Håndtering af kræft som en kronisk sygdom

Kræft er ikke altid en engangshændelse. Kræft kan overvåges nøje og behandles, men nogle gange forsvinder den aldrig helt. Det kan være en kronisk (vedvarende) sygdom, ligesom diabetes eller hjertesygdomme. Dette er ofte tilfældet med visse kræfttyper, såsom kræft i æggestokkene, kroniske leukæmier og nogle lymfomer. Nogle gange bliver kræft, der har spredt sig eller er kommet tilbage i andre dele af kroppen, som metastatisk bryst- eller prostatacancer, også kronisk kræft.

Kræft kan kontrolleres med behandling, hvilket betyder, at det kan synes at forsvinde. eller forblive den samme. Kræften vokser muligvis ikke eller spredes, så længe du er i behandling. Nogle gange når behandlingen krymper kræften, kan du tage en pause, indtil kræften begynder at vokse igen. Men i begge disse tilfælde er kræften stadig der – den forsvinder ikke og holder sig væk – den helbredes ikke.

At leve med kræft er forskellig fra at leve efter Kræft. Og det bliver mere almindeligt hver dag.

Hvordan beskrives kronisk kræft?

En læge kan bruge udtrykket kontrolleret, hvis tests eller scanninger viser, at kræften ikke ændrer sig over tid. En anden måde at definere kontrol på ville være at kalde sygdommen stabil. Kræft som dette overvåges nøje for at være sikker på, at de ikke begynder at vokse.

Cyklus med gentagelse og remission

De fleste kroniske kræftformer kan ikke helbredes, men nogle kan kontrolleres for måneder eller endda år. Faktisk er der altid en chance for, at kræft går i remission. Der er forskellige former for remission.

• Når en behandling fuldstændigt slipper af med alle tumorer, der kunne måles eller ses ved en test, kaldes det et komplet svar eller fuldstændig remission.
• En delvis reaktion eller delvis remission betyder, at kræften delvis reagerede på behandlingen, men stadig ikke forsvandt. En delvis reaktion defineres oftest som mindst en 50% reduktion i målelig tumor. Her, når vi henviser til en remission, vil det generelt betyde en delvis remission.

For at kvalificere sig som en hvilken som helst type remission skal fraværet af tumor eller reduktion i tumorens størrelse vare i mindst en måned. Der er ingen måde at fortælle, hvor længe en remission vil vare, så remission betyder ikke, at kræften bestemt er blevet helbredt.

Nogle kræftformer (for eksempel æggestokkene) har en naturlig tendens til gentagelse og remission. Ofte kan denne gentagne cyklus med vækst, krympning og stabilisering betyde overlevelse i mange år, hvor kræften kan styres som en kronisk sygdom. Behandling kan bruges til at kontrollere kræften, hjælpe med at lindre symptomer og hjælpe dig med at leve længere.

Progression

Kræft, der ikke ændrer sig, kan kaldes stabil sygdom. Når kræft vokser, spreder sig eller bliver værre, kaldes det kræftprogression. Når kræft kommer ud af remission, siges det at have udviklet sig. I tilfælde af kronisk kræft kan gentagelse og progression betyde stort set det samme.

Progression kan være et tegn på, at du skal starte behandlingen igen for at få kræften tilbage i remission. Hvis kræften udvikler sig under eller kort efter behandlingen, kan det betyde, at der kan være behov for en anden behandling.

Progression og gentagelse opstår, når behandlingen ikke dræber alle kræftcellerne. Selvom de fleste kræftceller blev dræbt, blev nogle enten ikke påvirket eller i stand til at ændre sig nok til at overleve behandlingen. Disse kræftceller kan derefter vokse og dele sig nok til at dukke op på test igen.

Hvordan behandles kronisk kræft?

De fleste mennesker ønsker at gøre alt muligt for at behandle kræft, hvad enten det er første behandling eller den anden eller tredje. Din læge vil tale med dig om dine behandlingsmuligheder. Du kan også beslutte at få en second opinion eller blive behandlet på et omfattende kræftcenter, der har mere erfaring med din type kræft. Der kan også være kliniske forsøg tilgængelige.

Nogle mennesker får nogle af de samme typer behandling, som de havde første gang (for eksempel kirurgi eller kemo), men nogle behandlinger kan være mindre nyttige som kræft skrider frem. Beslutninger om behandling er baseret på typen af sygdom, kræftens placering, kræftmængde, spredningsgrad, dit generelle helbred og dine personlige ønsker.

