KÆRE MAYO KLINIK:
Hvad kan være årsagen til en lille mængde blod i urinen? Jeg er 70 år gammel.
SVAR:
Blod i urinen eller hæmaturi kan være foruroligende. Selvom nogle tilfælde af hæmaturi er alvorlige, er andre ret uskadelige og forsvinder med ringe eller ingen behandling. Under alle omstændigheder bør hæmaturi absolut vurderes af en sundhedsudbyder.
Blod, der tydeligt ses i urinen, kaldes frank hæmaturi, og det kan have rød, lyserød eller Coca-lignende farve. -Cola , te eller rust. Frank hematuria præsenterer normalt uden andre symptomer. Det tager ikke meget blod at ændre farven på din urin, så blodtabet er sandsynligvis ikke så meget, som det ser ud til; dog er tungere blødninger, der involverer blodpropper, et presserende problem, som kan være smertefuldt og sætte dig i fare for blæreobstruktion og manglende evne til at urinere.
Det første trin er at afgøre, om farven skyldes tilstedeværelsen af blod. Urin kan ændre farve på grund af andre ting, såsom blodproteiner (hæmoglobin eller myoglobin), rødbeder og visse lægemidler, herunder nogle, der bruges til behandling af urininfektioner. Nogle gange kan vaginal blødning forveksles med hæmaturi og omvendt. Hos ældre garanterer hæmaturi næsten altid en evaluering for at bestemme årsagen til blødningen.
For at bestemme hvad der forårsager hæmaturi, kan sundhedsudbyderen først bestille en urintest for at se, om blødningen skyldes en urinvej eller nyreinfektion. Symptomer på en infektion kan omfatte hyppig vandladning, brændende med vandladning og mavesmerter eller tryk. De fleste af de mere alvorlige symptomer, såsom feber, kulderystelser og smerter i ryg eller side, kan pege på en nyreinfektion. Selvom der ikke er nogen symptomer, udføres urinanalyse næsten altid for at kontrollere infektion.
Urinanalyse og blod i urinprøver fortæller normalt, om blødningen kommer fra nyrerne, hvilket kan skyldes nyresygdom eller nyre cyster. At have en personlig eller familiehistorie af nyresygdom eller urinsten kan også give vigtige spor.
Risikoen for, at hæmaturi er tegn på kræft i enhver del af urinvejen, øges efter 40 år og i de fleste tilfælde , det er det første symptom. Med denne mistanke kan test for kræft omfatte nyre, blære, prostata og andre mulige kræftformer. En historie med rygning, håndtering af kemikalier eller farvestoffer, stråling til bækkenområdet og andre faktorer øger risikoen for urinvejskræft.
Ud over infektioner, nyresygdom og kræft som mulige årsager til hæmaturi, listen over andre muligheder er lang, og nogle er mere almindelige end andre. Mulige årsager, der er midlertidige og generelt ikke bekymrende eller let løst, inkluderer kraftig træning (især løb), et slag mod nyreområdet og forskellige medikamenter, såsom lægemiddel mod kræft cyclophosphamid og blodfortyndere, der kan variere fra aspirin og endda warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix).
Andre mulige årsager kan omfatte en forstørret prostata, nyre eller blære sten og forskellige arvelige nyresygdomme, såsom polycystisk nyresygdom eller Alport syndrom. I afrikansk afstamning kan seglcelleanæmi være en anden årsag.
Ofte opdages årsagen til hæmaturi ikke. Hos ældre med hæmaturi af ubestemt årsag er det normalt at anbefale opfølgningstest. Et af målene med dette er at bestemme, om hæmaturi var midlertidig, vedvarer eller forekommer lejlighedsvis; Et andet mål kan være at være opmærksom eller se en anden diagnose af kræft eller en anden sygdom, som ikke blev opdaget før. (Tilpasset fra Mayo Clinic Health Letter).
Dr. Mitchell Humphreys, urologi ved Mayo Clinic i Phoenix.