Hvad er genital psoriasis?
Som udtrykket antyder, er kønspsoriasis (GenPs) psoriasis i kønsområdet. Nogle gange kan dette være det eneste berørte område. Kønspsoriasis rammer ca. 63% af personer med psoriasis mindst en gang i deres levetid. Præsentationen vil variere alt efter det involverede sted og kan variere fra plaques på de ydre kønsorganer til sprækker mellem bagdelene. Normalt ligner kønspsoriasis ikke de tykke, røde, skællende plaques, der ses i andre områder. Det ser ud som lyse røde, skinnende hudpletter, ofte uden skala ovenpå. Årsagen til dette er, at de berørte steder normalt er dækket, hvilket hjælper læsionerne med at opretholde fugt og derfor ser rødere ud og mindre skællende.
Alle aldersgrupper kan blive påvirket af kønspsoriasis, inklusive babyer. Inddragelse af kønsområdet i denne aldersgruppe beskrives ofte som blepsoriasis, som kan virke meget rød og kan være alarmerende for forældre, der har brug for at forsikre, at dette normalt ikke er en smertefuld tilstand.
Berørte steder
- Skamområdet – et almindeligt sted for kønspsoriasis, som kan behandles på samme måde som psoriasis i hovedbunden, men vær opmærksom på, at huden i dette område sandsynligvis vil være mere følsom end på hovedbund.
- Overlår – psoriasis på overlårene vil sandsynligvis fremstå som små runde pletter, som er røde og skællede. Enhver psoriasis mellem lårene kan lettere blive irriteret af friktionen forårsaget af lår, der gnider sammen, når du bevæger dig. At reducere friktionen mellem dine ben lindrer sved og irritation. Liberal brug af blødgøringsmidler hjælper med netop dette problem.
- Hudfoldninger mellem lår og lyske – psoriasis i dette område vil normalt virke nonscaly og rødhvid i folderne mellem lår og lyske og kan blive ømme af der dannes revner. Overvægtige eller sportslige mennesker kan være modtagelige for trøske i hudfoldene, hvilket kan forveksles med psoriasis. Ligesom kønspsoriasis kan det forårsage den samme irritation fra hudfriktion, så en korrekt diagnose er afgørende for korrekt behandling.
- Psoriasis i vulva – synes ofte at være glat, ikke-skællet og rødt. Den liberale brug af blødgøringsmidler hjælper med at reducere enhver irritation i dette område, hvilket ellers ville øge risikoen for sekundær bakteriel eller svampeinfektion. De typiske steder for involvering er folderne øverst på benene og den hårbærende skamregion. Slimhinderne ved indgangen til vagina er ikke involveret.
- Hos mænd – udseendet af psoriasis kan bestå af små røde pletter på glans (spids af penis) eller skaft, og den berørte hud kan synes at være skinnende. Skala er normalt ikke til stede. Omskårne og uomskårne peniser kan blive påvirket.
- Anus – psoriasis på anus og omkringliggende områder ser normalt ud til at være rød, ikke-skællende og kan blive kløende, grædende og øm. Sekundære infektioner, både bakterielle og svampe, kan forekomme på grund af opdeling af huden og kan være ubehagelige eller smertefulde.
- Bagdel – psoriasis i bagbenfolderne kan fremstå som røde og ikke-skællende eller røde med meget tung skalering. Huden i dette område er ikke så skrøbelig som lysken. Se Psoriasis og følsomme områder for mere information.
Hvad forårsager kønspsoriasis?
Psoriasis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker kønsregionen. Der er ingen identificerbar årsag til tilstanden i dette område, og det er vigtigt at understrege, at den ikke kan overføres ved seksuel kontakt. Der er ingen sammenhæng med graviditet eller overgangsalderen.
Hvorfor kræver kønspsoriasis undertiden specifikke behandlinger?
Det faktum, at hud i kønsområdet har tendens til at være tildækket (undertiden henvist til som lukket hud) betyder, at enhver behandling absorberes lettere og grundigere, hvilket gør den mere effektiv. Denne mere kraftfulde effekt betyder, at potente topiske steroider skal anvendes under streng medicinsk vejledning for at undgå hududtynding og dannelse af strækmærker. Parfume produkter bør også undgås for at reducere risikoen for både irriterende og allergisk kontaktdermatitis, som begge vil gøre psoriasis endnu sværere at behandle.
