Medicin til at reducere risikoen for slagtilfælde
Den måde, hvorpå hjertet slår ved atrieflimren, betyder, at der er en risiko for blod blodpropper dannes i hjertekamrene.
Hvis disse kommer ind i blodbanen, kan de forårsage slagtilfælde.
Find ud af mere om komplikationer ved atrieflimren
Din læge vil vurdere din risiko og forsøge at minimere din chance for at få et slagtilfælde.
De vil overveje din alder, og om du har en historie med et af følgende:
- slagtilfælde eller blodpropper
- hjerteventilproblemer
- hjertesvigt
- forhøjet blodtryk (hypertension)
- diabetes
- hjertesygdomme
Du kan få medicin i henhold til din risiko for slagtilfælde.
Afhængigt af dit risikoniveau kan du ordineres warfarin eller en nyere type antikoagulant, såsom dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller edoxaban.
Hvis du ordineres en antikoagulant, vil din blødningsrisiko blive vurderet både inden du starter medicinen, og mens du tager det.
Aspirin anbefales ikke for at forhindre slagtilfælde forårsaget af atrieflimren.
Warfarin
Personer med atrieflimren, der har en høj eller moderat risiko for at få et slagtilfælde, ordineres normalt warfarin, medmindre der af en grund er, at de ikke kan tage det.
Warfarin er et antikoagulant, hvilket betyder, at det stopper blodets koagulation.
Der er en øget risiko for blødning hos mennesker, der tager warfarin, men denne lille risiko opvejes normalt af fordelene ved at forhindre slagtilfælde.
Det er vigtigt at tage warfarin som anvist af din læge. Hvis du har ordineret warfarin, skal du gennemføre regelmæssige blodprøver, og efter disse kan din dosis ændres.
Mange lægemidler kan interagere med warfarin og forårsage alvorlige problemer, så kontroller, at eventuelle nye lægemidler du “ordineret er sikkert at tage med warfarin.
Mens du tager warfarin, skal du være forsigtig med at drikke for meget alkohol regelmæssigt og undgå overdreven drikke.
Drikke tranebærsaft og grapefrugtjuice kan interagerer også med warfarin og anbefales ikke.
Alternative antikoagulantia
Rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban er nyere antikoagulantia og et alternativ til warfarin.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) har godkendt disse lægemidler til brug ved behandling af atrieflimren.
NICE siger også, at du skal tilbydes et valg af antikoagulation og muligheden for at diskutere fordelene ved hver medicin.
I modsætning til warfarin gør rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban ingen t interagere med andre lægemidler og behøver ikke regelmæssige blodprøver.
I store forsøg har lægemidlerne vist sig at være lige så effektive eller mere effektive end warfarin til at forhindre slagtilfælde og dødsfald. De har også en lignende eller lavere frekvens af større blødninger.
Du kan læse mere om rivaroxaban, dabigatran og apixaban i NICE-vejledningen til styring af atrieflimren.
Edoxaban anbefales som en mulighed for at forhindre slagtilfælde eller en blokeret arterie (emboli) hos mennesker med atrieflimren, der har en eller flere risikofaktorer, såsom:
- hjertesvigt, forhøjet blodtryk eller diabetes
- en tidligere historie med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- er 75 år eller derover
Du kan læse NICE-vejledningen om Edoxaban til forebyggelse af slagtilfælde og systemisk emboli hos mennesker med ikke-valvulær atrieflimren.