Lægen lytter til, hvordan dit barns stemme lyder på forskellige stigninger. Pitch refererer til hastigheden på stemmebåndenes vibrationer: en stemme med lav tone vibrerer langsommere og lyder dybere end en høj tone. Din læge kan bede dit barn om at tale med både en høj og en lav tone til at vurdere stemmebåndets tilstand.
Denne evaluering kan registreres, så vores laryngologer og talepatologer kan lytte til dit barns stemme mere detaljeret efter eksamen, som kan hjælpe med at identificere specifikke problemer. Optagelsen kan også bruges som en basislinie til at overvåge udviklingen af behandlingen.
En computeranalyse af optagelsen kan bruges til at få flere detaljer om dit barns hæshed.
Fleksibel eller Stiv transoral laryngoskopi
Din læge kan udføre fleksibel laryngoskopi på samme tid som en vokalundersøgelse. Denne test giver lægen mulighed for at se på dit barns stemmebånd for at identificere cyster eller knuder.
Umiddelbart før testen sprøjter lægen et topisk bedøvelsesmiddel i dit barns næse for at bedøve næsepassager og hals. Når området er følelsesløst, indsætter lægen et tyndt, smidigt rør kaldet et fleksibelt strubehoved gennem et af næseborene og ind i strubehovedet. Laryngoskopet er fastgjort til et lille high-definition kamera, som gør det muligt for lægen at se stemmebåndene tydeligt på en skærm.
Under fleksibel laryngoskopi kan lægen bede dit barn om at gentage bestemte lyde og ord til se hvordan stemmebåndene fungerer og den nøjagtige placering af problemet. Denne test udføres på lægens kontor og tager cirka to minutter.
Et stift transoral laryngoskop, også udført på lægens kontor, kan bruges, hvis dit barn har en afvigende septum eller en blokering i næsepassagerne . Disse forhold gør det vanskeligt at indsætte et fleksibelt strubehoved gennem næseboret.
Efter sprøjtning af et topisk bedøvelsesmiddel i dit barns hals indsætter lægen et tyndt, metal strubehoved gennem munden og ind i strubehovedet. High-definition kameraet, der er fastgjort til spidsen af laryngoskopet, viser stemmebåndene på en skærm. Stiv transoral laryngoskopi tager typisk to minutter at udføre.
Under fleksibel eller stiv transoral laryngoskopi kan lægen bruge en teknik kaldet larynx video stroboskopi for at lede efter ardannelse og strukturelle problemer i stemmebåndene. Hos de fleste vibrerer stemmebåndene mellem 120 og 240 gange i sekundet under en samtale – meget hurtigere end det menneskelige øje kan se.
Stroboskopi bruger hurtige lysglimt fra et strobelys, der er fastgjort til laryngoskopet. Dette gør det muligt for lægen at observere stemmebåndets vibrationer i langsom bevægelse og afsløre subtile ændringer i stemmebåndens struktur, såsom ardannelse eller andre problemer. Det tilføjer ikke ekstra tid til eksamen.
Mikrolaryngoskopi og biopsi
Hvis læger har brug for et nærmere kig på strubehovedet for at evaluere ardannelse, der muligvis er skjult af en stemmebåndslæsion, kan de anbefaler mikrolaryngoskopi. Læger udfører denne kirurgiske procedure, der tager cirka en time og kræver generel anæstesi, på hospitalet.
Kirurgen bruger et strubehoved til at indsætte et lille mikroskop i dit barns strubehoved og løfter forsigtigt stemmebåndet for at opnå en meget forstørret udsigt over området. Lægen kan også udføre en biopsi, hvis det er nødvendigt, fjerne et lille område fra stemmebåndene, så det kan undersøges under et mikroskop for at udelukke kræft.
MR-scanninger
Lægen kan anbefale en MR-scanning for at afgøre, om dit barns hæshed er forårsaget af en vækst på eller i nærheden af en af nerverne, der forbinder musklerne i strubehovedet, hvilket kan føre til delvis eller fuldstændig lammelse af stemmebåndet.
Under MR-scanninger, en stor magnet og radiobølger bruges til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af strubehovedet. En anæstesilæge kan give dit barn et kortvirkende beroligende middel, der gives gennem en injektion i en vene, lige før denne procedure begynder, for at sikre, at han eller hun forbliver stille under testen.
Lægen bruger resultaterne af disse tests for at oprette en behandlingsplan, der løser den underliggende årsag til dit barns hæshed.