Kemoterapi

I lang tid term behandles kræft normalt med kemoterapi (kemo) på 1 af 2 måder.

• Chemo gives regelmæssigt for at holde kræften under kontrol. Dette kaldes også vedligeholdelseskemo. Dette kan hjælpe med at bremse spredning og forlænge overlevelsen.
• Som en anden mulighed kan kemo kun gives, når kræften bliver aktiv igen. Kræften overvåges nøje med ting som billeddannelsestest og blodprøver; kemo startes, når tingene ændrer sig.

En anden ting at tænke på er, at kræftceller kan blive resistente over for kemo. De tumorer, der stadig kommer tilbage, reagerer ikke så godt på behandlingen som de første tumorer gjorde.For eksempel, hvis kræften kommer tilbage inden for et år eller 2 efter kemo, kan det være resistent over for denne type kemo, og et andet lægemiddel kan være en bedre mulighed. Nogle gange vil læger sige: “Du har allerede haft dette lægemiddel, så vi er nødt til at prøve et andet.” Dette kan betyde, at de tror, du har fået al den hjælp, du kan, fra en bestemt type medicin, og en anden vil sandsynligvis bedre dræbe kræftcellerne, fordi det virker på en anden måde.

Nogle gange vil din læge ikke ønsker at bruge et bestemt lægemiddel på grund af risikoen for en bestemt bivirkning, eller fordi du har haft det stof før. F.eks. kan nogle kemoterapi medføre hjerteproblemer eller nerveskader i hænder og fødder For at fortsætte med at give dig det samme stof risikerer at gøre disse problemer værre eller endda føre til permanent skade.

Valg af behandlingsvalg

Spørg din læge, hvorfor et bestemt behandlingsforløb anbefales på dette tidspunkt. Har du 2 eller 3 behandlingsmuligheder? Find ud af, hvad du kan forvente, at der sker med hver behandling. Diskuter disse valg med dit kræftplejeteam, med medlemmer af din støttegruppe og især med medlemmer af din familie. Så kan du træffe den bedste beslutning for dig.

“Hun er muligvis ikke i stand til at helbrede min kræft men min læge siger, at hun hjælper mig med at købe så meget tid som muligt. Jeg er god med det – jeg tager hver dag, som den kommer. ”
-Stan, lever med CML

Hvor lang tid kan behandlingen fortsætte?

Dette er et meget godt spørgsmål at stille, men det er et meget svært at svare på. Der er ingen måde at give en nøjagtig tidsfrist. Svaret afhænger helt af din situation og mange faktorer, såsom:

• Kræftformen du har
• Behandlingsplanen eller planen
• tid mellem kræftgenoptræden
• Kræftcellets aggressivitet
• Din alder
• Dit generelle helbred
• Hvor godt du tåler behandling
• Hvor godt kræften reagerer på behandlingen
• Hvilken behandling du får

Fordi der ikke er nogen garanti for, at du kan holde fast ved , kan det være svært at klare kronisk kræft. Tal med din læge og resten af dit kræftplejeteam om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har. De kender din situation bedst og kan muligvis give dig en idé om, hvad de kan forvente.

Hvordan ved jeg, om jeg skal fortsætte med at få behandling?

Hvor meget hjælper behandlingen?

For nogle mennesker hjælper det med at få kræftbehandling at føle sig bedre og stærkere. Det hjælper også med at kontrollere kræften, så de kan leve længere. Men for andre fungerer det at være i behandling på den modsatte måde – de kan nå et punkt, hvor det kun får dem til at føle sig værre. Bivirkninger kan forhindre dig i at nyde det liv, du har tilbage. Kun du kan bestemme, hvordan du vil leve dit liv. Selvfølgelig vil du også vide, hvordan din familie har det. Deres følelser er vigtige, da de lever gennem kræften med dig. Men husk, den endelige beslutning er din.

Opvejer fordelene bivirkningerne?

Når en person har haft mange forskellige behandlinger, der ikke hjalp med at stoppe kræften, det kan betyde, at det er modstandsdygtigt over for al behandling. På dette tidspunkt vil du måske afveje den mulige begrænsede fordel ved en ny behandling mod de mulige ulemper, herunder stresset ved at få behandling og de bivirkninger, der følger med den. Alle har en anden måde at se på dette på. Tal med dit kræftplejeteam om, hvad du kan forvente af behandlingen. De kan hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dig selv og din familie.

