Postencephalitisk og idiopatisk parkinsonisme: Følgende doseringsvejledninger blev skrevet med henvisning til både benztropinmesylat-tabletter og COGENTIN-injektion. Benztropin mesylat tabletter skal anvendes, når patienter er i stand til at tage oral medicin. Den sædvanlige daglige dosis er 1 til 2 mg, med et interval på 0,5 til 6 mg parenteralt.
Som med ethvert middel, der anvendes i parkinsonisme, skal doseringen individualiseres efter alder og vægt og typen af parkinsonisme bliver behandlet. Generelt kan ældre patienter og tynde patienter ikke tåle store doser. De fleste patienter med postencephalitisk parkinsonisme har brug for temmelig store doser og tåler dem godt. Patienter med dårlige mentale udsigter er normalt dårlige kandidater til terapi.
Ved idiopatisk parkinsonisme kan terapi indledes med en enkelt daglig dosis på 0,5 til 1 mg ved sengetid. Hos nogle patienter vil dette være tilstrækkeligt; i andre kan der kræves 4 til 6 mg dagligt.
Ved postencephalitisk parkinsonisme kan terapi påbegyndes hos de fleste patienter med 2 mg dagligt i en eller flere doser. Hos meget følsomme patienter kan terapi påbegyndes med 0,5 mg ved sengetid og øges efter behov.
Nogle patienter oplever størst lindring, når de får hele dosis ved sengetid; andre reagerer mere fordelagtigt på opdelte doser to til fire gange om dagen. Ofte er en dosis om dagen tilstrækkelig, og opdelte doser kan være unødvendige eller uønskede.
Den lange virkning af dette lægemiddel gør det særligt velegnet til lægemidler til sengetid, når dets virkning kan vare hele natten, hvilket muliggør patienter, der lettere vender sig i sengen om natten og stiger om morgenen.
Når COGENTIN startes, skal du ikke afbryde behandlingen med andre antiparkinsonmidler pludseligt. Hvis de andre stoffer skal reduceres eller afbrydes, skal det ske gradvist. Mange patienter opnår størst lindring med kombinationsbehandling.
COGENTIN kan anvendes samtidigt med SINEMET (Carbidopa-Levodopalevodopa) eller med levodopa, i hvilket tilfælde dosisjustering kan være nødvendig for at opretholde en optimal respons.