De fleste forventende mødre, jeg kender, brugte masser af energi på at forberede deres barns ankomst. De forberedte sig på arbejdskraft, studerede deres fødselsmuligheder og oprettede deres babys børnehave. Men på trods af al deres indsats, havde en stor udfordring stadig en tendens til at udløse dem, efter at babyen ankom: Amning.
Dette er ingen overraskelse (og helt normalt).
Mens vi er gravid, hører vi uendeligt om, hvor naturlig og magisk amning er. Så vi har naturligvis en tendens til at forvente, at amning vil forløbe glat uden indsats eller planlægning fra vores side.
Kamp med amning har derfor tendens til at være et chok. Nye mødre bliver sjældent fortalt om almindelige ammeproblemer (som smertefuld lås, forsinket mælkeproduktion, lav eller svindende mælkeforsyning), indtil de sker. Dette er uheldigt, fordi mange problemer kan løses med en omhyggelig planlægning, hvilket giver dig mere tid til at slappe af og nyde dine første måneder med din baby.
Vi udviklede denne vejledning, fordi vi troede, at nye mødre skulle være -de skulle vide, hvad der kommer ned ad gedderne, før de får en baby at amme.
Øget mælkeforsyning – råmælk og den kritiske første time efter fødslen …
Fuld mælkeproduktion, ofte kendt som ens “mælk kommer ind”, begynder kun to til tre dage efter fødslen. Indtil da producerer nye mødre små mængder af et immunforsvar -rig præ-mælk kaldet råmælk.
Undersøgelser viser, at udtryk af råmælk inden for den første time efter fødslen fremmer højere mælkeproduktion i mindst de næste 3 uger.
Din baby vil kun indtage små mængder råmælk de første par dage. Ikke desto mindre har amning eller udtryk for selv disse små mængder råmælk inden for den første fødselstime en pr ofound indvirkning på din senere mælkeproduktion.
Undersøgelser viser, at udtryk af råmælk inden for den første time efter fødslen – via pleje, håndekspression eller pumpning – øger mælkeproduktionen i mindst de næste 3 uger.
Tidligt udtryk hjælper også med at forhindre forsinkelser i din mælk, der kommer ind. Forsinket mælkeproblem (defineret som 72 timer eller mere efter fødslen) er et af de mest almindelige ammeproblemer. Da mange 1 ud af 5 mødre oplever forsinkelser. Flere undersøgelser har vist, at udtryk af råmælk inden for den første time fremskynder din mælk kommer. . På verdensplan har babyer, der sygeplejersker inden for den første time, den laveste risiko for sygdom og død.
I betragtning af disse dybe fordele bør alle kvinder, især dem der føder for tidlige babyer, når det er muligt, sygeplejerske, pumpe eller håndekspressere råmælk inden for en time efter fødslen.
Bemærk til preemie mamas
Preemie moms er især sårbare over for forsinket mælkeproduktion og lav mælkeforsyning.
Arbejdsrelaterede komplikationer og deres nyfødte, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp efter fødslen, udelukker ofte tidlig sygepleje. For mødre med præemier, der er født inden 32 uger, finder den første sygeplejesession typisk sted 36 timer eller mere efter fødslen.
Kompliceret amning endnu mere, kvinder, der leverer tidligt (inden 37 uger), har ofte ikke hormonelt taget fart i fuld mælkeproduktion, når deres baby ankommer.
Af alle disse grunde vil 4 ud af 5 præemie-mødre opleve forsinkelser i deres mælk, der kommer ind.
Dette gør det muligt at udtrykke råmælk inden for første time er især kritisk. Et randomiseret forsøg viste, at ekspression inden for den første time fik mødre med meget lav fødselsvægt til at få deres mælk inden for det normale interval i gennemsnit på 3 dage snarere end sent i gennemsnit på 4 til 5 dage. p>
I en anden undersøgelse af 40 mødre med spædbørn med meget lav fødselsvægt (født med en vægt på mindre end 1.500 gram) havde mødre, der kun initierede amning inden for den første time, højere mælkeproduktion i slutningen af deres første uge efter fødslen. Deres højere produktion fortsatte i løbet af de næste 5 uger, da undersøgelsen blev afsluttet.
De første 24 timer
Efter den kritiske første time, den næste 24 timer forbliver nøglen. Kvinder, der ammer eller udtrykker mælk mindst 8 til 10 gange i løbet af de første 24 timer, har højere mælkevolumener 3 og 5 dage efter fødslen. Som et resultat mister deres babyer mindre vægt i den første uge efter fødslen. De har også lavere risiko for gulsot og dehydrering.