Hvad er palliativ pleje?

Palliativ pleje fokuserer på lindring af fysiske og følelsesmæssige symptomer relateret til sygdom – det forventes ikke til behandling af kræft eller anden sygdom. Målet med palliativ pleje er at gøre dit liv det bedste, det kan være til enhver tid – inden behandling, under behandlingen eller efter behandlingen.

Dette betyder, at symptomer som kvalme, smerte, træthed eller åndenød behandles og kontrolleres. Palliativ pleje hjælper også med følelsesmæssige symptomer som stress og depression. Nogle gange bruges medicin, men andre former for behandling såsom fysioterapi og rådgivning kan også bruges.

Dit kræftplejeteam kan omfatte udbydere, der er specielt uddannet i palliativ pleje. Hvis du har brug for hjælp til at finde gode palliative behandlingsmuligheder, så ring til os.

Hvad er hospice care?

Hvis behandling på et tidspunkt ikke længere kan kontrollere kræften, eller fordelene opvejer ikke længere bivirkninger, kan du føle dig bedre med hospice care. Hospice-filosofien accepterer døden som livets sidste fase og forsøger ikke at stoppe den eller fremskynde den. Målet med hospice er at hjælpe patienterne med at leve så opmærksomt og komfortabelt som muligt i deres sidste dage. Det meste af tiden gives pleje af hospice derhjemme. Det kan også gives på hospitaler, plejehjem og hospicehuse.Din kræft kan forårsage symptomer eller problemer, der har brug for opmærksomhed, og hospice fokuserer på din komfort. Hvis du gerne vil vide mere om dette, skal du se Hospice Care.

Hvad er “normalt” ved at leve med kræft?

De første par måneder af kræftbehandling er en tid med forandring. Men når du lever med kræft, der ikke forsvinder, kan du føle, at du sidder fast i denne ændring – du ved ikke, hvad du kan forvente, eller hvad der skal ske næste gang.

Living med kræft handler ikke så meget om “at komme tilbage til det normale”, da det lærer, hvad der er normalt for dig nu. Folk siger ofte, at livet har ny mening, eller at de ser anderledes på tingene nu. Hver dag får en ny betydning.

Din nye “normale” kan omfatte ændringer i den måde, du spiser, de ting, du gør, og dine kilder til støtte. Det kan betyde, at kræftbehandlinger passer ind i dit arbejde og ferieplan. Det vil betyde at gøre behandlingen til en del af din hverdag – behandlinger, som du måske får resten af dit liv.

“Kræft er bare en del af min livet nu, og jeg prøver altid at have håb. ”
-Marisol, der lever med kræft i æggestokkene

Gentagne gentagelser, ofte med kortere tidsperioder mellem remissioner, kan blive nedslående og udmattende. Det kan være endnu mere nedslående, hvis kræften slet ikke forsvinder. Spørgsmålet om, hvorvidt man skal fortsætte med at behandle kræft, der ikke forsvinder eller kommer tilbage igen og igen, er gyldigt. Dine valg om fortsat behandling er personlige og baseret på dine behov, ønsker og evner. Der er ingen rigtig eller forkert beslutning om, hvordan man håndterer denne fase af sygdommen.

Alligevel er det vigtigt at vide, at selv dem, der ikke helbredes for kræft, kan fortsætte med at leve i måneder eller år, selvom der kan være ændringer i deres liv. Mange familier tilpasser sig denne form for behandlingsplan.

At have en kræft, der ikke kan helbredes, sætter dig ikke ud over håb eller hjælp; du lever muligvis med en sygdom, der kan behandles og kontrolleres i nogenlunde lang tid.

