Den akutte periode med tilbagetrækning er typisk når kroppen oplever de mest fysiske virkninger af detox fra stoffer eller alkohol og varer i cirka en til to uger. Mens postakut abstinenssyndrom sjældent involverer kropssmerter, mavesmerter, øget puls, hovedpine eller kvalme, kan symptomerne være lige så intense som akut abstinens.
Postakut abstinenssyndrom sker som et resultat af kemiske ubalancer i hjernen. Når nogen misbruger stoffer eller alkohol i en længere periode, bliver deres sind afhængige af disse stoffer for at producere visse kemikalier til at fungere korrekt. Når stofferne er blevet afgiftet fra kroppen, tager hjernen tid til at rette op på de kemiske ubalancer og lærer igen at fungere uden hjælp fra stoffer eller alkohol.
PAWS Symptomer og tegn
Der er en uendelig mængde symptomer, der kan være forbundet med postakut abstinenssyndrom. Varighed, intensitet og kombination af symptomer kan variere afhængigt af en persons valg af stof, misbrugslængde og helbred.
På trods af disse faktorer er nogle af de mest almindelige PAWS symptomer:
- Manglende evne til at tænke klart: Manglende evne til at koncentrere sig, vanskeligheder med abstrakte begreber og stive eller gentagne tænkemønstre er ofte de første symptomer på PAWS. Det er også ofte det mest fremtrædende symptom.
- Kognitiv svækkelse: Ligesom andre PAWS-symptomer er problemer med hukommelse og mobilitet forårsaget af en ubalance i hjernens kemi, der vil løse sig selv over tid. I alvorlige og sjældne tilfælde af alkoholmisbrug kan der imidlertid være hjerneskade, der påvirker hukommelse og mobilitet permanent.
- Manglende evne til at føle glæde (anhedonia): Folk, der misbruger stoffer eller alkohol, stoler typisk på deres stof valg til at producere det feel-good kemikalie i hjernen, dopamin. Når stoffer eller alkohol er fjernet fra kroppen, kan det tage noget tid for hjernen at begynde naturligt at producere normale niveauer af dopamin igen.
- Søvnløshed eller søvnforstyrrelser: Narkotika og alkohol kan ofte maskere underliggende søvnproblemer, eller forstyrrer kroppens regelmæssige søvncyklus. Foruroligende drømme er også meget almindelige tidligt i afhængighedsgenopretning og kan gøre det umuligt at falde eller sove i søvn. Det kan tage måneder for kroppen at genlære i søvn uden hjælp fra stoffer.
- Humørsvingninger: Hjernen hos en person, der gentagne gange misbruger stoffer eller alkohol, vænner sig til en konstant strøm af stemningsændrende stoffer. Da hjernen lærer at genoprette sig selv uden disse stoffer, kan perioder med depression og mani forekomme af tilsyneladende ingen grund.
- Ekstrem følsomhed over for stress: Efter at have opgivet deres primære håndteringsværktøj, finder mange mennesker i bedring, at deres tærskel for daglige stressfaktorer er ekstremt lav efter afgiftning af stoffer eller alkohol. Det tager tid at genvinde tilliden til problemløsning og stresshåndteringsteknikker.
- Angst: Mange ofte misbrugte stoffer hæmmer brugerens hjerneaktivitet for at hjælpe dem med at forblive rolige. Når disse stoffer fjernes fra systemet, kan dette drastiske skift forårsage betydelig angst og panikanfald.
Selvom disse er nogle af de mest almindelige symptomer forbundet med PAWS, er det på ingen måde en komplet liste. At kende disse nøgletegn på postakut abstinenssyndrom sætter dem, der lider, bedre i stand til at håndtere dem.
Hvor lang tid varer PAWS?
Den samlede varighed af PAWS kan være udfordrende at forudsige, da det kan svinge baseret på misbrugets længde, hyppigheden af stofmisbrug, mængden af narkotika eller alkohol, der forbruges, og en persons helbred.
