Billede:
Rektal blødning er et af de mest almindelige symptomer, der berettiger til et besøg hos en pædiatrisk gastroenterolog (1). Blod i babyens afføring ses normalt som røde striber eller som en rød væske blandet homogent med afføringen. I begge tilfælde skal den være tydeligt synlig mod bleens hvide indvendige foring og skal skille sig ud fra afføringens farve.
Så alarmerende som den er at finde blod i afføringen, er det ikke nødvendigvis en nødsituation. Det er dog bedst at konsultere en børnelæge for at undgå komplikationer.
I dette indlæg diskuterer MomJunction de mulige årsager til blod i en babyens afføring, deres diagnose og forholdsregler, der kan træffes for at reducere risikoen for rekta Jeg bløder hos babyer.
Hvornår er blod i babyens afføring Ikke normalt?
For babyer under 12 uger skal blod i afføringen behandles som en nødsituation. Mens for ældre babyer, hvis barnet ser sundt og lykkeligt ud, behøver du ikke bekymre dig meget. En planlagt pædiatrisk konsultation er klog for at undgå komplikationer. Imidlertid skal du straks konsultere lægen, hvis barnet viser tegn, der indikerer noget alvorligt (2):
- Utrøstelig gråd eller skørhed eller tåbelighed
- Nægtelse af at spise eller drikke noget
- Mavesmerter
- Betydelig blødning i afføringen, diarré, opkastning
- Feber
- Vedvarende eller stigende blod i afføringen
- Blod blandet med slim
Hvad forårsager blod i afføring?
Bloddåse vises i babyens afføring i to former: synligt blod, som du ser i form af røde pletter, og okkult blod, der kan skelnes ved laboratorietest af afføringen. Hvis blødningen sker inde i maven (på grund af maveinfektion eller allergi), kan blodet fordøjes og give afføringen et sortligt udseende. Så den form, hvori blodet vises i afføringen, kan bruges som en indikator for den sandsynlige årsag.
Her er et par grunde til, at der kan være blod i et spædbarns afføring:
Analfissurer
Analfissur, en tåre i det indre slimhinde i anus, bløder lidt, hvilket fører til blod i afføringen og bleen (3). At føre blod i afføringen er ikke normalt. Så hvis det vedvarer, skal en læge ses. En baby, der udelukkende ammer, passerer en blødere, løbende afføring. Hvis dette er hyppigt, kan det slibe den følsomme slimhinde i babyens anus. En baby, der har vedvarende diarré, er usandsynlig, men kan udvikle en analfissur, der kan føre til blod i afføringen.
Babyer kan blive forstoppede og få dem til at passere en hård afføring i form af pellets. Kronisk forstoppelse hos babyer kan føre til blod i afføringen på grund af overanstrengelse af den anale lukkemuskel til passage af den hårde afføring (4). Hårdere afføring, der også er slibende, kan forværre en eksisterende analfissur.
Behandling: Ligesom enhver anden slid i kroppen heles analfissurer alene. Men hvis tilstanden er alvorlig, kan lægen ordinere en topisk salve.
Infektioner
Babyer er sårbare over for gastrointestinale infektioner, men ikke alle infektioner fører til blodig afføring. En række gastrointestinale infektioner kan føre til blod i babyens kæbe, hvilket gør det sagsspecifikt. Hvis blodet ledsages af diarré, kan det være en tarminfektion af bakterier som shigella, salmonella eller campylobacter (5). Disse bakterier forårsager betændelse i tarmene, hvilket fører til små brud, der dræner blod ind i afføringen. Streptococcus-bakterier kan inficere huden omkring den anale åbning og forårsage betændelse. Dette kan føre til en revne og til sidst blod i spædbarnets afføring.
Nogle gange på grund af infektionsinduceret diarré, kan afføringen af babyen virke grøn med blodpletter. Blodet kan være et resultat af infektion, mens den grønne farve skyldes forkert nedbrydning af galdesaften. Grøn poop i diarré sker generelt hos ammende babyer.
Behandling: En planlagt dosis af antibiotika ordineret af lægen kan hjælpe din baby med at få lindring fra infektionen og dens ubehagelige symptomer.
Colitis
Colitis eller ulcerøs colitis er ikke almindelig. Det er en betændelse i tyktarmens indre foring, også kaldet tyktarmen. Hos spædbørn og nyfødte kaldes denne tilstand pædiatrisk ulcerøs colitis (6).Hvis en baby diagnosticeres med colitis, kan diagnosen finde små sår i tyktarmen, der måske eller ikke er smertefulde, men som kan forårsage blødning i babyens afføring. Årsagerne til pædiatrisk ulcerøs colitis er ikke kendt, men genetik siges at spille en vigtig rolle.