Kvinder, der ammer eller udtrykker mælk mindst 8 til 10 gange i løbet af de første 24 timer, har højere mælk volumener 3 og 5 dage efter fødslen.
Ud over at amme din nyfødte kan håndekspression af råmælk i en ske øge din mælkeforsyning på lang sigt.(Håndudtryk er mere effektivt end pumpning til udvinding af råmælk såvel som lettere på ømme og revnede brystvorter.) Du kan udtrykke råmælk flere gange om dagen. Derefter fodrer din nyfødte med skeen efter amning. Undersøgelser har vist, at håndekspression øger mælkeproduktionen i op til 8 uger efter fødslen.
Værktøjer: Dr. Jane Morton, en klinisk professor i pædiatri ved Stanford University, forklarer, hvordan man udtrykker råmælk i denne video.
Den første måned: Kommer til volumen
Når din mælk er kommet ind, de første 4-7 dage efter fødslen, repræsenterer det, hvad mange amningskonsulenter omtaler som “kommer til volumen” fase af mælkeproduktion. Denne fase kan strække sig i op til en måned efter levering.
I løbet af denne fase synkroniseres din mælkeproduktion med dit barns behov.
Hvis du dryppede mælk overalt og smertefuldt oversvømmet, skulle den næste uge eller to bringe lindring. Din forsyning vil falde. Du får færre gennemblødte lagner, færre pinlige lækager og – lidt færre mængder vasketøj.
Hvis du ikke producerede nok mælk, men fortsæt med at amme eller udtrykke ofte, kan din produktion muligvis øge for at imødekomme dit barns behov.
Nyfødte mælkeindtag stiger hårdt g deres første levemåned og derefter plateauer indtil omkring 6 måneders alderen.
Her er den største bekymring i den kommende fase til volumen: Sørg for, at din baby effektivt udvinder mælk fra brystet. Babyer, der er søvnige, gulsot, eller som har en tunge-binde eller et andet helbredsproblem, kan suge og synes at amme, men ikke effektivt dræne brystet. Hvis din baby ikke flytter mælk, kan den tanke din forsyning.
Genopretning fra forsyningsspørgsmål kan tage måneder og maratonpleje-derefter-pumpesessioner. Det er bedst bare ikke at gå derhen.
I den kommende fase til volumen er det vigtigt at sikre, at din baby effektivt udvælger mælk fra brystet.
For at sikre, at din nyfødte flytter mælk, når du ammer:
- Hold styr på, hvad der er i hendes bleer. For hver dag i livet (i de første par dage-ugen) vil babyer have en våd ble og en poopble (dag 1 = 1 poop, 1 pee; dag 2 = 2 poops, 2 pees osv.) Og hvornår din mælk kommer ind, hun kan have 5-6 + våde bleer hver 24. time. For kæbe skal du også holde øje med farven – omkring dag 4 skal kækken være sennep-y gul (sjov, ikke?)
- Når din mælk er kommet ind, skal du føle et fald i engorgement efter amning. Din baby skal også virke tilfreds og have en mund fuld af mælk.
- Hvis din baby ikke får det godt eller synes konstant at være sulten, skal du straks søge hjælp fra din børnelæge eller en amningskonsulent. Amningsproblemer klemmes bedst i knoppen. Vent ikke. Amningsproblemer kan – i sjældne tilfælde – være livstruende.
Hvis alt går godt – din baby vinder godt og er tydeligvis tilfreds ved brystet – det er et ideal at komme til volumenfasen. tid til at tilføje en regelmæssig pumpesession. Tilføjelse af en pumpesession fortæller din krop, at din baby har brug for mere mælk. I de tidlige uger vil din krop reagere ved let at øge produktionen. Dette er et godt tidspunkt at opbygge din regnfulde dag med frosne brystmælk.
Så længe du opretholder en daglig ekstra pumpesession, vil din krop fortsat producere ekstra mælk.
Bemærk dog, at du ikke ved et uheld vil stjæle mælk fra din babys næste fodring. Planlæg din ekstra pumpesession inden for 30 minutter efter din sidste sygeplejesession.
Bundlinjen
Nye mødre er ofte sørgeligt uinformerede om, hvad de kan forvente tidligt, ammende dage med amning. Deres manglende viden overlader dem til hospitalets personale, som ofte ikke er opdaterede om bedste praksis.
Forventende mødre, der ønsker at amme, fortjener at starte deres sygeplejeforhold med åbne øjne . De fortjener at være opmærksomme på almindelige ammende udfordringer. Og vigtigst af alt fortjener de at vide, hvordan man fejler disse udfordringer, før de svampe ind i fuldgyldige problemer.
Næste på din læseliste …