Des points de suture aux agrafes, des bandes aux colles, nous connaissons les nombreux types de fermetures de plaies. Cependant, il existe également trois types de cicatrisation que les médecins et les chirurgiens peuvent utiliser en fonction du type de plaie qu’ils traitent, qu’il s’agisse d’une abrasion, d’une déchirure, d’une ponction, d’une incision ou pire. En fin de compte, tout se résume à prendre en compte la quantité de peau et de tissu perdue.
Trois types de guérison expliqués
La guérison par intention primaire
Aussi connu en tant que «guérison de première intention» ou «fermeture de plaie primaire», ce type de cicatrisation est généralement utilisé lorsqu’il y a eu très peu de perte de tissu et que les nouveaux vaisseaux sanguins et kératinocytes n’ont besoin de migrer que sur une petite distance. Ces plaies propres ou incisions chirurgicales sont presque immédiatement fermées avec des points de suture, des agrafes, de la colle telle que Derma Bond, ou des bandes telles que Steri Strips.
Dans certains cas, la fermeture de la plaie ou de l’incision peut être retardée et nécessiter les compétences d’un chirurgien plasticien ou d’un chirurgien orthopédiste si la plaie est irrégulière, asymétrique ou pourrait interférer avec le mouvement d’une articulation. Il peut également y avoir un délai si la plaie est fortement contaminée ou si trop de temps s’est écoulé (généralement plus de 4 à 8 heures). Dans ces cas, les chirurgiens peuvent opter pour la guérison de seconde intention.
Guérison d’intention secondaire
Bien que la plupart des plaies et incisions soient réparées par une guérison d’intention primaire, parfois une guérison de seconde intention (également appelée » la cicatrisation secondaire ») est la méthode choisie. Cela se produit lorsqu’il y a un grand défaut tissulaire (éventuellement avec infection), une perte importante de cellules et de tissus et les bords de la plaie ne peuvent pas être rapprochés, ce qui nécessite la formation d’un nouveau tissu pour combler le espace entre les bords de la plaie ou pour «combler la plaie».
Comme vous pouvez vous y attendre, la cicatrisation de seconde intention est un processus beaucoup plus lent car elle nécessite la formation de tissu de granulation pour que la plaie se contracte et peut souvent entraîner une grande cicatrice désagréable. L’ablation chirurgicale des tissus morts (débridement) peut aider.
Guérison d’intention tertiaire
Également appelée guérison «retardée», la cicatrisation d’intention tertiaire se produit lorsqu’une plaie est initialement laissée ouverte afin de être «mis en scène» pour la guérison d’intention primaire. Le retard peut être dû à un patient en mauvaise santé ou instable, à une infection ou à la présence d’un objet étranger, à une mauvaise circulation vers la zone lésée, à un composant d’écrasement ou à un temps significatif écoulé depuis la blessure. Au cours de la mise en scène, la plaie est nettoyée et les tissus endommagés sont retirés, et après une période d’observation, une fermeture primaire de la plaie peut être effectuée si des signes de guérison, de tissu viable et d’amélioration de la circulation deviennent apparents à mesure que les défenses naturelles du corps prennent le relais.
La déhiscence de la plaie est une blessure qui entraîne souvent une guérison intentionnelle tertiaire. Cela se produit lorsqu’une plaie précédemment fermée par cicatrisation primaire s’est détachée, souvent en raison d’une tension élevée sur une articulation, ou lors de chirurgies abdomino-pelviennes, où la déhiscence est estimée se produire dans 0,5 à 3,4% des procédures. Malheureusement, avec la guérison en intention tertiaire, le temps de réparation est plus long, les cicatrices sont plus prononcées et les chances d’infection sont plus grandes.
BandGrip pour la cicatrisation des plaies
Sutures, agrafes, colles et les adhésifs présentent tous des défis uniques en matière de guérison d’intention primaire. Aujourd’hui, les chirurgiens ont une autre option: BandGrip. Dernier développement en matière de technologie de fermeture des plaies, les fermetures cutanées BandGrip Micro-Anchor sont une option de fermeture rapide, intuitive et non invasive pour les chirurgiens. Ressemblant à un pansement adhésif typique, les micro-ancrages brevetés de BandGrip agrippent fermement la peau et maintiennent les bords de la plaie ensemble pour faciliter une fermeture sécurisée offrant de nombreux avantages:
- Application plus rapide et plus facile par rapport aux sutures et agrafes
- Élimine le risque de blessures par piqûre d’aiguille
- Peut être appliqué par une infirmière ou une assistante médicale
- Produit moins de cicatrices que les sutures ou les agrafes
- Soutient mieux mobilité grâce à sa surface lisse et résistante à l’eau
- Possibilité d’être carrelé pour des plaies ou des incisions plus importantes
- Ne nécessite pas de visite de retour pour le retrait, ce qui permet au chirurgien de gagner du temps
Vous voulez voir BandGrip en action? Regardez la vidéo ci-dessous.