Fluconazol knyttet til højere abort ved brug under graviditet

Montreal, Quebec — Farmaceuter vil måske advare forventede mødre om risikoen ved at bruge fluconazol til behandling af vaginal gærinfektioner.
En rapport CMAJ (Canadian Medical Association Journal) forbandt det orale svampedræbende middel til højere aborter.
Baggrundsoplysninger i artiklen tilføjer, at selv om topiske behandlinger er første linje for gravide kvinder med svampeinfektioner, anvendes oral fluconazol ofte under graviditet, da godt.
For at nå deres konklusioner så University of Montreal-ledede forskere på data om 441.949 graviditeter fra Quebec Pregnancy Cohort mellem 1998 og 2015. Disse oplysninger var knyttet til udfyldte recepter, der er anført i Quebec Prescription Drug Insurance database.
“Vores undersøgelse viser, at indtagelse af enhver dosis oral fluconazol under graviditet kan være forbundet med en større chance for abort,” forklarede ph.d. Anick Bérard, Université de Montréal i Quebec. “At tage højere doser fluconazol over 150 mg i den tidlige graviditet kan være forbundet med en højere chance for en nyfødt med hjertefejl. ”
Specifikt forsøgte teamet at vurdere effekten af eksponering for lave og høje doser af fluconazol under graviditeten på forekomsten af spontane aborter, store medfødte misdannelser og dødfødte.
Med henblik på undersøgelsen blev lavdosis defineret som 150 mg eller mindre, mens høj dosis blev defineret som større end 150 mg. Forskerne bemærker, at de fleste, 69,5%, kvinder, der blev udsat for fluconazol under graviditet, fik den fælles enkelt terapeutiske dosis på 150 mg.
Resultaterne indikerer, at brug af oral fluconazol under tidlig graviditet var forbundet med en øget risiko for spontan abort sammenlignet med ingen eksponering (justeret oddsforhold for 345 tilfælde eksponeret for lavdosisbehandling 2,23, 95% konfidensinterval, 1,96-2,54; justeret ELLER for 249 tilfælde eksponeret for højdosisbehandling 3,20, 95% KI, 2,73-3,75).
Forskere rapporterer imidlertid, at brug af fluconazol i første trimester ikke øgede risikoen for generelle større medfødte misdannelser, selvom eksponering for en høj dosis af lægemidlet tidligt i graviditeten var forbundet med en øget risiko for hjerteseptal lukning anomalier (justeret ELLER 1,81, 95% CI, 1,04-3,14; 13 udsatte tilfælde) versus ingen eksponering.
Undersøgelsen fandt ingen sammenhæng mellem udsættelse for fluconazol under graviditet og risikoen for dødfødsel.
“Enhver moders udsættelse for fluconazol under graviditet kan øge risikoen for spontan abort og doser højere end 150 mg i første trimester kan øge risikoen af anomalier ved lukning af hjerteseptum, “konkluderer undersøgelsesforfatterne og tilføjer, at deres resultater er i overensstemmelse med anden forskning. De opfordrede til flere undersøgelser, fordi deltagerstørrelser har været små.
” Klik her for at vende tilbage til Weekly News Update.