Nekrotiserende enterocolitis er en tilstand, der kan forårsage blod i et for tidligt barns afføring (7). For tidlige babyer har et underudviklet immunsystem, som gør deres organer sårbare over for infektion. I denne tilstand invaderes tarmvæggene af bakterier, og bakteriedegenerationen fører til betændelse, som i sidste ende forårsager blod i afføringen hos det for tidlige barn.
Behandling: Lægen kan ordinere et kursus af anti- inflammatoriske lægemidler og antibiotika til regulering af immunresponset.
Crohns sygdom
Crohns sygdom er en usædvanlig inflammatorisk sygdom i tyktarmen, næsten identisk med colitis, men alligevel forskellig i dens fysiologi og patologi. Hos babyer kaldes denne sygdom pædiatrisk Crohns sygdom (8). Ligesom i tilfælde af colitis er der ingen klar forklaring på tilstanden og synes primært at være forårsaget af genetiske mutationer. Hvis nogen i familien, inklusive en direkte slægtning, er blevet diagnosticeret med Crohns sygdom, er sandsynligheden for, at den lille udvikler denne sygdom muligvis.
Behandling: Der er ingen kur mod Crohns sygdom. En læge vil ordinere en lang række lægemidler til at styre tilstanden, og medicinenes art afhænger af problemets intensitet. I nogle tilfælde kan kirurgi hjælpe med at lette langsigtede symptomer.
Allergier
Visse fødevareallergier kan også forårsage blod i afføringen ledsaget af slim. Babyen kan udvikle en allergi over for mælk (komælk og formel), hvede, byg, rug og havre. Dette kan være en stor bekymring for babyer, der har allergi og begyndte at fodre fast mad, og dem, der tager kosttilskud, der kan indeholde gluten som ingrediens. For eksempel indeholder vitamintilskud ofte bygmalt, der har gluten (9). Derfor kan en baby få blod i afføring efter indtagelse af vitamintilskud, og blødningen stopper, når du stopper doseringen.
Fødevareallergi kan føre til tilstande som allergisk colitis og madprotein-induceret enterocolitis syndrom, som er begge forårsaget af allergiske reaktioner på proteinet i maden. Begge disse tilstande kan resultere i opkastning og blodfyldt diarré hos babyer (10).
Behandling: Allergi kan være en livslang tilstand, men kan håndteres gennem forskellige forsigtighedsforanstaltninger, der er foreslået af en læge. / p>
Bemærk, at der er forskel på blødning forårsaget af fødevareallergi og den rødfarvede afføring, der skyldes forbrug af visse fødevarer, såsom rødbeder.
Fødevarer, der kan forårsage rødlig afføring
Nogle fødevarer kan føre til en afføring, der spænder fra rød til sort, hvilket giver et falsk indtryk af blod i babyens afføring. Det er farven fra maden, som man ser i afføringen, og der er intet synligt eller okkult blod i afføringen. Her er de fødevarer, der kan forårsage rødlige afføring:
- Rødbeder
- Tranebær
- Tomater
- Rød gelatine
Jerntilskud kan få afføringen til at fremstå rød-sort til tjæresort. For eksempel kan medicin som Cefdinir, der anvendes til den medicinske tilstand otitis media, resultere i den røde afføring (11).
Bemærk, at hos nogle babyer diagnosticeres gastrisk problemer med okkult blod. Så der er ingen sikkerhed for, at alle babyer, der lider af maveproblemer, vil have synligt blod i afføringen.
Hvordan diagnosticeres disse tilstande?
Blod i afføringen, være synlig eller okkult, er ikke normalt for din baby og kræver lægekontrol. Tilstanden diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder, der nøjagtigt kan bestemme mængden af blod i afføringen:
- Afføringsanalyse: Din læge vil anbefale en patologisk analyse af din babys afføring. Dette hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af bakterier, vira, slim og den nøjagtige mængde blod i afføringen på din baby. Denne test detekterer også tilstedeværelsen af okkult blod.
- Blodprøve: Blodprøve er en anden obligatorisk test for at afgøre, om en infektion forårsager barnets blodfarvede afføring. / li>
- Symptomatisk diagnose: En læge vil stille en bekræftende diagnose af tilstanden efter at have analyseret de forskellige andre symptomer, som din baby kan vise, bortset fra blod i afføringen. En koloskopi med biopsi kan udføres i tilfælde af kronisk rektal blødning, hvor en prøve af væv indsamles kirurgisk for at bestemme den nøjagtige natur af det medicinske problem (1).
Der er visse medicinske anomalier, som den lille kan blive udsat for, hvis der opdages en alvorlig tilstand.