Hvilke behandlinger kan eller ikke anvendes i kønspsoriasis?
Psoriasis i kønsområdet er meget vanskelig at kontrollere. Mens det er let at lindre symptomerne på kløe og ubehag, er det mere udfordrende at behandle læsionerne effektivt. Ved behandling af kønspsoriasis er det vigtigt at holde de berørte områder fugtige. Når du bruger fugtighedscreme, kan irritation, der opstår, skyldes din følsomhed over for nogle af ingredienserne.
Nedenfor er en oversigt over aktuelle behandlinger, hvoraf nogle kan anbefales til dine særlige omstændigheder. Andre er uegnede til brug i kønsområdet.Hvis du udvikler kønspsoriasis, skal du diskutere det med din læge, som vil være i stand til at rådgive dig om passende behandlinger.
Blødgøringsmidler – er en vigtig del af den daglige pleje af psoriasis i alle dele af kroppen , inklusive kønsorganer. De hjælper med at gøre huden mere behagelig. Der er også en række aktuelle behandlinger tilgængelige – cremer og salver – som din læge kan ordinere. Se blødgøringsmidler og psoriasis.
Topiske D-vitamin cremer og salver – er effektive til behandling af psoriasis, og de nyere typer er mindre tilbøjelige til at forårsage irritation. Imidlertid har nogle potentialet til at irritere følsomme områder som kønsorganer. Nogle læger anbefaler forsigtig brug af D-vitamin-analoge cremer og salver på kønshud. Aktuelle steroidcremer – kan anbefales til følsomme områder. Der skal dog udvises forsigtighed med deres anvendelse, da potentialet for øget absorption kan føre til bivirkninger såsom udtynding af huden. Af denne grund foretrækkes topiske steroider med lav styrke til brug i kønsområdet. Det er også vigtigt, at topiske steroider ikke bruges i lange perioder eller uden tæt tilsyn fra din læge. Langvarig brug af steroider med høj styrke kan også forårsage strækmærker, og du kan blive resistent over for disse medikamenter, hvilket gør dem mindre effektive på lang sigt.
Behandlingen bør aldrig stoppes brat, da dette kan udløse en rebound-opblussen af din psoriasis.
Topiske steroider kan også kombineres med svampedræbende og antibakterielle midler, fordi infektioner med gær og bakterier i varme, fugtige hudkrøller som lysken er mere almindelige.
Dithranol og vitamin A – derivater (retinoider) anbefales normalt ikke til brug i hudbøjninger på grund af deres tendens til at forårsage irritation.
Kulstjærepræparater – anbefales normalt ikke i kønsområder, fordi de kan forårsage irritation, især til områder som penis, pungen, vulva eller revnet hud.
Calcineurin-hæmmere – (tacrolimus og pimecrolimus) er effektive til behandling af kønspsoriasis og har ikke den bivirkning ved udtynding af huden, der begrænser brugen af aktuelle s teroider. De forårsager dog ofte en ubehagelig brændende fornemmelse, når de anvendes, og kan genaktivere seksuelt overførte infektioner som herpes og virale vorter.
UV-lysbehandling – anbefales normalt ikke til kønspsoriasis på grund af en øget risiko
af hudkræft i dette område. Mænd med psoriasis, der gennemgår UV-lysbehandling, rådes specifikt til at dække kønsområdet under behandlingen for at reducere risikoen for kræft. Se psoriasis og fototerapi.
Systemiske terapier – såsom dapson og methotrexat kan fungere godt for mennesker med kønslæsioner og bør overvejes for mennesker med svækkende livskvalitetsnedsættelse.
Biologics – En nylig undersøgelse har vist, at ixekizumab har høj virkning specifikt til kønspsoriasis, med hurtig forbedring set så tidligt som 1 uges behandling. Se Behandlinger for psoriasis for flere detaljer.
Husk: det anbefales også at få udslæt, der vises på kønsorganerne, kontrolleret, da der er andre tilstande, der kan påvirke disse områder. Antag aldrig, at fordi du har psoriasis, vil alle udslæt, der vises, skyldes psoriasis.