At leve med usikkerhed

Her er nogle ideer, der har hjulpet andre til at føle sig mere håbefulde og håndtere usikkerheden og frygt for kræft, der ikke forsvinder:

• Bliv informeret. Lær hvad du kan gøre for dit helbred nu og om de tjenester, der er tilgængelige for dig og dine kære. Dette kan give dig en større følelse af kontrol.
• Vær opmærksom på, at du ikke har kontrol over nogle aspekter af din kræft. Det hjælper med at acceptere dette snarere end at bekæmpe det.
• Vær opmærksom på din frygt, men øv dig i at lade dem gå. Det er normalt, at disse tanker kommer ind i dit sind, men du behøver ikke at holde dem der. Nogle mennesker forestiller sig, at de flyder væk eller bliver fordampet. Andre giver dem en højere magt at håndtere. Uanset hvordan du gør det, kan du frigøre dig fra at spilde tid og energi unødigt bekymrende ved at lade dem gå.
• Udtryk følelser af frygt eller usikkerhed med en betroet ven eller rådgiver. At være åben og håndtere følelser hjælper mange mennesker med at føle sig mindre bekymrede og bedre i stand til at nyde hver dag. Folk har fundet ud af, at når de udtrykker stærke følelser, som vrede og frygt, er de bedre i stand til at give slip på disse følelser. At tænke og tale om dine følelser kan være svært. Hvis du finder ud af, at kræft overtager dit liv, kan det være nyttigt at finde en måde at udtrykke dine følelser på.
• Nyd det nuværende øjeblik i stedet for at tænke på en usikker fremtid eller en vanskelig fortid. Hvis du kan finde en måde at være fredelig inde i dig selv, selv et par minutter om dagen, kan du begynde at huske den fred, når andre ting sker – når livet er travlt, skræmmende og forvirrende.
• Giv dig tid til det, du virkelig vil have. Du kan måske tænke på alle de ting, du altid har ønsket at gøre, men aldrig har brugt tid til. Det er OK at forfølge disse ting, og glem ikke at nyde hverdagens fornøjelser og have det sjovt også.
• Arbejd mod at have en positiv holdning, som kan hjælpe dig med at føle dig bedre om livet, selvom en kur er ude rækkevidde. Næsten alle kan finde ting at føle sig taknemmelige for eller håbe på. Men prøv ikke at være optimistisk eller positiv hele tiden – ingen er det! Du er nødt til at være opmærksom på dine følelser, selv de såkaldte “negative”. Du har lov til at have dårlige dage, være trist eller vred eller sørge, når du har brug for det.
• Brug din energi at fokusere på, hvad du kan gøre nu for at forblive så sund som muligt. Prøv at foretage sunde ændringer i hvad du spiser. Hvis du ryger, er dette et godt tidspunkt at holde op og opfordre andre til at holde op med dig.
• Find måder at slappe af og nyde tiden alene og sammen med andre.
• Træn og vær så aktiv som du kan. Tal med dit kræftplejeteam om, hvad der er realistisk for dig.

Kontroller, hvad du kan. Nogle mennesker siger, at det at gøre deres liv i orden får dem til at føle sig mindre bange. At være involveret i din sundhedspleje, forsøge at finde din “nye normale” og foretage ændringer i din livsstil er blandt de ting, du kan kontrollere.Selv at indstille en daglig tidsplan kan give dig mere strøm. Og mens ingen kan kontrollere enhver tanke, siger nogle, at de har besluttet sig for ikke at dvæle ved de frygtede.

Sorg og tab

Det er normalt at være trist, når man finder ud af at kræften kan ikke helbredes. Denne sorg forsvinder muligvis ikke, selvom du ved, at der er en god chance for, at du kan leve længe med kræft. Du kan finde dig selv i sorg over tabet af, hvad du troede ville være din fremtid. Dette er svært for nogen at håndtere uden følelsesmæssig støtte.

Sorg kan påvirke en person fysisk, følelsesmæssigt og mentalt. Det kan forstyrre hverdagens aktiviteter. Det tager tid og energi at tilpasse sig disse store ændringer i dit liv. Mange mennesker finder det hjælper at have mennesker, de kan tale med om alle disse ting. Hvis ingen kommer i tankerne, kan du overveje at finde en rådgiver eller en støttegruppe. (Se “Få support” nedenfor.)

Håndtering af depression

En vis grad af depression og angst er almindelig hos mennesker, der håndterer kræft hver dag, men når en person er følelsesmæssigt ked af det i lang tid og har problemer med deres daglige aktiviteter, de kan have depression eller svær angst, der har brug for lægehjælp. Disse problemer kan forårsage stor nød og gøre det sværere for dig at nyde livet og følge en behandlingsplan .

Selvom du er klinisk deprimeret eller ængstelig, har du nogle ting at gøre for dig:

• Depression kan ofte behandles, og behandling fungerer normalt godt.
• Forbedring af dine fysiske symptomer og handling vil sandsynligvis hjælpe med at gøre dit humør bedre.

