Eine Sehne ist ein faseriges Gewebeband, das einen Muskel mit einem Knochen verbindet. Ärzte haben viele Namen, um zu beschreiben, wann Sehnengewebe entzündet, verletzt oder beschädigt ist, einschließlich Sehnenentzündung, Tendinose und Tendinopathie sowie Paratenonitis, Tenosynovitis und Sehnenriss (Ruptur).
Wenn Sie diese Namen kennen und die Bedingungen verstehen, auf die sie sich beziehen, können Sie den Patienten helfen, ihren Behandlungsplan zu verstehen und Maßnahmen zu ergreifen, um zukünftige Sehnenprobleme zu vermeiden.
Nachfolgend finden Sie Beschreibungen der Begriffe, die zur Beschreibung häufiger Sehnenerkrankungen verwendet werden.
Sehnenentzündung
Früher zur Beschreibung fast aller Sehnenschmerzen verwendet, verwenden Mediziner heute nur noch den Begriff Sehnenentzündung, um eine akute Entzündung der Sehne aufgrund kleiner (Mikro-) Risse zu beschreiben (das Suffix „itis“ weist auf eine Entzündung hin) .1 Häufig Zu den Symptomen gehören lokalisierte Schmerzen, Schwellungen und Wärme.2
Lesen Sie mehr über Achillessehnenentzündung und Sehnenverletzungen
Eine Sehnenentzündung kann sich als Folge einer plötzlichen, akuten Verletzung oder wiederholter Mikrotraumata entwickeln Eine Sehne oder eine Gruppe von Sehnen. Empfohlene Behandlungen zur Verringerung von Entzündungen können das Ausruhen des betroffenen Gelenks und die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) wie Ibuprofen (z. B. Motrin, Advil) oder Naproxen (z Aleve, Naprosyn). Patienten mit Sehnenentzündung erholen sich normalerweise innerhalb einiger Wochen.
Untersuchungen legen nahe, dass eine Sehnenentzündung ungewöhnlich ist, 1 und was wird oft als Sehnenentzündung diagnostiziert, kann tatsächlich Tendinose1-6 sein (unten definiert). Chronische Sehnenentzündung kann zu Tendinose führen.1
Tendinose
| VERGLEICHSFAKTOR | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Erholungszeit in akuten Fällen | 2 bis 3 Tage | 2 bis 3 Monate |
| Erholungszeit in chronischen Fällen | 4 bis 6 Wochen | 3 bis 6 Monate |
| Langzeitaussichten mit nicht-chirurgischer Behandlung | Fast 99% Anzahl der Fälle vollständig wiederherstellen | Bis zu 80% der Fälle werden vollständig wiederhergestellt |
| Behandlungsziele | Entzündung verringern on by: Ruhe, entzündungshemmende Medikamente (kurzfristiger Verlauf), zeitweise Vereisung der Sehne und / oder Verwendung von Gips oder Schiene | Förderung der Kollagenbildung und andere Proteine durch: Physiotherapie, Bewegung und / oder Operation (in einigen Fällen) |
| Langzeitaussichten nach der Operation | Fast 95% der Fälle erholen sich nach der Operation | 70 bis 85% der Fälle erholen sich nach der Operation |
| Erholungszeit nach der Operation | 3 bis 4 Wochen | 4 bis 6 Monate |
Tendinose ist die nichtentzündliche Degeneration einer Sehne. Diese Degeneration kann Änderungen der Struktur oder Zusammensetzung der Sehne umfassen. Diese Veränderungen resultieren häufig aus wiederholten Belastungsverletzungen einer Sehne ohne ausreichende Heilungszeit.1-2
Hauptunterschiede zwischen Sehnenentzündung und Sehnenentzündung:
- Im Gegensatz zu Sehnenentzündungen kann Sehnenentzündung auftreten Die Behandlung dauert mehrere Monate.
