Mål: Spædbørn, der er små til svangerskabsalderen (SGA), som har vækstbegrænsning, har højere perinatal sygelighed og dødelighed. Overdreven inflammatorisk reaktion såsom neutrofilaktivering er blevet observeret hos gravide kvinder, hvis afkom havde begrænset fostervækst, men sammenhængen mellem antallet af hvide blodlegemer (WBC) og SGA-fødsel er endnu ikke blevet vurderet. Vi undersøgte derfor sammenhængen mellem WBC-antal og dens ændring med risikoen for SGA-fødsel.
Undersøgelsesdesign: Vi indskrev 2356 gravide kvinder, der havde fuldtidslevering af singleton på et privat barselshospital i Hirakata, Japan. SGA blev defineret som under den 10. percentil af fødselsvægt for svangerskabsalder, babysex og mors paritet i henhold til de japanske neonatale antropometriske diagrammer, der blev fornyet i 2010. Blodprøver blev målt i første og tredje trimester. Vi udførte flere logistiske regressionsanalyser. til vurdering af sammenhængen mellem total og differentieret WBC-antal og SGA-fødsel.
Resultater: Kvinder med SGA-fødsel havde tendens til at have højere samlet WBC-antal i tredje trimester sammenlignet med kvinder, der ikke havde SGA-fødsel. Denne tendens var ikke observeret for total WBC-tælling i første trimester. Efter justering for alder, højde, kropsmasseindeks ved indrejse, rygevane, ugentlig svangerskabsvægtøgning og graviditetsinduceret hypertension var højere total WBC-tælling i tredje trimester forbundet med øget risiko for SGA-fødsel. Samlet WBC-antal i første trimester udviste ingen signifikant sammenhæng med SGA-fødsel. Forholdet mellem det samlede WBC-antal i tredje trimester og det i n første trimester var forbundet med SGA-fødsel; oddsforholdet for 1 enhedsforøgelse var 3,02 (95% CI: 1,54-5,92). Med hensyn til differentieret WBC-antal i tredje trimester var neutrofiltal, men ikke lymfocytantal, positivt forbundet med SGA-fødsel.
Konklusioner: Højere samlede WBC og absolutte neutrofiltællinger i tredje trimester var forbundet med SGA-fødsel. Derudover viste et større forhold mellem stigning i samlede WBC-tal under graviditet en positiv sammenhæng med forekomsten af SGA-fødsel. Disse foreninger kan afspejle en ond cirkel med inflammation og placenta dysfunktion som en årsag til fostervækstbegrænsning.