Tracy R. Nasca
Har du nogensinde spekuleret på, hvad forskellen er mellem CPAP, AutoCPAP og BiLevel enheder? Hvordan ved du, hvilken der er bedst til din behandling? Gode spørgsmål, og selvom svarene kan være komplekse, er det et godt sted at starte din patientuddannelse efter søvnapnø-diagnosen. Alle 3 omtales som flowgeneratorer og er FDA-kontrolleret medicinsk udstyr, hvilket kræver dispensering efter recept.
CPAP
Dette er den mest basale flowgenerator, og enheden ordineres oftest først . I mange tilfælde dikterer vores forsikringsdækning CPAP først, fordi det koster mindre, og de fleste patienter klarer sig godt med det. Hvis der opstår udfordringer, ordineres derefter AutoCPAP eller BiLevel.
CPAP står for kontinuerligt positivt luftvejstryk og er netop det; en konstant og kontinuerlig luftstrøm, som patienten skal indånde og derefter udånde over. En af de største udfordringer ved tilpasning til CPAP er den overvældende følelse af den kontinuerlige strøm af lufttryk ved udånding. De fleste producenter tilbyder en løsning på denne udfordring ved at registrere og / eller reducere maskintrykket ved udånding. Afhængigt af producenten har denne funktion forskellige navne. Philips Respironics-funktionerne er kendt som CFLEX, AFLEX eller BiFLEX. ResMed henviser til det som EPR (ekspiratory pressure relief) og Fisher & Paykel Healthcare tilbyder den unikke forskellige SensAwake ™. Disse komfortfunktioner har evnen til at reducere eller selvjustere maskintrykket op til 3 cm H2o.
Eksempel: Dit CPAP-tryk er 10. Du har ikke noget problem med at inhalere luftafgivelsen, men når du begynder at ånde ud, mens luften stadig leveres, kan du føle dig overvældet, klaustrofobisk eller endda opleve en kvælningsfølelse. Så hvis din maskine er indstillet med EPR til 3, modtager du 10 ved indånding, og derefter reduceres maskinen til 7 for at gøre det lettere for dig at udånde.
AutoCPAP – Automatisk titrering (måling og justering) kontinuerlig positivt luftvejstryk
Denne maskine er også kendt som APAP. I modsætning til CPAP, der er indstillet til at levere et kontinuerligt tryk, er APAP indstillet inden for et højt og lavt trykområde med det formål at variere inhalationsbehov. Området er forudbestemt af din ordinerende læge. APAP har en følsom algoritmeteknologi, der gør det muligt for maskinen at registrere, hvor meget inhalationstryk du har brug for med hvert åndedrag.
Teorien om at give et interval er, at ens trykbehov kan variere i løbet af en given nat eller times søvn . Et eksempel er soveposition; de fleste af os har flere apnøepisoder og af længere varighed, når vi sover på ryggen mod side- eller mavesøvn. Tænk “tyngdekraften”, som når vi ligger fladt på ryggen, kæbe og tunge slapper naturligt af og falder tilbage, hvilket blokerer luftvejene og forårsager apnøepisoder. Nogle af os kan have næsesygdomme eller sæsonbetingede allergier, der kræver højere tryk under en del af nat eller sæson. Selv en let tilstoppet næse kan forårsage forværrede apnøepisoder. Vi har muligvis brug for højere tryk ved lejligheder, hvor vi er under indflydelse af alkohol for tæt på sengetid (ja, med din læge godkendelse er det ok at have et glas vin eller alkoholholdig drik). Nogle af os har brug for beroligende medicin mod smerter, der forårsager dybere søvn og dermed flere apnøhændelser. Selv i håndkøb kan forkølelses- og influenzalægemidler have en beroligende virkning. På disse nætter skal APAP give det rette inhalationspres, vi har brug for på vejrtrækning-basis.
I teorien skal en AutoCPAP arbejde indstillet til det laveste tryk på 4 og det højeste på 20, men nogle eksperter mener, at APAP er mere effektiv, hvis rækkevidden strammes lidt tættere på det gennemsnitlige kendte cpap-tryk, som hver patient har brug for. Hvis APAP er udfordrende for dig, skal du gøre dette opmærksom på din ordinerende læge.
BiLevel – angiver en flowgenerator, der leverer 2 forskellige tryk, et til indånding og det andet til udånding.
Den mest komplekse enhed, den er også den dyreste og typisk forbeholdt særlige behov. De fleste Bilevel-enheder tilbyder et højt indstillingsområde på 25 cm H2O vs CPAP og APAP, som typisk topper ud ved 20. Da udånding over et konstant tryk er et af de mest udfordrende aspekter ved justering for patienten, tjener BiLevel bedst dem, der har brug for midt til behov for højt indåndingstryk. Da høje inhalationstryk er ekstremt vanskelige at udånde, er denne enhed indstillet til 2 forskellige og konstante tryk, et til indånding og et til udånding. Husk, at CFLEX, EPR kun har mulighed for at reducere trykket 3 point lavere, så når en patient f.eks. Har brug for et inhalationstryk på 20, er det stadig ekstremt udfordrende at sænke til 17, så BiLevel kan indstilles til ethvert tryk fra minimum 4 cm H2O.AutoBilevel er nu tilgængelig og har lignende funktioner som APAP med hensyn til indåndings- og udåndingstrykvariabler.
Da BiLevel fungerer på samme måde som en ventilator, bruges det ofte til patienter med andre lidelser som ALS, Parkinsons eller andre sygdomme hos patienter, der har brug for hjælp til vejrtrækning. Det ordineres også ofte til patienter, der har central søvnapnø, selvom mange med central apnø klarer sig ganske godt med CPAP eller APAP.
At have tre muligheder til behandling af din søvnapnø er nyttig viden. Hvis du har prøvet og mislykkedes med CPAP, skal du diskutere APAP eller BiLevel eller AutoBilevel med din ordinerende læge. Hver flowgenerator har forskellige funktioner og fordele, så det er meget vigtigt at finde den der passer bedst til dine behov.
Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det er ikke meningen eller underforstået at være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder, når du har sundhedsrelaterede spørgsmål. Du må aldrig se bort fra eller forsinke lægehjælp på grund af de oplysninger, du har fået på dette websted.