Akupunktur er en behandling, der går tilbage til omkring 100 f.Kr. i Kina. Det er baseret på traditionelle kinesiske begreber som qi (udtales “chee” og betragtes som livskraftenergi) og meridianer (stier gennem hvilke qi strømmer). Flere studier har ikke vist nogen videnskabelig dokumentation, der understøtter sådanne principper. Akupunktur involverer indsættelse af tynde nåle ind i huden på flere forskellige steder baseret på patientens symptomer. Når først nogle akupunktører er indsat, drejer de nåle til ekstra terapeutisk fordel. Selvom der er mange anvendelser til akupunktur i traditionel kinesisk medicin, bruges den i vestlig medicin primært til behandling af smerte.
Akupunktur (im) blegner i sammenligning med vestlig medicin
I en tid, hvor folk i stigende grad er bekymrede over lægemiddelbivirkninger, betragter nogle akupunktur som en attraktiv ikke-medicinsk mulighed Desværre viser mange undersøgelser, at de potentielle fordele ved akupunktur er kortvarige. Efter min erfaring lægger jeg akupunktur, massage og kiropraktik ind i s ame spand. Du kan føle dig bedre i en dag eller to, men der er begrænset varig forbedring.
I en undersøgelse modtog 249 personer med migræne, der optræder to til otte gange om måneden enten akupunktur, skind (falsk / placebo) akupunktur , eller blev sat på en akupunktur-venteliste. De to behandlingsgrupper modtog behandling fem dage om ugen i fire uger. Tolv uger efter behandling havde akupunkturgruppen i gennemsnit 3,2 færre angreb om måneden, sham-akupunkturgruppen havde 2,1 færre angreb om måneden, og ventelistegruppen havde 1,4 færre angreb om måneden. Disse resultater er i bedste fald beskedne og medfører en omtrentlig behandlingsomkostning på $ 2.000 pr. Måned (estimering af $ 100 / session x 20 sessioner). Dette tal inkluderer ikke tabte indkomster fra tid væk fra arbejde for at deltage i aftaler, rejseomkostninger, smerte fra proceduren og restitutionstid.
Generelt er effektiviteten af standardbehandling (medicin og injicerbare terapier) understøttet af meget stærkere videnskabelige beviser end akupunktur, herunder store kliniske forsøg med tusinder af forsøgspersoner. For dem, der er modvillige i medicin, er fysioterapi et godt alternativ – en baseret på faktisk menneskelig anatomi og videnskabelige principper. Mine patienter klager ofte over, at de ikke har det væsentligt bedre efter de fem til ti fysioterapisessioner, som forsikringsselskaber typisk godkender. Jeg råder dem til, at den virkelige fordel ved fysioterapi kommer, når de stræknings- og styrkelsesrutiner, som terapeuten lærer, fortsættes hjemme på lang sigt. At forvente en øjeblikkelig og permanent kur fra fysioterapi er som at gå i gymnastiksalen i en uge og forvente at tabe 20 pund – uden nogen chance for at genvinde vægten. (Hvis nogen læsere finder et sådant motionscenter, så lad mig det vide …)
Siddende fast med nåle og derefter sidde fast med en regning
Til en pris på omkring $ 100 per behandling, og med sessioner, der kan vare over en time, kan akupunkturbehandlinger begrænses af både tid og omkostninger. Nogle patienter hævder måske med tillid, at de ikke har noget imod omkostningerne, fordi deres forsikringsplan dækker akupunktur. Jeg vil advare de samme patienter om, at der ikke vokser penge på træer, især ikke i sundhedsforsikringsskoven. Hvis penge bruges på en udgift, kan de ikke bruges på noget andet. En plan, der dækker akupunktur, kan omfatte små bogstaver om overdreven medbetaling eller begrænset dækning for grundlæggende medicin. I nogle tilfælde kan dækning af akupunktur eller massage påvirke andre patienter i samme pool. Forestil dig, at alle fik gratis massage, men til gengæld bliver en kræftpatients livreddende kemoterapi uoverkommelig. Selvom dette er et overdrevet eksempel, viser det økonomien i sundhedsforsikring.
Spidebivirkninger?
Bivirkninger er ikke kun begrænset til medicin; procedurer kan også have negative virkninger. Akupunktur er relativt sikker, når den praktiserende læge bruger sterile nåle til engangsbrug med en ren teknik. Bivirkninger kan omfatte hudinfektioner, blødning og pneumothorax (sammenklappet lunge), hvis nålene er indsat for dybt i brystet. Læger udfører undertiden akupunktur, men medicinsk træning er ikke påkrævet, og kvalifikationerne til at sikre en licens til at praktisere akupunktur varierer fra stat til stat. Det er sandsynligvis den ekstra udgift værd at have en mere erfaren og / eller meget anerkendt akupunktør.
Nålefri at sige, proceduren gik godt
Jeg husker med glæde at have mødt en ældre dame som havde en god erfaring med akupunktur til behandling af hendes migræne, men fordelen varede kun en til to dage efter hver session.Efter at have manglet flere behandlinger forsøgte hun Botox-injektioner med læger, der ikke hedder Dr. Mathew, som hun fandt effektive. På grund af planlægningsproblemer endte hun med at se mig til injektioner. Efter at jeg havde forklaret risiciene og fordelene ved proceduren, spurgte hun: “Dr. Mathew, er du erfaren?” Jeg svarede: “Nå, jeg uddannede de to andre læger, der udførte dine tidligere injektioner.” Hun svarede: “Nå, det antager, at du får en oplevelse. Er du blid?” Jeg holdt pause og svarede derefter i en streng tone: “Nå, jeg er kendt som slagteren i New England.” Kvinden blev mortificeret, og hun blev faktisk lidt bleg. Derefter rådede jeg hende til, at jeg bare nar, og at jeg er en af de blidere injektorer i praksis. Vi fortsatte derefter med hendes behandling. Når vi var færdige, sagde hun: “Det var det mildeste sæt injektioner, jeg nogensinde har fået, og min smerte er faktisk bedre.” Jeg sagde derefter, “Vær venlig ikke at sige, at … du vil ødelægge mit forfærdelige ry som slagteren i New England.”