Hvis din partner er bekymret, kan du vise ham eller hendes foldere om psoriasis, bede din læge om at forklare problemet eller endda deltage i en genitourinær klinik sammen for en fælles kontrol. Behandling ved urinvejsmedicin (GUM) er gratis og fortrolig. Du kan også selv lave en aftale uden henvisning. På bestemte tidspunkter fungerer nogle klinikker også som drop-in-centre, hvor du kan møde op uden at skulle aftale. Du kan finde sted, telefonnummer og kliniktider ved at ringe til dit lokale hospital.
Det er svært at håndtere kønspsoriasis
Hudsygdomme og en hudsygdom, der påvirker kønsorganerne kan være dobbelt så. Du kan finde det pinligt og stressende at diskutere kønspsoriasis med en læge eller sygeplejerske.
Prøv at huske, at der ikke er noget at være flov over. At overvinde din naturlige modvilje mod at diskutere disse spørgsmål og lære at være på forhånd med din læge og dine kære kan gøre det lettere at håndtere psoriasis.
Ærlighed og åbenhed er nøglefaktorer for at komme overens med din situation. Hvis din partner ved, hvordan kønspsoriasis påvirker dig, vil han eller hun være bedre i stand til at støtte dig følelsesmæssigt og fysisk. Ligeledes vil din læge være i en bedre position til at hjælpe dig. Se psykologiske aspekter af psoriasis for yderligere vejledning.
Husk: din sundhedspersonale vil hjælpe dig, så lad dem vide, hvordan du har det, og glem ikke, at fagfolk er vant til at håndtere sådanne følsomme områder. og spørgsmål som en del af deres daglige arbejde. De har set det hele før!
Skal jeg afstå fra samleje under en opblussen?
Ikke nødvendigvis, men en opblussen kan forværres (forværres) af køn på grund af friktion, der forårsager en Koebner-reaktion (en tilstand, hvor skade kan forårsage psoriasis), og det kan være smertefuldt.
Genital psoriasis kan forårsage irritation og ubehag under samleje, hvilket kan påvirke seksuelle forhold til din partner. Effektiv medicin hjælper med at lindre dette problem.
Mænd kan have svært ved at få erektion, fordi deres penile hud kan være smertefuld, øm, have revner eller bløde. Dette kan føre til spændinger i et seksuelt forhold, så det at hjælpe med at desinficere eventuelle følelsesmæssige komplikationer er at tale med din partner og være i et forståelsesforhold.
Brug af kondom under samleje kan reducere ubehag, da kondomet vil handle som en barriere for at undgå hud-til-hud og væske-til-hud-kontakt, hvilket skærer ned på irritation. Efter samleje vil rensning af området og genanvendelse af medicin eller blødgøringsmidler som anvist af din læge også hjælpe med bedring.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har kønspsoriasis?
Genital psoriasis kan også påvirker det omkringliggende område i lysken. Det vises sjældent i vagina. Hvis du udvikler psoriasis i kønsorganerne, skal du altid konsultere din læge. Vær ikke flov.
Genital psoriasis kan undertiden ligne en svampe- eller bakterieinfektion eller endda kontakte dermatitis, så din læge kan være nødt til at kontrollere diagnosen med en laboratorietest, inden du starter en behandling. Den sarte hud i kønsområdet kan betyde, at du har brug for en svagere psoriasisbehandling end andre steder på din krop. Du skal huske på, at du kan være modtagelig for irritation og allergiske reaktioner fra ethvert stof, der påføres huden. Sensibilisering forekommer oftest fra parfume og konserveringsmidler i vaskeprodukter uden recept og topiske lokalbedøvelsesmidler. Det er vigtigt at holde personlig hygiejne så ukompliceret som muligt og undgå parfumerede produkter.
Det er også vigtigt at huske, at din psoriasis ikke skyldes en infektion og ikke fanger. Så når du er i et kærligt forhold med en partner, der kender din psoriasis, bør det ikke forstyrre dit sexliv. Hvis du er sammen med en ny partner, skal du tage dig tid til at forklare din tilstand, før du bliver intim, for at reducere stress og unødvendige bekymringer for jer begge.
Denne artikel er tilpasset genital psoriasis-folder.
Download vores genital psoriasis-folder som en pdf
Kontakt altid din læge eller sundhedsudbyder.