En gastrektomi er kirurgisk fjernelse af hele eller en del af maven. Maven er et J-formet organ i den øvre del af maven. Det er en del af fordøjelsessystemet, som behandler næringsstoffer (vitaminer, mineraler, kulhydrater, fedtstoffer, proteiner og vand) i mad, der spises og hjælper med at føre affaldsmateriale ud af kroppen.
Fødevarer bevæger sig fra halsen til maven gennem et hul, muskuløst rør kaldet spiserøret. Efter at have forladt maven passerer delvist fordøjet mad ind i tyndtarmen og derefter i tyktarmen.
Gastrektomi udføres under følgende forhold:
- Magekræft
- Blødende mavesår
- Perforering (hul) i mavevæggen
- Godartede polypper
En delvis gastrektomi er fjernelse af kun en del af maven. Den resterende del fortsætter derefter med sin fordøjelsesrolle. Hvis hele maven fjernes, er spiserøret forbundet direkte med tyndtarmen, hvor fordøjelsen nu begynder. Patienterne skal foretage betydelige diætændringer, når der foretages gastrektomi.
For svære mavesår, der involverer tolvfingertarmen, kan pylorus, den nedre del af maven, fjernes sammen med hele eller en del af tolvfingertarmen, den øverste del af tyndtarmen.
En billroth-procedure udformes derefter. Hvor der er en tilstrækkelig del af tolvfingertarmen, udføres en Billroth I, hvor den resterende mave er fastgjort igen til tolvfingertarmen før galdegangen og bugspytkirtelkanalerne. Hvis maven ikke kan forbindes igen med tolvfingertarmen, udføres en Billroth II, hvor der åbnes et åbningshul i det næste afsnit af tyndtarmen, jejunum og maven fastgjort ved den åbning.
Pylorus bruges til at male mad og frigive den langsomt i tyndtarmen. Fjernelsen får mad til at bevæge sig hurtigere gennem tyndtarmen, hvilket ofte fører til gastrisk dumping-syndrom, en tilstand, der kan behandles via diætændring.