Mestring er en stor del af spiseforstyrrelsesgenopretning. Men det er hvordan du håndterer det, der kan diktere de fremskridt, der er gjort både inden for og uden for behandlingen.
Håndtering er pr. Definition at bruge bevidst energi i et forsøg på at styre, minimere eller tolerere interne og eksterne stressfaktorer. Spiseforstyrrelsespatienter støder utvivlsomt på stressende miljøer, lige fra præsentation af mad eller spisning med venner til hyppige følelser af skam og skyld.
I disse situationer er der to typer håndteringsstrategier – positive (adaptive) og negative (maladaptive) . Maladaptiv håndtering øger generelt stress og angst med eksempler, herunder selvskading, overspisning og stofmisbrug. Jo mere maladaptiv adfærd, desto større risiko risikerer en patient for enten at opretholde eller øge sværhedsgraden af deres lidelse.
Adaptiv håndtering kan på den anden side hjælpe med at reducere stress og minimere angst under de mest udfordrende omstændigheder. Udvikling af disse typer adfærd kan hjælpe med at rejse mere effektivt til genopretning.
Nedenfor er en liste over fem færdigheder til at eliminere maladaptiv coping:
1). Kognitiv omstrukturering: Ofte er det individets forvrængede tanker, der producerer angst. Evnen til at udfordre og styre sin “selvsnak” i et øjeblik med høj uro – og omforme tankerne fra negativ til positiv – kan minimere virkningen af den stressrelaterede episode eller begivenhed.
EKSEMPEL: En patient går i fuld paniktilstand, når han spiser ude. De undgår restauranter eller måltider uden for huset for enhver pris og går derfor glip af meningsfulde sammenkomster og fester. Når de bliver spurgt om deres “selvsnak” i disse øjeblikke, anerkender de føler, at alle ser for at se, om og hvad de spiser. At udfordre denne person til at undersøge og identificere den forvrængede tanke som en, der ikke kan underbygges af nogen fakta, vil hjælpe dem med at erstatte den med mere positiv tænkning (såsom “min tilstedeværelse værdsættes ved dette måltid.”) Dette vil til sidst reducere angst det næste gang de præsenteres for den situation.
2). Distraktion: Distraktion kan være et meget nyttigt værktøj til positiv håndtering. Når der opfordres til at deltage i usund opførsel, bør patienter opfordres til at distrahere sig selv ved at fokusere deres opmærksomhed på andre sikre aktiviteter – som at lytte til musik, journalisere eller tegne – indtil trangen aftager.
EKSEMPEL: En patient deltager rutinemæssigt i binge adfærd for at berolige angst for at skulle bruge tid alene hjemme. når han føler trang til at binge, distraherer han sig selv ved at lytte til sin yndlingsmusikale playliste eller arbejde på sin krydsordbog.
3). Meditation: Meditation er en holistisk tilgang til at praktisere kontemplativ ref. lektion. Fordelene inkluderer regulering af humør, forbedring af fokus, fremme af kreativitet og gendannelse af livsbalance. Nogle forskere mener, at transcendental meditation signifikant reducerer følelsesmæssig spisning. Meditation kan også bruges som en distraktionsteknik som identificeret ovenfor.
EKSEMPEL: Når patienten får tvang til at engagere sig i en adfærd, tænder en patient en guidet meditationsvideo eller slapper af i en behagelig stol, mens han prøver at fokusere på hendes vejrtrækning og forbliver til stede. Hun kan være opmærksom på lyde, teksturer og lugte for at bringe hende tilbage til det øjeblik, hvor en påtrængende tanke kommer ind i hendes sind.
4). Tankestop: Tankestop bruges til at afbryde negative eller uønskede tanker i øjeblik. Enkeltpersoner kommer med en lydhør handling for straks at slukke den. Dette svar kan erstatte det med en mere produktiv tanke eller udløse en fysisk reaktion.
EKSEMPEL: En patient oplever en særlig angstfremkaldende tanke som “denne mad vil gøre mig fed.” Han kan så enten i hovedet eller højt sige STOP! Målet er, at denne handling vil stoppe tanken fra at snebolde til en dårlig tilpasningsadfærd.
5) Opbygning af passende støtte: Identificering og sikring af professionel og / eller social støtte kan være yderst hjælpsom til at minimere negative håndteringsstrategier. Med de rigtige understøttelser på plads er enkeltpersoner motiverede til at forblive på kurs og være ansvarlige for at følge deres behandlingsplaner og mål. At have social støtte kan tilskynde og hjælpe klienter til at arbejde gennem problemer mere effektivt og hjælpe dem med at komme videre mod et liv, der er værd at leve.
EKSEMPEL: En patient med anoreksi arbejder med en ambulant terapeut, en gruppe af jævnaldrende eller en spiseforstyrrelsesbehandler.
Reframing hvordan man klarer sig i vanskelige situationer, især inden for rammerne af en spiseforstyrrelse, sker ikke natten over. Derudover er alle ovennævnte mekanismer muligvis ikke anvendelige for alle, hvorfor det er vigtigt tant at hente en ekstern udbyder til vejledning.
I sidste ende kan ændring af den måde, vi håndterer på, gøre en meningsfuld forskel, der varer livet ud.
####