Od stehů po sponky, pásky až po lepidla, známe mnoho různých typů uzavírání ran. Existují však také tři typy hojení, které mohou lékaři a chirurgové použít na základě typu rány, se kterou se setkávají, ať už jde o oděr, tržnou ránu, punkci, řez nebo horší. Nakonec vše záleží na zvážení toho, kolik kůže a tkáně bylo ztraceno.
Vysvětleny tři typy léčení
Léčení primárního záměru
Také známé jako „hojení prvního záměru“ nebo „primární uzavření rány“ se tento typ hojení obvykle používá, když došlo k velmi malé ztrátě tkáně a nové krevní cévy a keratinocyty musí migrovat jen na malou vzdálenost. Tyto čisté rány nebo chirurgické řezy jsou téměř okamžitě uzavřeny stehy, sponkami, lepidlem, jako je Derma Bond, nebo pásky, jako jsou Steri Strips.
V některých případech může být uzavření rány nebo řezu oddáleno a vyžaduje dovednost plastického chirurga nebo ortopedického chirurga, pokud je rána zubatá, asymetrická nebo by mohla narušit pohyb v kloubu. Může dojít také ke zpoždění, pokud je rána významně znečištěna nebo uběhlo příliš mnoho času (obvykle více než 4–8 hodin). V těchto případech se chirurgové mohou rozhodnout pro uzdravení druhého záměru.
Uzdravení sekundárního záměru
Ačkoli se většina ran a řezů napravuje prostřednictvím uzdravení primárním záměrem, někdy se uzdravení druhým záměrem (také známé jako „ sekundární hojení uzávěru “) je zvolená metoda. K tomu dochází, když dojde k velkému defektu tkáně (pravděpodobně s infekcí), došlo k rozsáhlému úbytku buněk a tkáně a okraje rány nelze aproximovat, což vyžaduje vytvoření nové tkáně k překlenutí mezera mezi okraji rány nebo „vyplnit ránu“.
Jak můžete očekávat, hojení druhého záměru je mnohem pomalejší proces, protože vyžaduje formování granulační tkáně, aby se rána stahovala, a často může vést k velké nepříjemné jizvě. Může pomoci chirurgické odstranění odumřelé tkáně (debridement).
Léčení terciárního záměru
Také se označuje jako „zpožděné“ hojení, k léčení terciárního záměru dochází, když je rána původně ponechána otevřená, aby být „připraven“ pro uzdravení primárního záměru. Zpoždění může být způsobeno nezdravým nebo nestabilním pacientem, infekcí nebo přítomností cizího předmětu, špatnou cirkulací do zraněné oblasti, rozdrcenou složkou nebo pokud od okamžiku úrazu uplynulo značné množství času. Během stagingu je rána vyčištěna a poškozená tkáň odstraněna a po určité době pozorování může být provedeno primární uzavření rány, pokud se projeví známky hojení, životaschopné tkáně a lepší cirkulace, jakmile převezme přirozenou obranyschopnost těla.
Jedno zranění, které často vede k hojení terciárního záměru, je dehiscence rány. K tomu dochází, když se rána dříve uzavřená prostřednictvím primárního hojení záměru rozpadla, často kvůli vysokému napětí přes kloub, nebo při operacích břicha, kde se podle odhadů vyskytuje dehiscence u 0,5 – 3,4% výkonů. Bohužel při hojení terciárním záměrem je doba opravy delší, zjizvení je výraznější a šance na infekci jsou větší.
BandGrip pro hojení ran
Stehy, sponky, lepidla a lepidla představují v oblasti hojení primárních záměrů jedinečnou výzvu. Dnes mají chirurgové další možnost: BandGrip. Nejnovější vývoj v technologii uzavírání ran, mikrokotvové uzávěry BandGrip jsou rychlou, intuitivní a neinvazivní možností uzavření pro chirurgy. Patentované mikrokotvy BandGrip připomínající typický adhezivní obvaz pevně uchopují pokožku a drží okraje rány pohromadě, což usnadňuje bezpečné uzavření a nabízí mnoho výhod:
- Rychlejší a snadnější aplikace oproti švům a sponkám >
- Eliminuje riziko poranění jehlou
- Může být aplikována zdravotní sestrou nebo asistentem lékaře
- Výsledkem je méně jizev než šití nebo sponky
- Lepší podpora mobilita díky hladkému, voděodolnému povrchu
- Schopnost obkládání pro větší rány nebo řezy
- Nevyžaduje opětovnou návštěvu kvůli odstranění, což šetří čas chirurga
Chcete vidět BandGrip v akci? Podívejte se na video níže.