Angst og depression kan behandles på mange måder, herunder medicin, psykoterapi eller begge dele. Disse behandlinger kan hjælpe en person føler sig bedre og forbedrer livskvaliteten. Se følelsesmæssige, mentale sundhed og humørsvingninger for at lære mere a om dette.

Få support

Support i enhver form giver dig mulighed for at tale om dine følelser og udvikle håndteringsevner. Undersøgelser har vist, at mange mennesker, der deltager i støttegrupper, har en bedre livskvalitet, herunder bedre søvn og appetit.

En støttegruppe kan være et effektivt værktøj for både patienter og familier. At tale med andre i situationer som din kan hjælpe med at lette ensomhed. Andre, der har haft de samme oplevelser, deler muligvis også ideer, der kan hjælpe dig. Kontakt din amerikanske kræftforening for at få flere oplysninger om støttekilder i dit område.

Typer af support

Du kan finde supportprogrammer i mange forskellige formater, såsom en-til-en rådgivning, grupperådgivning og supportgrupper.

Rådgivning. Du kan nyde en personlig forbindelse med en rådgiver, der kan give dig en-til-en opmærksomhed og opmuntring. Det er vigtigt at finde en rådgiver, der har haft en vis træning og erfaring i at tage sig af mennesker med kræft. Dit kræftplejeteam er den bedste måde at få navne på rådgivere i dit område. En anden ressource, American Psychosocial Oncology Society (APOS), kan også forbinde dig med en rådgiver. Hvis du ser en rådgiver og ikke føler dig tryg eller sikker på at tale med den person, skal du ringe til APOS på 1-866-276-7443 og bede om andre navne. De har også en masse nyttige oplysninger online på www.apos-society.org.

Supportgrupper. Nogle støttegrupper er formelle og fokuserer på at lære om kræft eller håndtere følelser. Andre er uformelle og sociale. Nogle grupper består kun af mennesker med kræft eller kun plejere, mens nogle inkluderer ægtefæller, familiemedlemmer eller venner. Andre grupper fokuserer på visse typer kræft eller stadier af sygdomme. Hvor lang tid grupper mødes, kan variere fra et bestemt antal uger til et igangværende program. Nogle programmer har lukket medlemskab, og andre er åbne for nye drop-in medlemmer.

Det er meget vigtigt, at du får oplysninger om enhver supportgruppe, du tænker på at deltage i, for at sikre, at der er patienter i alle behandlingsfaser, herunder nogle med kræft, der ikke kan helbredes. Bed gruppelederen eller facilitatoren om at fortælle dig, hvilke typer patienter der er i gruppen, og hvis nogen i gruppen har at gøre med kræft, der ikke forsvinder.

Online supportgrupper kan være en anden mulighed. Cancer Survivors Network, et online supportfællesskab understøttet af dit American Cancer Society, er kun et eksempel. (Du kan finde det på csn.cancer.org.) Der er mange andre velrenommerede samfund på Internettet, som du også kan deltage i.

“At have nogen til at tale til hvem ved præcis, hvordan jeg har det godt. Folkene i min gruppe forstår, som ingen andre kan. ”
-Ed, der lever med follikulært non-Hodgkin lymfom

Religion og spiritualitet

Religion kan være en kilde til styrke for nogle mennesker. finde ny tro under en kræftoplevelse.Andre finder ud af, at kræft styrker deres eksisterende tro, eller deres tro giver nyvunden styrke.Hvis du er en religiøs person, kan en minister, en rabbiner, en anden leder af din tro eller en uddannet pastoral rådgiver hjælpe dig med at identificere dine åndelige behov og finde åndelig støtte. Nogle medlemmer af præsterne er specielt uddannet til at hjælpe mennesker med kræft og deres familier.

Spiritualitet er vigtig for mange mennesker, selv dem der ikke overholder en traditionel religion. Mange mennesker trøstes ved at erkende, at de er en del af noget større end dem selv, hvilket kan hjælpe dem med at finde mening i livet. Praksis med tilgivelse eller udførelse af små venlige handlinger hjælper nogle mennesker. Andre mediterer, tilbringer tid i naturen eller praktiserer taknemmelighed – dette er blot nogle få af de mange måder, som folk tager hensyn til deres åndelige behov.