- Die Behandlungsmethoden für Tendinose und Sehnenentzündung können variieren. Zum Beispiel argumentieren einige Experten, dass Tendinose nicht mit NSAIDs oder Kortikosteroiden behandelt werden sollte. Sie glauben, dass diese Medikamente die normale Rekonstruktion der Sehne hemmen und ihre Struktur schwächen, was zu langfristigen Heilungsproblemen führt.7-8
Tendinose betrifft normalerweise Menschen, die Aktivitäten mit hoher Intensität ausführen oder Sportarten benötigen wiederholte Sehnenbewegung.
Tendinopathie
Tendinopathie wird normalerweise verwendet, um jedes Problem zu beschreiben, das damit verbunden ist eine Sehne. Das Suffix „pathy“ stammt aus dem Griechischen und weist auf eine Krankheit oder Störung hin. Daher bedeutet Tendinopathie wörtlich eine Krankheit oder Störung einer Sehne.
Während die meisten Experten Tendinopathie als Überbegriff zur Beschreibung aller Sehnenerkrankungen definieren Andere können es verwenden, um einen chronischen Sehnenzustand zu beschreiben, der nicht heilt.9 Beispielsweise kann bei einem Läufer, der eine sich wiederholende Oberschenkelsehnenbelastung erlitten hat, die nicht richtig heilt, eine Tendinopathie diagnostiziert werden.
Siehe Chronisch hohe (proximale) Kniesehnen-Tendinopathie
Um Verwirrung zu vermeiden, sollten Patienten, bei denen eine Tendinopathie diagnostiziert wird, ihren Arzt bitten, die Details ihrer Sehnenverletzungen anzugeben.
Paratenonitis
Speichern Die Achillessehne ist von einer dünnen Gewebeschicht umgeben nannte die Paratenon. Die Sehnen in den Handgelenken und in der Hand sind von einer anderen Art von Gewebe umgeben, die als Synovialscheide bezeichnet wird.
Bestimmte Sehnen im Körper, wie die Achillessehne, haben eine dünne Gewebehülle, die als Paratenon bezeichnet wird . Andere Sehnen, wie die in den Handgelenken und in der Hand, sind von einer anderen Art von Gewebe umgeben, die als Synovialscheide bezeichnet wird.
- Wenn sich das Paratenon entzündet, spricht man von Paratenonitis
- Wenn sich die die Sehne umgebende Synovialscheide entzündet, spricht man von Tenosynovitis.
Lesen Sie mehr über De Quervains Tenosynovitis
Während Tenosynovitis mit diagnostischen Tests diagnostiziert werden kann, kann Paratenonitis nicht definitiv festgestellt werden ohne Biopsie diagnostiziert. Die Behandlung von Paratenonitis und Tenosynovitis umfasst die Verringerung der Entzündung und die Einschränkung der Bewegung der betroffenen Sehne.
Lesen Sie mehr über die nicht-chirurgische Behandlung der Tenosynovitis De Quervain
Vollständige und teilweise Sehnenrupturen
Wenn eine Sehne reißt, spricht man auch von einem Bruch. Wenn eine Sehne in zwei Teile zerrissen wird, spricht man von einem vollständigen Bruch, und wenn ein Teil der Sehne noch intakt bleibt, spricht man von einem teilweisen Bruch. Einige Ärzte unterscheiden zwischen akuten und chronischen Sehnenbrüchen.
- Eine akute Sehnenruptur ist ein einmaliges Ereignis, das zu sofortigen Schmerzen und einer verminderten Funktion des betroffenen Gelenks führen kann und auf das Schwellungen oder Blutergüsse folgen können. Eine akute Ruptur wird typischerweise innerhalb von zwei Wochen nach der Verletzung erkannt und behandelt.
- Chronische Sehnenrisse können folgende Ursachen haben:
- Eine partielle Ruptur, die sich über einen längeren Zeitraum langsam verschlechtert, oder
- Eine akute Ruptur, die mehrere Wochen unbehandelt bleibt (viele Experten glauben, dass diese Zeit je nach Sehne zwischen 4 und 6 Wochen variiert) .10
Abhängig vom Patienten, dem betroffenen Gelenk, der Schwere des Risses und der Dauer der Symptome kann ein Arzt entweder eine Operation oder eine Immobilisierung mit einer Schiene empfehlen. oder eine Ruhephase zur Behandlung der Sehnenruptur.