Fast unabhängig von der Ursache sind Verdauungskrankheiten in der Regel ähnlich unangenehme Erfahrungen, die im Allgemeinen das tägliche Leben stören. Proktitis ist eine solche Magen-Darm-Krankheit, die besonders häufig bei Millionen von Menschen auftritt, die ebenfalls an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden. Ein Grund dafür ist, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Krankheit zu entwickeln.
Was ist Proktitis?
Proktitis ist eine gastrointestinale Erkrankung, die durch eine Entzündung der Rektum- und Anusschleimhaut gekennzeichnet ist, obwohl sie typischerweise nur die letzten sechs Zoll des Rektums betrifft. Am häufigsten handelt es sich um eine chronische Erkrankung. Proktitis entsteht normalerweise aufgrund von zugrunde liegenden Infektionen oder anderen Erkrankungen. Die daraus resultierenden Auswirkungen der Entzündung können mehrere Symptome verursachen, die von leichten bis zu schweren Beschwerden für den Patienten reichen.
Ursachen für Proktitis
Obwohl Proktitis spontan aus unbekannten Gründen auftreten und sich anschließend von selbst lösen kann, ist sie häufiger das Ergebnis einiger häufiger Ursachen:
Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Proktitis kann manchmal eine Manifestation einer entzündlichen Darmerkrankung sein, eine Erkrankung, die für chronische Entzündungen des Rektums, des Dickdarms und anderer Teile des Verdauungstrakts bekannt ist. Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind besonders anfällig für Proktitis ulcerosa.
Bestrahlung: Diese Art wird speziell als Strahlenproktitis bezeichnet und tritt auf, wenn das Rektum nach Röntgenstrahlen oder der Art der Strahlentherapie bei Gebärmutterhals-, Prostata- oder Dickdarmkrebs beschädigt wird. Wenn Strahlung zur Behandlung dieser Krebsarten verwendet wird, übersteigt der resultierende Zelltod manchmal das, was zur Zerstörung von Krebszellen erforderlich ist, und wirkt sich zusätzlich auf die Umgebung aus. Dieser ausgedehnte Zelltod kann zu Entzündungen im Rektalgewebe führen.
Sexuell übertragbare Krankheiten (STD): Sexuell übertragbare Krankheiten oder insbesondere die sexuell übertragbaren Infektionen, die zu ihnen führen, sind eine sehr häufige Ursache für Proktitis. Die häufigste sexuell übertragbare Krankheit ist Gonorrhoe, eine Erkrankung, die stark mit dem Analverkehr zusammenhängt. Das Gonokokken-Bakterium produziert einen Eiter, der beim Geschlechtsverkehr leicht vom Penis auf das Rektum übertragen werden kann. Chlamydien, Syphilis und das Herpes-simplex-Virus sind ebenfalls sexuell übertragbare Krankheiten, die die mit Proktitis verbundene Entzündung verursachen können.
Antibiotika: Antibiotika werden von Ärzten verschrieben, um verschiedene bakterielle Infektionen im Körper zu kontrollieren. Manchmal sind die Antibiotika zu stark, und bei der Beseitigung der schädlichen Bakterien werden auch hilfreiche Bakterien beseitigt. Unter diesen Umständen haben zusätzliche schädliche Bakterien wie Clostridium difficile Raum zum Wachsen und Gedeihen; Da sich insbesondere Clostridium difficile im Dickdarm ansiedeln kann, kann es auch zum Rektum gelangen, wo sich eine Proktitis entwickeln kann.
Dickdarmchirurgie: Einige Arten der Dickdarmchirurgie, die darauf abzielen, den unteren Teil des Magen-Darm-Trakts zu „ruhen“, erfordern, dass der Stuhlgang vom Rektum zu einem Stoma umgeleitet wird, das die Bauchdecke durchdringt. Die Ablenkung Fäkalien können manchmal zu einem Mangel an wichtigen Nährstoffen führen, der anschließend zu einem Ungleichgewicht in der Darmflora führt. Dieses Ungleichgewicht kann dann zu Infektionen und Entzündungen führen, die als Ablenkungsproktitis bezeichnet werden.
Proteinunverträglichkeit: Dies ist fast immer der Fall Ein Zustand, der Säuglinge betrifft. Bei einigen Neugeborenen enthält Kuhmilch oder Sojamilch Proteine, die eine Entzündungsreaktion im Dickdarm auslösen. Die daraus resultierende Proktitis verursacht gefährliche Rektalblutungen, die das Leben des Säuglings gefährden können.
Zöliakie Krankheit: Der Zusammenhang mit Zöliakie wird noch untersucht, aber einige Studien haben gezeigt, dass eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten zu Proktitis führen kann.
Symptome einer Proktitis
Die inhärente Entzündung, an der Proktitis kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen, die bei vielen Magen-Darm-Erkrankungen wie Durchfall und Verstopfung häufig sind. Darüber hinaus treten häufig starke Schmerzen oder Reizungen im Anus- und Rektalbereich auf, zusammen mit einem starken, aber ineffektiven Wunsch, den Stuhl zu passieren. Wenn der Stuhl passiert werden kann, ist er in vielen Fällen locker oder wässrig und kann Blut oder Schleim enthalten. Auf Durchfall folgt manchmal Verstopfung, zu der Krämpfe und Belastungen der Rektalmuskulatur gehören.