Hvis det er en kamp for at finde mening i dit liv eller skabe fred med dig selv vil du måske tilbringe tid sammen med en respekteret rådgiver eller et præster, der kan hjælpe dig med dette vigtige arbejde.

Familiemedlemmer, kære og omsorgspersoner

Dig kan bekymre sig om, hvordan din sygdom og pleje vil påvirke din familie og kære. Dette er en meget hård rejse for at rejse alene, og alle har brug for hjælp og støtte fra de nærmeste. Det kan være svært at vide, hvordan man starter – hvem man skal tale med og hvad man skal sige. Det kan være en god idé at læse Fortælle andre om din kræft. Hvis der er børn i din familie, kan du også læse Hjælp til børn med kræft i familien: At håndtere gentagelse eller progressiv sygdom.

Hvis du er en del af et par, kan din partner muligvis træde op og tilbyde at hjælpe dig med at komme frem og tilbage til behandling, gå med dig til aftaler og hjælpe dig med at håndtere bivirkninger ved behandling. Singler skal muligvis finde en ven eller et familiemedlem, der kan hjælpe på disse måder. Uanset om det er din ægtefælle, partner, ven eller en anden slægtning, kaldes den person, der hjælper dig med at få din kræftbehandling og håndterer bivirkninger, en plejer. Dette er nogen, der ønsker at hjælpe og støtte dig, men for at gøre det har de brug for deres egen støtte og hjælp. De kan starte med at læse Hvad det kræver at være plejeperson eller ringe til os for mere information.

At betale for kræftbehandling

Økonomi er ofte en meget reel bekymring for mennesker med kræft. Behandling koster meget. Forhåbentlig har du været i stand til at opretholde din sundhedsforsikring. Nogle gange er der forsikringsmuligheder, som mennesker med kræft måske ikke er opmærksomme på. Tal med dit kræftplejeteam, dit anlægs økonomiske rådgivere eller en socialrådgiver. Du kan også ringe til os for at finde mulige kilder til økonomisk hjælp.

Nogle spørgsmål, du måske vil stille dit kræftplejeteam

• Hvor længe tror du, jeg kan leve med denne kræft? Hvad er rækkevidden af overlevelsestider for mennesker i min situation?
• Hvordan ved jeg, om kræften forværres?
• Hvad tror du, jeg kunne forvente på dette tidspunkt?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på og fortælle dig om?
• Hvor ofte skal jeg have behandling eller have brug for at se lægen?
• Hvad er målet med behandlingen lige nu? Bekæmpelse af kræften? Komfort?
• Hvilke tests skal jeg se for ændringer i kræften?
• Hvad kan jeg gøre for mine symptomer (smerte, træthed, kvalme osv.)?
• Er der nogen supportgrupper, jeg kan gå til?
• Hvordan betaler jeg for behandling? Vil min sundhedsforsikring dække det?

Håb

De fleste mennesker tænker på kræft som en sygdom, som folk får, har behandlet og enten helbredes for eller dør af. Når kræft først findes, er håbet på en kur. Og for nogle mennesker er håb muligt. Men der er mange mennesker, der har kræft, behandles og ikke helbredes – de lever med kræft.

Hvis kræften allerede har spredt sig, kan håbet være, at kræften kan stoppes eller bremset. Der er håb om tid, for at være sammen med sine kære og afslutte vigtige opgaver. Nogle mennesker har kræft, der kan kontrolleres med behandling, og de kan leve længe.

Hvis behandlingen holder op med at virke, kan håbet ændre sig igen. Det kan være et håb for tid til at forberede familie og kære, der vil blive efterladt, for at fortælle dem, hvad de har betydet for dig, og hvad du håber på deres fremtid. Dette kan muliggøre en dyb nærhed til de mennesker, du elsker.

Der kan også være håb om tid til at planlægge slutningen af dit liv – hvor du vil tilbringe dine sidste dage, og hvad du gør og ikke gør vil have. Dette kan lette den usikkerhedsbyrde, dine kære måtte have om, hvad du skal gøre, og hvad du vil have. Dine klare planer kan være en meget vigtig gave til dem og hjælpe dem med at være i fred med de hårde valg, de måtte have, når du ikke længere kan sige, hvad du vil.

Uanset hvad dit håb er, find støtte og hjælp, du har brug for for at prøve at få det til at ske.