PAWS symptomer begynder normalt at forekomme mellem syv og 14 dage efter den akutte periode for tilbagetrækning. Disse symptomer når et højdepunkt mellem tre til seks måneder efter starten på afholdenhed og kan fortsætte op til to år efter den akutte abstinensperiode.
Det ene fremherskende tema blandt postakutte abstinenssymptomer er, at de ikke er konsistente . I stedet kommer de og går med mellemrum, og hver episode kan vare omkring to til tre uger. Ifølge nuværende forskning oplever mange mennesker disse symptomer med jævne mellemrum på 30-dages, 60-dages, 90-dages, 120-dages, 180-dages, 1-årige og 2-årige ædruhedsdatoer.
Hjernen vil tage tid og tålmodighed til at helbrede, når den akutte tilbagetrækningsperiode er forbi, og alle skal arbejde på deres egen tidslinje.
PAWS udfordringer
Den mest betydningsfulde bekymring med dem, der lider af postakut abstinenssyndrom, er et tilbagefald.
På grund af omdirigering af hjernen til aktiv afhængighed, når nogen søger behandling for stofmisbrug og ikke længere bruger, kan de lide af kemiske stoffer ubalancer.Den svingende hjernekemi kan gøre det vanskeligt for personer, der kommer sig, at føle lykke, tænke klart, sove godt eller sundt styre stress.
Manglende evne til at føle ro i sindet eller positivitet kombineret med stress og angst i livet i genopretning kan skabe den perfekte yngleplads for et tilbagefald – især for dem i de tidlige stadier af ædruelighed, der stadig lærer at klare det på lang sigt.
Tilføjelse til PAWS ‘udfordringer er, at dette syndrom er ikke universelt anerkendt i det medicinske samfund, og der er meget lidt forskning i, hvordan man bedst håndterer denne tilstand. Selvom det er bredt accepteret af dem, der er afhængighedsbehandlingssamfundet, forbliver det fortsat fra American Psychiatric Association’s Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders – standardklassificeringen af psykiske lidelser, der anvendes af alle psykiatriske fagfolk i USA. Disse faktorer gør det vanskeligt for dem, der lider af PAWS, at modtage tilstrækkelig hjælp.
Sådan behandles PAWS
Der er ingen endelig vej til behandling af PAWS. Da den mest psykologiske og følelsesmæssige, løbende støtte fra en terapeut, en restitutionsgruppe, familie og venner er en væsentlig del af at reducere stress ved postakut abstinenssyndrom.
Derudover er andre metoder, der har bevist at være en succes med at holde klienter på sporet i deres genopretningsrejse inkluderer:
- Uddann klienter i PAWS og hvad de kan forvente i bedring
- Tilskynd til motion og en sund kost
- Fejr de små sejre
- Identificer udløsere
- Find en terapeut, der kan undervise i sunde håndteringsstrategier
- Øv impulskontrol
Et nyttigt akronym for dem, der kæmper med postakut abstinenssyndrom, er HALT Det er en påmindelse for enkeltpersoner at tage et skridt tilbage og forsøge at identificere de følelser, der får dem til at slå ud i stedet for at handle irrationelt. Det er typisk en af de fire følelser, som H.A.L.T står for – sulten, vred, ensom eller træt. Det er disse små, men kraftfulde påmindelser, der hjælper dem, der er i bedring, med at opretholde deres ædruelighed, selv under stressede omstændigheder.
Vigtigst er det, at klienter skal huske, at detox og behandling ikke repræsenterer en “fix-all” for afhængighed. Hjernen har brug for tid til at helbrede og genlære, hvordan man fungerer uden hjælp fra ekstrem stof- eller alkoholbrug.
Mens postakutte abstinenssymptomer kan være frustrerende, ved at vise sig tålmodighed og venlighed hver dag, vil de lidende være i stand til at håndtere deres PAWS-symptomer med succes i opsving.