In Fällen, in denen eine rektale Entzündung zu rektalen Blutungen geführt hat, kann eine Anämie auftreten und Symptome wie Schwäche, Schwindel, Atemnot, blasse Haut, brüchige Nägel und blasse Haut hervorrufen. Die Symptome einer Proktitis können auch abhängig von der zugrunde liegenden Ursache variieren, insbesondere wenn die Proktitis das Ergebnis einer sexuell übertragbaren Krankheit ist; Im Folgenden sind Proktitis-Symptome aufgeführt, die mit einigen der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden sind:
- Gonorrhoe: Juckreiz, Schmerzen, Durchfall und Ausfluss mit möglichem Eiter und Blut.Es kann auch andere rektale Probleme im Zusammenhang mit Gonorrhoe wie Hämorrhoiden, Analwarzen, Fisteln oder Fissuren umfassen.
- Chlamydien: Rektalschmerzen, die mit Stuhlgang, Krämpfen und Ausfluss einhergehen. In schwereren Fällen kann der Ausfluss Blut oder Eiter enthalten und der Rektalschmerz ist noch stärker. In seltenen Fällen kommt es zu einer Verengung des Rektaldurchgangs, die zu Verstopfung und dünnem Stuhl führt.
- Herpes-Simplex-Virus: Rektalschmerzen, Ausfluss, Blutungen und ein Gefühl unvollständiger Defäkation (ein Gefühl, das als Tenesmus bekannt ist). Vesikel im Rektum können auch platzen und schmerzhafte Geschwüre bilden.
- Syphilis: ähnliche rektale Schmerzen, Krämpfe und Ausfluss wie andere Ursachen, aber auch andere Symptome der Syphilis sind vorhanden.
Bei einigen Menschen kann es zu einer neurologischen Beteiligung kommen, die die Blasenfunktion beeinträchtigen und Schwäche oder Schmerzen in den unteren Gliedmaßen verursachen kann. Einige Männer haben möglicherweise auch Schwierigkeiten, eine Erektion des Penis aufrechtzuerhalten und den sexuellen Akt zu vollenden. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Proktitis mit einer sexuell übertragbaren Krankheit verbunden ist.
Risikofaktoren für Proktitis
Einer der größten Faktoren, die zu einer Proktitis führen können, ist eine entzündliche Darmerkrankung ;; In der Tat schätzen einige Ärzte, dass 30% der IBD-Patienten auch eine Proktitis entwickeln werden. Ein weiterer Hauptrisikofaktor ist unsicherer Analsex. Vier der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten können zu einer Prozitis führen. Wenn Sie also unsicheren Sex (sexueller Kontakt ohne Kondom) haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sowohl eine sexuell übertragbare Krankheit als auch eine Proktitis bekommen, sehr viel höher. Auch jede Art von Strahlentherapie bei Rektal-, Gebärmutterhals- oder Prostatakrebs kann die Wahrscheinlichkeit einer Proktitis erhöhen.
Behandlung von Proktitis
Die Behandlungsoptionen für Proktitis hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn die Proktitis aufgrund einer bakteriellen Infektion aufgetreten ist, wird der Arzt Antibiotika wie Doxycyclin oder Tetracyclin (abhängig auch von den beteiligten Bakterien) verschreiben, um die Infektion zu kontrollieren. Wenn es sich um eine Virusinfektion handelt, kann der Arzt ein antivirales Mittel wie Aciclovir verschreiben.
Wenn die Ursache idiopathisch ist (mit anderen Worten, die Ursache ist unbekannt oder spontan), kann der Arzt Medikamente zur Behandlung der Symptome verschreiben. Dies kann Antidiarrhoika oder topische Kortikosteroide sowie Steroide in Zäpfchen- oder Einlaufform umfassen.
Wenn die Proktitis durch Schäden aufgrund einer Strahlenbehandlung verursacht wird, sind die Höhe und die Schwere der Schäden der entscheidende Faktor bei der Behandlung. Leichte Fälle erfordern möglicherweise überhaupt keine Behandlung, während schwere Fälle Medikamente, Stuhlweichmacher oder sogar Operationen erfordern können. Manchmal werden Ablationsverfahren angewendet, um das beschädigte Gewebe zu entfernen, das entzündet ist und blutet.
Termin beim Gastroenterologen
Einige der Symptome einer Proktitis sind anderen Magen-Darm-Problemen so ähnlich, dass Sie möglicherweise nicht einmal wissen, dass Sie an dieser speziellen Erkrankung leiden. Im Allgemeinen sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen eines der hier beschriebenen Symptome aufgetreten ist, insbesondere bei Blutungen oder Ausfluss. Mithilfe einer körperlichen Untersuchung und Instrumenten wie einer Koloskopie kann der Arzt eine ordnungsgemäße Diagnose stellen.
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