Hvad er en Pars-defekt?
For at starte for at forstå, hvad en pars-defekt er, skal du vil sandsynligvis vide mere om anatomien i dine pars interarticularis. Dine pars interarticularis er en knoklet brolignende struktur, der er placeret mellem to led i dine ryghvirvler.
Så hvad er der nu en parsfejl? En pars-defekt findes typisk i lændehvirvlen eller den nedre del af din rygsøjle og refererer til et brud i din knogle. Hvis du oplever smerter, der udstråler i eller omkring din nedre del af ryggen, er det muligt, at du har såret eller spændt dine pars interarticularis.
Hvis du tror, du har skadet din parsfejl, er det meget sandsynligt, at du har spondylolyse eller spondylolistese, to meget beslægtede rygsøjlstilstande. Spondylolyse er et resultat af adskillelsen af pars interarticularis. Denne tilstand henviser til små stressfrakturer i rygsøjlens knogler, som kan få knoglerne til at svækkes i en sådan grad, at man skifter ud af sted. Når dette sker, sker progressionen fra spondylolyse til spondylolistese.
Spondylolistese er, når en af dine knogler i din ryghvirvler glider frem eller tilbage over knoglen ved siden af den. Glidningsniveauet kan let måles ved hjælp af en klassificeringsskala for spondylolistese. Karakteren af din tilstand kan opdeles i fem forskellige niveauer: klasse I, grad II, klasse III, klasse IV og klasse V. Grad I-glidning er den mindst alvorlige, og klasse V er helt faldet af den næste hvirvel. Læs mere om hvert niveau af glidning.
Tror ikke du har spondylolistese eller spondylolyse? Der er mange andre rygskader, der kan forårsage lignende symptomer eller ubehag.
Hvad betyder L4-L5 spondylolistese?
L4-L5 spondylolisthesis, eller en type spondylolisthesis, hvor den fjerde lændehvirvel (L4) glider ud af sted på den femte lændehvirvel (L5), er en artikel i sig selv værd. Hvorfor? Du undrer dig måske. Nå , af de fem typer spondylolistese, er degenerativ (aldersrelateret) den mest almindelige. Dette påvirker typisk lænden, hvor L4-5 spondylolistese er den mest almindelige. Degenerativ spondylolistese er et resultat af den naturlige aldringsproces, hvor dine led og knogler bliver svage.
Unge, der beskæftiger sig med glidning ved l4-5, oplever typisk den istmiske form for spondylolistese, hvor stressfrakturer er skyld i glidning af ryghvirvlen. Mere specifikt er pars interarticularis i facetledene brækket – hvilket du kender som spondylolyse.
Spondylolyse kan være forårsaget af en vækstspurt eller højkontakt sport, der kræver hyppig hyperextension i rygsøjlen (f.eks. Gymnastik, fodboldstier) eller aktiviteter, der lægger store mængder kraft på ryggen, såsom vægtløftning.
Den mest almindelige type isthmisk spondylolistese er L5-S1 spondylolyse, hvilket er, når den nederste lændehvirvle glider på korsbenet . Imidlertid forekommer forekomster af spondylolyse L5-L4 også. Manglen på pars interarticularis kan forekomme på henholdsvis den ene eller begge sider af ryggen, kendt som unilateral eller bilateral L5 spondylolyse.
Andre, mindre almindelige typer spondylolistese inkluderer traumatisk, patologisk (en tumor eller infektion ) eller dysplastisk (defekt, der er til stede fra fødslen).
Symptomer på spondylolistese L5-S1 & L4-L5
Du kan godt have glidning af ryghvirvlerne og være symptomfri på samme tid. For de fleste individer opstår symptomer normalt først i voksenalderen. Turen til lægen sker typisk, når glidning er begyndt at lægge noget pres på rygmarvsnerven, eller når en person begynder at opleve rygsmerter forbundet med aktiviteter.
Dette ubehag skyldes ofte glidningen af ryghvirvlen, der er i indgreb på andre komponenter i rygsøjlen. Når glidningen indsnævrer rummet i rygmarvskanalen, kaldes dette spinal stenose. Dette bliver problematisk, når nerverne påvirkes, eller når iskiasnerven på ryggen påvirkes, mere almindeligt kendt som ischias.
Symptomer på L4-L5 spondylolistese inkluderer typisk:
- Smerter eller stivhed i nedre ryg eller ben
- Stramme hamstrings og muligvis svaghed i benene efter at have stået eller gået i lang tid
- Følelsesløshed og / eller prikken i benene er også mulige symptomer, hvis nerverne i rygsøjlen er kompromitteret
- Muskelspasmer kan også forekomme
Med borderline spondylolisthesis, L4 L5, giver lænning sig fremad typisk en vis lettelse, da det åbner mellemrum i rygmarvskanalen. I modsætning hertil får gang eller stående ofte disse symptomer til at forværres.
Behandling af L4 L5 spondylolistese
Ikke-kirurgisk behandling indebærer at tage antiinflammatoriske lægemidler (muligvis inklusive en epidural injektion) for at hjælpe med at håndtere hævelse og betændelse i spondylolistese.
Derudover Udover at deltage i fysioterapi kan øvelser for spondylolistese L4 på L5 for at styrke og strække musklerne i ryg og underliv hjælpe med at reducere belastningen af lænden.
På samme måde en spondylolistese-bøjle til lænden kan også hjælpe med at hvile og immobilisere din ryg for at forhindre yderligere skade. Rygbøjler til understøttelse af l4 og l5 kan hjælpe med at reducere belastningen på dette område af kroppen og langsom glidning af ryghvirvlen.
Glidning ved parsfejl ved L4-kirurgiske muligheder
Typisk kan personer, der lider af delefejl på rygsøjlen L4, behandles med konservative metoder. I nogle tilfælde kan spondylolistese kirurgi være en mulighed. Dette overvejes dog typisk kun, når ikke-kirurgiske behandlinger er opbrugt.