Er der nogen komplikationer af blod i babyens afføring?
Hvis blodet i barnets afføring efterlades ubehandlet, og tilstanden forværres, løber babyen en risiko for at udvikle følgende medicinske komplikationer:
- Ardannelse omkring analåbning : Gentagne analfissurer kan føre til permanent ardannelse omkring analåbningen, hvilket vil føre til mere slid på grund af friktion med afføringen.
- Aktuelle infektioner: Fissurer kan blive inficeret med huden bakterier, der forårsager betændelse og alvorligt ubehag ved afføring. Desuden vil hudinfektionen sprede sig til kønsorganerne og gøre tingene værre.
- Tarmobstruktion: Tilstande som colitis og Crohns sygdom kan antændes tarmens foringer så alvorligt, at madindholdet undgår at bevæge sig glat. Dette bremser fordøjelsesprocessen drastisk og hæmmer babyens fodringsrutine.
- Underernæring: Da din baby ikke er i stand til at fordøje maden korrekt, er han tilbøjelig til underernæring fordi næringsstoffer fra mad absorberes dårligt af tarmens betændte vægge. Desuden mister babyen blod gennem afføring, hvilket øger risikoen for anæmi.
- Sår: De, der lider af Crohns sygdom, er modtagelige for læsionlignende sår hvor som helst i deres fordøjelseskanalen. , inklusive munden (12). Disse sår er igen tilbøjelige til infektion.
Du behøver ikke bekymre dig om komplikationerne, hvis du følger de retningslinjer, som lægen har ordineret. Du kan også tage nogle forholdsregler for at reducere og forhindre chancerne for, at der vises blod i afføringen på din baby.
Forholdsregler for at forhindre blod i babyens afføring
Her er enkle trin at følge for at mindske chancerne for at se babyens blod i afføringen:
- Brystmælk er den bedste mad: Giv din baby kun modermælk i de første seks måneder. Modermælk er bedst for din babys mave-tarmkanal og er fyldt med antistoffer, der hjælper med at holde infektioner i skak. Det forbedrer effektiviteten af hans immunsystem.
- Udfør periodiske inspektioner: Kontroller regelmæssigt din babys analåbning for tegn på tårer eller infektioner. Hvis du finder noget foruroligende og føler, at det fortjener lægehjælp, så tøv ikke med at tage ham til lægen.
- Vær forsigtig med allergier: Når lægen diagnosticerer en allergi, Sørg for, at din lille holder sig væk fra disse allergener. Pas ikke på en baby efter at have indtaget nogen af disse fødevarer. Fødevareallergier kan håndteres via epinephrin-autoinjektor, som din læge vil ordinere.
Selvom gastrointestinal blødning hos mave kan være en udfordring, men den kan håndteres effektivt. At være opmærksom på din babys afføring og bringe enhver uregelmæssighed under hurtig lægehjælp er den bedste måde at forhindre eller behandle denne tilstand i god tid. Nogle gange er en simpel løsning alt, hvad dit problem har brug for. Hvis du har nogen erfaring at dele med os, skal du efterlade en kommentar nedenfor.
2. Afføring – Blod i; Seattle børnehospital
3. Anal fissur; Medicinsk encyklopædi; National Institute of Health; US National Library of Medicine
4. Anal fissur; National Health Service, UK (2012)
5. Lori R. Holtz et al .; Akut blodig diarré: En medicinsk nødsituation for patienter i alle aldre; Journal of Gastroenterology
6. Gia M Bradley og Maria Oliva-Hemker; Pædiatrisk ulcerøs colitis: nuværende behandlingsmetoder inklusive rollen som infliximab; National Center for Biotechnology Information (2012)
7. Nekrotiserende enterocolitis; Børnehospital Los Angeles
8. Crohns sygdom hos børn; Stanford børns sundhed
9. Gluten i medicin, vitaminer og kosttilskud; Celiac Disease Foundation; Semantiske lærde
10. Fødevareproteininduceret enterocolitis syndrom (FPIES); American College of Allergy, Asthma, and Immunology (2019)
11. Meredith C. Roath og Jack A. Di Palma; Korrespondance: Cefdinir og rød afføring; National Center for Biotechnology Information (2013)
12. Pædiatrisk Crohns sygdom; National Organization for Rare Disorders (2019)
Anbefalede artikler
- Newborn’s Poop – What’s Normal & What’s Not
- Forstoppelse hos babyer
- Almindelige fordøjelsesproblemer hos spædbørn
- Mælkeallergi hos spædbørn – Årsager & Symptomer du bør være opmærksom på
- Johnsons babypulverblomster