Hvor er epiduralrummet i livmoderhalsen?
Membranen, der dækker rygsøjlen og nerverødderne i nakken kaldes dura membran. Rummet omkring dura er det epidurale rum. Nerver bevæger sig gennem det epidurale rum til nakke, skulder og arme. Betændelse i disse nerverødder kan forårsage smerte i disse regioner på grund af irritation fra en beskadiget skive eller fra kontrakt med den knoglerige struktur i rygsøjlen på en eller anden måde.
Hvad er en spinal epidural steroidinjektion og hvorfor er det nyttigt?
En epidural injektion placerer antiinflammatorisk medicin i det epidurale rum for at mindske betændelsen i nerverødderne og forhindrer forhåbentlig smerten i nakke, skuldre og arme. Den epidurale injektion kan hjælpe skaden med at heles ved at reducere inflammation. Det kan give permanent lindring eller give en periode med smertelindring i flere måneder, mens skaden / årsagen til smerte heler.
Hvad sker der under injektionsproceduren?
En IV startes således at afslapningsmedicin kan gives. Patienten placeres siddende i en stol og placeres på en sådan måde, at lægen bedst kan visualisere nakken ved hjælp af røntgenvejledning. Huden på bagsiden af nakken skrubbes med 2 typer steril skrubbe (sæbe). Dernæst bedøver lægen et lille hudområde med bedøvende medicin. Denne medicin svirmer i flere sekunder. Efter at den bedøvende medicin har fået tid til at være effektiv, leder lægen en lille nål ved hjælp af røntgenvejledning ind i det epidurale rum. En lille mængde kontrast (farvestof) injiceres for at sikre, at nålen er placeret korrekt i det epidurale rum. Derefter injiceres en lille blanding af bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) og antiinflammatorisk (kortison / steroid).
Hvad sker der efter en epidural steroidinjektion i nakken?
Patienter returneres derefter til genopretningsområdet, hvor de overvåges i 30-60 minutter. Patienterne bliver derefter bedt om at registrere den lettelse, de oplever i løbet af den næste uge, på et evalueringsark efter injektion (“smerte” dagbog). Dette vil blive givet til patienten, når de udskrives hjem. En opfølgende aftale vil blive foretaget for en gentagelsesblok, hvis det er angivet. Disse injektioner udføres normalt i en serie på tre (3) med cirka to (2) ugers mellemrum. Armene og hænderne kan føles svage eller følelsesløse i et par timer. Dette kan forventes, men det er sker ikke altid.
Hvilke instruktioner giver lægen, inden en procedure med cervikal epidural steroidinjektion?
Patienter kan spise et let måltid inden for få timer før proceduren. patient er en insulinafhængig diabetiker, de må ikke ændre deres normale spisemønster før proceduren. Patienter kan tage deres rutinemæssige medicin. (f.eks. højt blodtryk og diabetisk medicin). Patienter bør ikke tage smertestillende medicin eller antiinflammatoriske lægemidler dag for deres procedure. Patienterne skal være det ondt inden denne procedure. De tager muligvis ikke medicin, der kan give smertelindring eller mindske deres sædvanlige smerte. Disse lægemidler kan genstartes efter proceduren, hvis de er nødvendige. Hvis en patient er på Coumadin (blodfortyndende middel) eller Glucophage (en diabetisk medicin), skal de underrette kontoret, så tidspunktet for disse lægemidler kan forklares.
Fortsæt Læsning
Cervikal radikulopati: Behandling af udstrålende nakkesmerter