von Alkoholkonsumstörungen – und Sucht im Allgemeinen – 28 Tage beträgt. Aber das ist erst der Anfang für jede Behandlung. “

Überfüllte Einzelhandelsnische

Der relative Mangel an langfristigen Wohneinrichtungen steht im Gegensatz zu der Flut von Gebrauchtwarenläden in Großstädten und Kleinstädten . Das Wachstum von Second-Hand-Läden, angetrieben von Millennial- und Generation-Z-Käufern, die Geld sparen und den Planeten schonen wollen, hat die Einzelhandelsnische überfüllt, die einst die Heilsarmee und die Goodwill-Industrie dominierten.

Im September die Heilsarmee schloss vier Gebrauchtwarenläden in und um Sacramento sowie das Rehabilitationszentrum mit 90 Betten in der Landeshauptstadt. Das Alter der Einrichtung und die rückläufigen Verkäufe in den Geschäften veranlassten die Beamten, das Wiederherstellungsprogramm einzustellen.

„Einige unserer Gebäude werden gerade müde“, sagt Henry Graciani, der das Netzwerk der Organisation mit mehr als 100 Behandlungen überwacht Zentren. „Sie sind alt, und es würde Millionen von Dollar kosten, um sie zu renovieren.“

Er fügt hinzu, dass das Geld aus dem Verkauf seiner Einrichtungen es der Wohltätigkeitsorganisation ermöglichen wird, andere Programme zu verbessern. In Nordkalifornien plant die Organisation die Erweiterung ihres 80-Betten-Behandlungszentrums in Stockton, etwa eine Autostunde von Sacramento entfernt.

Mr. Graciani nimmt die erforderlichen Änderungen vor, um sicherzustellen, dass die Heilsarmee das 1881 gegründete Rehabilitationsministerium für Erwachsene aufrechterhalten kann. In der heutigen Zeit hat das Programm bei Fallmanagern, Sozialarbeitern und Therapeuten einen guten Ruf für die Umarmung von von anderen verschmähten Bedürftigen erlangt Einrichtungen.

Gemeinnützige und gemeinnützige Reha-Kliniken sind auf öffentliche Mittel angewiesen, einschließlich staatlicher und bundesstaatlicher Gesundheitsprogramme, die die Erstattung von Drogenmissbrauchsbehandlungen für Patienten mit niedrigem Einkommen ermöglichen. Die Fülle an Bürokratie führt zu langen Wartelisten und hat die Wiederherstellungsdienste auf ein ambulantes Modell ausgerichtet, um die Kosten niedrig zu halten.

Die selbstfinanzierten Zentren der Heilsarmee umgehen die meisten bürokratischen Hürden.Die Organisation nimmt Teilnehmer mit geringer Verzögerung auf und legt Wert auf Langzeitpflege – zwei begehrte Programmmerkmale in Kalifornien, wo 2017 weniger als 5% der geschätzten 2,6 Millionen Menschen mit einer Substanzstörung behandelt wurden.

“ Ich wünschte, wir hätten mehr solcher Programme “, sagt Lori Miller, die die Abteilung für Alkohol- und Drogendienste des Gesundheitsministeriums von Sacramento County leitet.„ Wir haben viele Leute, die auf eine Behandlung warten. “

Mary Taylor, Programmmanagerin des King County Drug Diversion Court in Seattle, bestätigt die Klage. Das Gericht bietet gewaltfreien Straftätern eine Alternative zum Gefängnis, indem es sie in Wiederherstellungsprogramme einschreibt. Die Suche nach einem verfügbaren Platz für diejenigen mit den schwerwiegendsten Drogen- oder Alkoholproblemen stellt Fallmanager vor ein ständiges Dilemma.

Die Heilsarmee Das Reha-Zentrum mit 120 Betten in der Innenstadt hatte sich seit der Gründung des Gerichts im Jahr 1994 als verlässliche Option erwiesen. „Wir hatten viele Leute, die als letzte Chance dorthin gingen“, sagt Frau Taylor. „Es war also ‚Heilsarmee oder Büste‘. – und sie würden es am Ende schaffen. “

Die Wohltätigkeitsorganisation verkaufte das Anwesen, in dem sich das Zentrum im letzten Monat befand, und verlegte das Reha-Programm an einen anderen Ort mit 80 Betten weniger. Die reduzierte Kapazität macht Frau Taylor Sorgen, da King County im vergangenen Jahr 415 alkohol- und drogenbedingte Todesfälle verzeichnete, ein Anstieg von einem Drittel gegenüber vor einem Jahrzehnt.

„Es ist sicher ein Schlag.“ Sie sagt. Ohne das Stadtzentrum „wird unser Job so viel härter sein.“

„Ich habe wieder einen Zweck“

Untersuchungen legen nahe, dass sich eine sechsmonatige Nüchternheitsperiode verbessert Die Chancen einer neurokognitiven Genesung für Menschen, die mit chronischen Substanzstörungen fertig werden. Für Patricia Judd, Programmdirektorin des Programms zur Wiederherstellung und Behandlung von Sucht an der Universität von Kalifornien, San Diego, bestätigen die Studien, was sie in ihrer klinischen Arbeit beobachtet hat.

„Neunzig Tage sind das Minimum, das Menschen brauchen, um das Gehirn zu reinigen und die Welt – und ihren Platz darin – auf neue Weise zu sehen“, sagt sie. „Sie brauchen diese Aufenthaltsdauer, um herauszufinden, wer sie sind.“

Die Reha-Zentren der Heilsarmee bieten neben der Behandlung von Drogenmissbrauch eine Reihe unterstützender Dienstleistungen an. Die Bewohner erhalten eine Berufsausbildung, Wohnunterstützung und finanzielle Unterstützung Planungsberatung.

Die Einbeziehung religiöser Dienste und christlicher Lehren in das Genesungsmodell der Wohltätigkeitsorganisation führt bei einigen Befürwortern und potenziellen Teilnehmern zu Vorsicht. Frau Taylor weist jedoch darauf hin, dass die Zweifel für eine Person, die zuvor auftaucht, eher nachlassen ein Richter.

„Wenn Menschen in Gewahrsam sind und ins Gefängnis gehen könnten, kann dies ihre Perspektive ändern“, sagt sie. „Und die Heilsarmee hatte die Möglichkeit, bestimmte Menschen zu erreichen, die andere Programme nicht erreichen konnten oder wollten.“

Mr. Olivers sechsmonatiger Aufenthalt in einem Reha-Zentrum der Heilsarmee in Südkalifornien kehrte seinen um Er hat Gefängnis und hohe Geldstrafen vermieden und sich in den letzten Monaten wieder mit seinem kleinen Sohn und seinen Eltern verbunden.

In seiner Arbeit bei der Wohltätigkeitsorganisation arbeitet Herr Oliver mit Männern, die versuchen zu klettern Aus dem Abgrund der Sucht heraus, sie von Verzweiflung und Funktionsstörung nach oben zu führen. Er kennt den Kampf. Er gewinnt Kraft auf ihrer Reise.

„Ich habe das Gefühl, wieder einen Zweck zu haben“, sagt er. „Es ist nicht nur ein 9-zu-5-Job, nicht nur ein Gehaltsscheck. Es gibt das Gefühl, dass ich einen Einfluss auf Jungs habe. Aber die Wahrheit ist, sie helfen mir mehr als ich ihnen helfe.“