Dette ark taler om eksponering for buprenorphin under graviditet og under amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægebehandling og rådgivning fra din sundhedsudbyder.
Hvad er buprenorfin?
Buprenorphin er en opioidmedicin, der bruges til at behandle afhængighed af opioide lægemidler såsom heroin og andre narkotiske smertestillende midler. Det er også blevet brugt til at behandle smerter. Et mærke for buprenorphin er Subutex®. Når det kombineres med medicinen naloxon, er det også kendt som Suboxone®, Zubsolv® eller Bunavil®.
Jeg tager buprenorphin, men jeg vil gerne stoppe med at tage det, før jeg bliver gravid. Hvor længe forbliver medicinen i min krop?
Folk slipper af medicin fra deres kroppe i forskellige hastigheder. Hos raske, ikke-gravide voksne tager det op til 9 dage for det meste af buprenorfin at være væk fra kroppen. *
Jeg fandt lige ud af, at jeg er gravid. Skal jeg stoppe med at tage buprenorphin?
Tal med dine sundhedsudbydere, inden du foretager ændringer i denne medicin. Hvis du pludselig stopper en opioidmedicin, kan du trække dig tilbage. Mere forskning er nødvendig for at vide, hvordan det at gå gennem tilbagetrækning kan påvirke en graviditet. Tal med dine sundhedsudbydere, inden du foretager ændringer i din medicin. Ændringer i din buprenorphinbehandling under graviditet eller under amning bør kun ske under din læge. *
Jeg tager buprenorphin. Kan det gøre det sværere for mig at blive gravid?
Der er ikke udført undersøgelser for at se, om det at tage buprenorfin kan gøre det sværere for en kvinde at blive gravid.
Tager buprenorphin under min graviditet øger chancen for abort?
Abort kan forekomme under enhver graviditet. Begrænsede undersøgelser af brug af buprenorphin hos gravide kvinder har ikke fundet højere aborter end det, der ses i den generelle befolkning. Der er dog ingen offentliggjorte undersøgelser, der specifikt ser på, om buprenorphin øger chancen for abort. Dette betyder ikke, at der er en øget chance, eller at der ikke er en øget chance. Det betyder kun, at dette spørgsmål ikke er blevet besvaret.
Kan indtagelse af buprenorphin øge chancen for at få et barn med en fødselsdefekt?
I hver graviditet starter en kvinde med en 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Begrænsede undersøgelser af buprenorphin under graviditet har ikke rapporteret om en øget chance for fødselsdefekter. Ikke alle opioide lægemidler er blevet undersøgt alene. Nogle undersøgelser, der har set på opioider som en gruppe, har antydet, at opioider generelt kan være forbundet med fødselsdefekter inklusive hjertefejl og kløft i læber og ganer. Imidlertid har disse undersøgelser ikke fundet et specifikt mønster af fødselsdefekter forårsaget af opioider. Baseret på tilgængelige undersøgelser, hvis der er en øget chance for fosterskader ved opioidbrug under graviditet, er det sandsynligvis lille.
Kunne buprenorfin forårsage andre graviditetsproblemer?
Undersøgelser, der involverer kvinder, der regelmæssigt bruger opioider under deres graviditet, har fundet en øget chance for dårlige graviditetsresultater såsom dårlig vækst af babyen, dødfødsel, for tidlig fødsel og C-sektion. Dette rapporteres mere almindeligt hos kvinder, der tager heroin, eller som misbruger deres medicin (tager i højere doser eller i længere tid end anbefalet af deres sundhedsudbyder). Når det tages som ordineret, synes buprenorphin ikke at øge chancen for graviditetsproblemer. Brug af et opioid tæt på leveringstidspunktet kan resultere i abstinenssymptomer hos babyen (se afsnittet i dette faktaark om neonatal abstinenssyndrom.) *
Vil min baby få abstinens (Neonatal Abstinence Syndrome) hvis jeg fortsætter med at tage buprenorphin under hele min graviditet?
Undersøgelser har rapporteret, at nogle babyer vil opleve neonatal abstinenssyndrom (NAS), når buprenorphin anvendes indtil leveringstidspunktet. NAS er det udtryk, der bruges til at beskrive abstinenssymptomer hos nyfødte fra medicin, som en mor tager under graviditeten. For ethvert opioid kan symptomer omfatte åndedrætsbesvær, ekstrem døsighed (søvnighed), dårlig fodring, irritabilitet, svedtendens, rysten, opkastning og diarré. NAS-symptomer fra buprenorphin vises muligvis ikke i flere dage efter fødslen og kan vare mere end to uger. Hvis det er nødvendigt, kan babyer behandles for tilbagetrækning, mens de er på hospitalet. Hvis du bruger et opioid under din graviditet, er det vigtigt, at dit barns sundhedsudbydere kender og kontrollerer for symptomer på NAS. *
Vil det at tage buprenorphin under graviditeten påvirke mit barns opførsel eller forårsage indlæringsproblemer?
Der er ikke nok undersøgelser af buprenorphin til at vide, om der er en chance for langsigtede problemer. Nogle undersøgelser af opioider som en generel gruppe har fundet flere problemer med læring og adfærd hos børn udsat for opioider i lang tid under graviditeten.Det er svært at sige, om dette skyldes eksponeringen for medicin eller andre faktorer såsom brug af tobak, alkohol og / eller andre stoffer, der kan øge chancerne for disse problemer.
Hvad hvis jeg har været tager mere buprenorphin end anbefalet af min sundhedsudbyder?
Undersøgelser viser, at gravide kvinder, der misbruger opioider, har en øget chance for graviditetsproblemer. Disse inkluderer dårlig vækst af babyen, dødfødsel, for tidlig fødsel og behovet for C-sektion. Nogle kvinder, der misbruger opioider, har også en usund livsstil, der kan resultere i helbredsproblemer for både moderen og barnet. For eksempel kan dårlige diætvalg føre til, at mødre ikke har nok næringsstoffer til at understøtte en sund graviditet og kan øge risikoen for abort og for tidlig fødsel. Deling af nåle til injektion af opioider øger risikoen for at få sygdomme som hepatitis C og / eller HIV, som også kan inficere barnet.
Kan jeg amme min baby, hvis jeg tager buprenorphin?
Mængden af buprenorphin i modermælk forventes at være for lav til at udgøre et problem for den ammende baby. Selvom der ikke forventes problemer, bør et ammende barn overvåges for søvnighed og for korrekt vægtøgning. Babyens sundhedsudbyder skal kontaktes med det samme, hvis du har mistanke om, at barnet har symptomer relateret til buprenorphin. Det anbefales ikke at stoppe amningen pludseligt, mens du tager buprenorphin, da det kan resultere i abstinenssymptomer hos barnet. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om alle dine spørgsmål om amning. *
Hvis en mand tager buprenorphin, kan det påvirke hans fertilitet eller øge risikoen for fosterskader?
Der er ingen undersøgelser, der ser på mulige risici for en graviditet, når faderen tager buprenorphin. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, øge risikoen for en graviditet. For mere information, se MotherToBaby faktaark https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Afsnittet opdateret maj 2020